Davolash SVTning turli turlari orasida o'zgarishi mumkin
Supraventrikulyar taxikardiya (SVT) - yurakning atriyal xonalarida yuzaga keladigan tezkor kardiyak aritmiya toifalari. ("Supraventrikulyar" oddiygina "qorin bo'shlig'idan yuqoriroq" degan ma'noni anglatadi).
SVTning bir nechta turlari mavjud, biroq SVTga ega bo'lgan shaxsga ularning barchasi xuddi shunday his qilishadi. Odatda ko'pincha chayqalishlarni va ko'pincha bosh og'rig'ini keltirib chiqaradi va ular hech qachon hayotga xavf solmaydigan bo'lsa-da, SVTning har qanday turi toqat qilish qiyin kechishi mumkin.
SVTning barcha turlariga ega bo'lgan alomatlar bir xil bo'lsa-da, davolanishga kelganda muhim farqlar mavjud. Shunday qilib, agar shifokor SVT bilan davolanayotgan bo'lsa, qanday SVTni aniqlay olish kerak. SVTlar ikkita toifaga bo'lingan: "reentran" va "avtomatik" SVT.
Reentrant SVT
SVTga ega bo'lganlarning aksariyati yuraklarida qo'shimcha elektr aloqasi bilan tug'iladi. Ushbu qo'shimcha ulanishlar mumkin bo'lgan elektr inshootini tashkil qiladi.
Muayyan sharoitlarda, yurakning elektr zo'riqishi ushbu tuman ichkarisida va atrofida aylanib yurgan holda "taftish qilinadi". Har bir tur bilan yangi yurak urishi hosil bo'lib, taxikardiya ishlab chiqaradi. Ushbu qo'shimcha birikmalar tomonidan ishlab chiqarilgan taşikardiya turi reentrantsial taxikardiya deb ataladi .
Reentrant SVTlarning eng keng tarqalgan turlari
SVT ning turli xil reentrantlariga berilgan nomlar chalkash bo'lishi mumkin, ammo kalitlar, qo'shimcha ulanishlar qaerda joylashganligini ko'rsatadi.
SVTning eng keng tarqalgan navlari bu erda keltirilgan. Har bir turning o'ziga xos xususiyatlarini o'qish uchun linkni bosing:
- Atrioventrikulyar nodal reentrantsiyali taxikardiya yoki AVNRT , bu SVTlarning 60% ni tashkil qiladi.
- Atriyoventrikulyar pankreatit taxikardiya yoki AVRT , SVT tipi bo'lib, u Wolff-Parkinson-Oq sindromi (WPW) ni o'z ichiga oladi. AVRT barcha SVTlarning taxminan 30% ni tashkil qiladi.
- Sinus nodal reentrantsiyan taxikardiya yoki SNRT, bu SVTlarning 5% dan kamrog'iga olib keladi.
- Intraatrial reentrant taxikardiya yoki IART, shuningdek SVTlarning 5% dan kamrog'iga olib keladi.
SVTning barcha turdagi reentrantsiyasi uchun davolash usullari ablasyon protseduralari va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ammo "eng yaxshi" davolash muayyan turga bog'liq.
Avtomatik Tachycardias
SVT ning bir turi yurakdagi qo'shimcha elektr aloqalaridan kelib chiqmaydi. SVT ning ushbu turi "SVT avtomatik" deb nomlanadi.
Odatda yurak ritmi yurakning "yurak stimulyatori" hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan, sinus nodusida joylashgan elektr impulslari tomonidan nazorat qilinadi.
Avtomatik SVTda, atrium ichidagi boshqa joylarda hujayralar o'zlarining elektr impulslarini ishlab chiqarishni boshlashadi, bu esa sinus tugunidan ko'ra tezroq bo'lib, yurak ritmini qabul qilib, avtomatik SVT ishlab chiqaradi.
Avtomatik SVT reentranti SVTlarga qaraganda kamroq. Odatda ular faqatgina og'ir o'pka kasalligi, nazoratsiz hipertiroidi yoki ko'plab o'tkir kasalliklarga chalingan shifoxonalarga g'amxo'rlik ko'rsatishni talab qiladigan darajada og'ir tibbiy kasalliklarga duchor bo'lgan insonlargina ro'y beradi.
Avtomatik SVTlar odatda to'g'ridan-to'g'ri davolanish uchun juda qiyin, chunki abartılabilecek qo'shimcha elektr aloqasi yo'q va bu antiaritmik dorilar tez-tez bu aritmileri bostirish uchun juda yaxshi ishlamasa.
Shunday qilib, avtomatik SVT ning haqiqiy davolash terapiyaning bilvosita shakli hisoblanadi, ya'ni asosiy tibbiy kasalliklarni davolash. Avtomatik SVT bilan og'rigan bemorlar reanimatsiya bo'linmasidan bo'shatilishi uchun yetarli miqdorda davolangach, aritmi yo'qolib qoladi.
Avtomatik SVTning o'ziga xos xilma-xilligi o'tkir kasallikdan kelib chiqmaydi va surunkali va boshqarish qiyin kechadi. Bu noto'g'ri sinus taxikardiya (IST) .
Eslatma: Atriyal fibrillatsiya texnik jihatdan SVT shaklida bo'lsa-da, o'z navi toifasiga kiradi. Atriyal fibrilatsiyani bu erda o'qing.
Manbalar
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM va boshq. Supraventrikulyar aritmiyali bemorlarni boshqarish bo'yicha ACC / AHA / ESC yo'riqnomasi - ijro etuvchi xulosasi: Amerika Kardiyologiyasi Kollejining / Amerika Kardiologiya Assotsiatsiyasi Amaliyot Qoidalari va Evropa Kardiologiya Qo'mitasining Amaliyot Qoidalari bo'yicha Ma'ruzasi (Yozuv Kengashi Supraventrikulyar aritmiyaga ega bemorlarni davolash bo'yicha qo'llanma ishlab chiqish. 2003 yil; 108: 1871.