Sinus nodal reentrant taxikardiyasi (shuningdek, SNRT deb ataladi) yurak atriumidan kelib chiqqan tez yurak aritmiyalari bo'lgan supraventrikulyar taxikardiya (SVT) deb tasniflangan aritmiyalardan biridir. Sinus nodal reentrantsion taxikardiya SVTning eng noyob shaklidir.
Umumiy nuqtai
Sinus nodal reentrantsion taxikardiya - reentrantsion taxikardiya . Reentrantsion taxikardiyalar bilan har doim bo'lgani singari, sinus nodal reentrantsion taxikardiya ham tug'ilishdan kelib chiqqan yurakda qo'shimcha elektr aloqasi mavjudligi tufayli yuzaga keladi.
Sinus nodal reentrantsiyasidagi taxikardiyada qo'shimcha aloqa va, odatda, aritmiya ishlab chiqaruvchi barcha reentrantsiya devori kichik sinusli tugun ichida joylashgan.
Alomatlar
SNRT belgilari SVT ning har qanday turi bilan tez-tez uchraydigan alomatlarga o'xshaydi. Eng ko'zga ko'ringan alomat, ko'pincha, bu aritmiya bilan shug'ullanadigan kishilarda bosh og'rig'iga sabab bo'ladi .
SVTlarning ko'pchiligida bo'lgani kabi, alomatlar odatda keskin va har qanday ogohlantirishsiz boshlanadi. Ular, shuningdek, birdaniga bir necha daqiqadan bir necha soatgacha birdaniga yo'q bo'lib ketadi.
Sinus tugunlari vagus nervlaridan mo'l darajada ta'minlanadi, shuning uchun sinus nodal reentrantsiyali taxikardiya bo'lgan odamlar Valsalva manevrasini bajarish yoki yuzini muzli suvga cho'mdirish uchun o'z vagus asabining ohangini oshirish uchun qadamlar qo'yib, tez-tez epizodlarni to'xtatishi mumkin bir necha soniya.
Noto'g'ri Sinus Tachikardiyasidan farqlar
Noo'rin sinusli taxikardiya (IST) sinus nodal reentrantsial taxikardiyaga o'xshaydi, chunki bu ikkala aritmiya sinus tugunidan kelib chiqadi.
Biroq, ularning xususiyatlari bir-biridan farq qiladi. Sinus nodal reentrantsiyasidagi taxikardiya - reentrantsion taxikardiya, shuning uchun u birdan to'xtaydi va to'xtab qoladi; va bemorda taxikardiya mavjud bo'lmaganda, uning yurak urishi va yurak ritmi butunlay normaldir.
Aksincha, IST avtomatik taxikardiya . Shunday qilib, u tezda boshlamaydi va to'xtatmaydi, aksincha, u asta-sekin tezlashadi va asta-sekin pasayadi. Bundan tashqari, IST bilan ko'pchilik odamlarda yurak tezligi odatda "normal" emas, aksincha, hech qanday alomat yo'q bo'lsa ham, yurak tezligi deyarli har doim kamida biroz yuqoriligicha qolmoqda.
Davolash
Taxikardiya epizodlari kam uchraydi va ayniqsa, epizodlarni vagal ohangini oshirib, osonlik bilan to'xtatilsa, sinus nodal reentrantsiyali taxikardiya bo'lgan odamlar hech qanday tibbiy davolanishni talab qilmasligi mumkin - agar aritmiya qanday ro'y berayotganini bilishni o'rganishdan tashqari uni to'xtatish uchun.
Agar ko'proq intensiv davo talab etilsa - bu tez-tez sodir bo'ladigan epizodlar yoki epizodlarni tugatish qiyinchiliklari tufayli - dori terapiyasi odatda samarali bo'ladi. Betob blokerni yoki kaltsiy kanallarini blokirovkalashni tez-tez epizodlarning chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi va / yoki ularni to'xtatishni osonlashtiradi.
Agar sinus nodal reentrantsiyan taxikardiya ayniqsa qiyinchilik tug'dirsa va kam invaziv davolanishga javob bermasa, ablasyon terapiyasi odatda aritmiyadan qutilishda samarali bo'ladi.
Shunga qaramay, sinus tugunidagi qo'shimcha elektr yo'lini o'chirish qiyin, chunki u ham sinus tugunining qolgan qismiga zarar etkazmaydi.
Shunday qilib ablasyon protsedurasi sezilarli darajada sinusli bradikardiya ishlab chiqarish uchun juda yuqori xavfga ega bo'lib, doimiy yurak stimulyatori talab qilinishi mumkin.
Shunday qilib, sinus nodal reentrantsial taxikardiya uchun ablasyonni davolashdan oldin noninvaziv terapiyani topishga urinish kerak.
> Manbalar:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Supraventrikulyar takyaritmiyalar. Fogoros elektrofiziolgik test, 6-o'rin, Jon Wiley & Sons, Oksford, 2017.
> Sahifa RL, Joglar JA, Caldwell MA, va boshq. Supraventrikulyar taxikardiya bilan kasallangan bemorlarni davolash bo'yicha ACC / AHA / HRS tavsiyasi: Amerika Kardiyologiyasi Kollejining Amerika Kardiologiya Assotsiatsiyasi / Amerika Kardiologiya Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Qoidalari va Yurak Ritm Jamiyati bo'yicha Ma'ruza guruhi. Heart Rhythm 2016; 13: e136.