Ba'zida yurak aritmiyalari yurakdagi biror joydan paydo bo'ladigan g'ayritabiiy elektr impulslarining o'z-o'zidan paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bunday g'ayritabiiy impulslar tezda yuzaga chiqqanda taxikardiya (tez yurak tezligi) paydo bo'ladi. Anormal elektr impulslarining o'z-o'zidan paydo bo'lishidan kelib chiqqan taxikardalarga «avtomatik takikardiyalar» deb ataladi.
Sabablari
Taxikardiya so'zi oddiygina daqiqada 100 martadan ko'proq yurak urish tezligini bildiradi.
Taxikardiyaning uchta umumiy sababi bor:
- Oddiy taxikardiya (yoki sinüs taşikardi) odatdagidek, odatda har kuni tajribamiz. Buning sababi, sinus tugunlari kuchlanish yoki stressga javoban elektr impulslarini hosil qiladigan tezligini tezlashtiradi. Biroq, nomaxsus sinus taxikardiyasi yoki IST deb ataladigan anormal sinus taxikardiya turi mavjud.)
- Reentrantsial taxikardiya - yurakdagi biron-bir joyda anormal elektr aloqasidan kelib chiqadigan potensial devorni keltirib chiqaradigan kardiyak aritmiya. Reentrantsiyali takikardiyalar birdaniga boshlanib, to'xtab turishadi va hech qanday aniq sabab yo'q va aksariyat hollarda butunlay sog'lom odamlarda uchraydi.
- Avtomatik tachycardias anormal elektr devorini o'z ichiga olmaydi, lekin buning o'rniga, sinus tugunidan boshqa joydan boshqa elektr impulslarining o'z-o'zidan ishlab chiqarilishi sabab bo'ladi. Ushbu aritmiyalar ko'pincha tibbiy jihatdan beqaror odamlarda uchraydi.
Xususiyatlar
Avtomatik takikardiyalarda yurakdagi ba'zi joylarda hujayralar sinus nodidan tezroq o'z elektr impulslarini ishlab chiqarishni boshlaydi, shu sababli yurak ritmini qabul qiladi va taxikardiya hosil qiladi.
Avtomatik taşikardiyalar supraventrikulyar ("avtomatik" atriyal taşikardi "deb ataladi, ya'ni" avtomatik "otishni o'rganuvchi hujayralar atrium ichida joylashgan bo'lishi mumkin) yoki qorin bo'shlig'i (" avtomatik qorincha taxikardiya ") bo'lib, unda anormal elektr impulslari qorin bo'shlig'idan keladi).
Bundan tashqari, anomal impulslar atriumning "birikmasi" va ventrikullar yaqinida joylashgan AV tuguniga yaqinlashganida avtomatik teshikardial taxikardiya paydo bo'lishi mumkin).
Reentrantsiyadagi takikardiyalardan keskin farq qiladigan bo'lsak, avtomatik taxikardiyalar eng tez-tez uchraydigan odamlarda kuzatiladi. Buning sababi, turli xil o'tkir kasalliklar kardiyak uchun anormal elektr impulslarini ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan sharoitlarni yaratishi mumkin.
Ayniqsa, o'tkir o'pka kasalligi ( o'pka emboli yoki pnevmoniya), o'tkir miokard infarkti (yurak xurujlari) yoki ularning metabolik holatida turli xil og'ir anormalliklarga uchragan odamlarda avtomatik aritmiyalar paydo bo'ladi, masalan, past qon kislorodi yuqori kaliy yoki magniy qon darajalariga yoki juda yuqori adrenalin darajalariga ega.
Natijada, ayniqsa, intensiv parvarishlash bo'linmalarida etarlicha kasal bo'lib qolgan odamlarda, ayniqsa, kasalxonaga yotqizilgan ayniqsa, beqaror bemorlarda avtomatik takikardiyalar kuzatiladi.
Biroq, bu umumiy modelga istisnolar mavjud. Yosh, aks holda sog'lom odamlarda avtomatik atrial tachikardiya (shuningdek, "ektopik atriyal taşikardi" deb ataladi) deyiladi. Reentrant atrial taxikardiyadan farqli o'laroq, bu holat intervalgacha emas va taxikardiya sababli yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Bunday turg'un avtomatik atrial tachikardiya odatda ablasyon bilan davolash qilinadi .
Davolash
Umuman olganda, avtomatik taxikardiya uchun eng samarali davo asosan tibbiy muammoni aniqlash va o'zgartirishdir. Pastki uchuvchi o'pka holati, yurak holati yoki metabolik anormallik stabillashganidan so'ng, aritmiya ketadi. Shunday qilib, deyarli barcha holatlarda, avtomatik taxikardiyalarni davolash uni ishlab chiqaruvchi tibbiy buzilishni tezda barqarorlashtirishdan iborat.
Odatda, avtomatik taxikardiya bo'lgan odam shifoxonani tark etish uchun etarlicha sog'lom bo'lsa, aritmiya allaqachon echilgan.
Kardiyak aritmiyalarni davolashga mo'ljallangan surunkali antiaritmik dorilar yoki boshqa uzoq muddatli terapiyadan foydalanishga hech qanday sabab yo'q. Har qanday aritmiyaning oldini olish, birinchi navbatda, aritmaga olib keladigan tibbiy muolajani takrorlashning oldini olish uchun qanday choralar ko'rish mumkinligini anglatadi.
Bir so'zdan
Avtomatik taşikardiyalar, yurakdagi biror joydan elektr impulslarining o'z-o'zidan paydo bo'lishidan kelib chiqadi. Odatda o'tkir, jiddiy tibbiy holat tufayli, yurak xujayralarining "tirnash xususiyati" tufayli yurak aritmi deb o'ylashlari mumkin. Umuman olganda, ushbu aritmiyalar asosiy tibbiy holat muvaffaqiyatli davolanganidan so'ng ketadi va uzoq muddatli antiaritmik davo zarur emas.
> Manbalar:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Avtotexnika taxikardiyasini aniqlash va tashxislashda joriy yondashuvlar va kelajakdagi o'zgarishlar. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Anormal yurak ritmi. Fogorosning elektrofizyologik tekshiruvi, 6-o'rin, Jon Wiley & Sons, Oksford, 2017.
> Mur JP, Patel PA, Shannon KM, va boshq. Pediatrik taxikardiya sababli kardiyomiyopatiyada miyokardiyalni tiklashning prognozchilari. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, va boshq. Ektopik Atrial Taşikardi Tarqalishi va Tabiiy Tarkibi. Eur Heart J 1999; 20: 694.