Sifilis bakteriyasi Treponema pallidumdan kelib chiqadi . Kasallik odatda infektsiyaga qarshi javob beradigan organ tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar deb ataladigan oqsillarni aniqlash uchun qon tekshiruvi bilan tashxislanadi. Bir marta infektsiyalangan bo'lsangiz, T. pallidi uchun antikorlar yillar davomida qoningizda qoladi. Ko'pincha laboratoriya tahlillari infektsiyaning yangi yoki o'tmishda sodir bo'lganligi haqida ma'lumot beradi.
Klinikada o'tkazilgan testlardan tashqari, sizning shifokoringiz yoki dorixonada uyingizda farovonlikdan sinov o'tkazish imkonini beradigan bir qator self-test to'plamlari mavjud.
O'z-o'zidan tekshiruv / uyda test o'tkazish
STDni skrining qilishdagi asosiy to'siqlardan biri noqulaylik yoki noqulaylik bo'lib, u tajriba uchun shifokorga murojaat qilish bilan duch kelganida qandaydir tajriba yuzaga keladi. Shu sababli, odamlar ko'pincha yillar davomida, hatto o'n yillar davomida infektsiyani birdan jiddiy ravishda o'stirmasdan sinab ko'rishadi.
Bilasizmi, agar siz og'riqni sezsangiz ham, sizning belgilaringiz asosida sifiliz bilan o'zingizni tashxislashning iloji yo'q. Biroq, siz bir qator sog'liqni saqlash organlari tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan uy sharoitida STD to'plamidan foydalanishingiz mumkin; variant ko'plab kishilarga sinov uchun to'siqlarni bartaraf etishga yordam beradi.
Mavjud bo'lgan turlari (va ularning ortiqcha va kamchiliklari):
- Tez sifilis test to'plamlari homiladorlik holatlariga o'xshaydi va ko'pincha 15 daqiqaga qadar bajarilishi mumkin bo'lgan tashxis qo'yish uchun bir necha tomchi qonni talab qiladi. Qulay bo'lsa ham, ular noto'g'ri va foydalanuvchi xatolariga moyildir.
- Ma il-ning sinov to'plamlari buni keyingi bosqichga olib boradi. Siz testdan oldingi tibbiy ma'lumotlarni taqdim etasiz. Keyin sizning oldingizga yuborilgan igna-prick qon testi sizning oldingizga yuboriladi va tahlil qilish uchun mo'ljallangan laboratoriyaga yuboriladi. Ikki-besh ish kuni ichida onlaynda olingan natijalar o'zingizning o'zingiz amalga oshirayotgan testlardan ko'ra ancha aniqroq bo'ladi.
To'plamlar onlayn rejimida osonlik bilan topilgan bo'lsa-da, ehtiyotkorlik bilan tanlashingiz kerak. Internet-da, uyda STD test-to'plamlarini kichik federal tartibga solish bor. Siz tanlaganingiz Klinik Laboratoriyalarni takomillashtirishni yaxshilash (CLIA) standartlariga javob berishini va sinovlar AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan taqdim etilganligini va tasdiqlanganligini ta'minlashingiz kerak.
Tekshirish uchun mintaqaviy CLIA ofisiga murojaat qiling. "FDA tomonidan tasdiqlangan texnologiyalar" kabi atamalar bilan aldanmang.
Laboratoriya va sinovlar
Chunki T. pallidum madaniyati juda nozik bo'lib, kasallik ikki yo'lning birida tashxis qilinishi kerak: infektsiyani bilvosita aniqlash yoki organizmni bevosita aniqlash.
Qon bosimi standartlari
Klinisyen tomonidan bajarilgan qon testlarining kombinatsiyasini qo'llagan bevosita usul, imtihonning afzal usulidir. Ikkala mashg'ulotdan keyingi ikkita test sinfi mavjud:
- Treponemal bo'lmagan testlar: Diagnoz, odatda, venerologik kasalliklarni tadqiq qilish laboratoriyasi (VDRL) va tez plazma reagin (RPR) deb nomlangan ikkita bo'lmagan treponemal qon tekshiruvidan boshlanadi. Har ikkisi ham kardiyolipin-xolesterin-lektin antigeniga antikorlarni aniqlaydi, bu esa sifiliz bakteriyalaridan kelib chiqqan zararga javoban ishlab chiqariladi. Biroq, bu antikorlar, shuningdek, Lyup va Lyme kasalligi kabi boshqa kasalliklar kontekstida ham ishlab chiqariladi. Sinovlar sezgir, arzon va ulardan foydalanish oson bo'lsa-da, ularning noaniqligi ularni noto'g'ri natijalarga olib keladi. Shu sababli, natijalar qimmatroq, treponemal testlari bilan yanada aniqroq bo'lishi kerak.
- Treponemal testlari: Treponemal bo'lmagan testlar ijobiy bo'lsa, natijalar bir necha treponemal testlardan biri tomonidan tasdiqlanadi. Treponemal testlari bakteriyalarga qarshi javob beradigan T. pallidum antikorlarini aniqlaydi. Ayniqsa, o'tmish yoki hozirgi infektsiyani farqlash imkoniga ega emas. Shuning uchun testlarni tashxis qo'yish uchun birgalikda ishlatish kerak. Treponemal test imkoniyatlari orasida floresan treponemal antikor emilimi (FTA-ABS), T. pallidum zarralar aglutinatsiyasi assotsiatsiyasi (TP-PA), ferment immunoassays (EIA) va chemiluminescence immunoassays (CIA) mavjud.
Ushbu testlarning natijalari reaktiv yoki reaktiv hisoblanmaydi.
Treponemal test uchun reaktivlik INFEKTSION degan ma'noni anglatadi, ammo INFEKTSION qachon paydo bo'lganligini aniqlay olmaydi. Buni aniqlash uchun laboratoriya qonda sinov natijalarini, shu jumladan, qonda topilgan antikorlarning darajasi (titrlash) - infektsiya va tegishli davolash kursini belgilashni taqqoslaydi.
Teskari ko'rish
Ushbu qon transplantatsiyasi - treponemal bo'lmagan birinchi, treponemal ikkinchi - klassik diagnostika usuli hisoblanadi. Biroq, ayrim hollarda, jarayon treponemal meshni birinchi bo'lib amalga oshiriladi va treponemal bo'lmagan testlar ikkinchi amalga oshiriladi.
Teskari ketma-ketlikdagi skriningni bilish uchun bu ikkala afzallik va kamchiliklarga ham ega. Ijobiy jabhada juda erta va kechki bosqichli infektsiyalarni aniqlash mumkin. Salbiy tomonda, teskari skanerlash qimmatga tushishi mumkin va bu shaxs ilgari davolash qilingan bo'lsa ham reaktiv natijaga olib kelishi mumkin. Yomon reaktiv natijalar muammoli bo'lib, ular davolanishni keraksiz ko'paytirishga olib kelishi mumkin.
Teskari tekshiruv o'rnini egallab turgan holatda, standart holatlarda ko'p hollarda tavsiya etiladi.
Dark-maydonli mikroskop
Qora rangli mikroskop - bugungi kunda juda kam qo'llaniladigan sinovlarning bevosita usuli, chunki yuqori malakali texniklarni talab qiladi. Tana suyuqligining namunasini ( chankri yarasidan yoki o'murtqa mo'rtdan ) olib, bakteriyalarning ingl. Dalillari uchun mikroskop ostida ko'rib chiqiladi. Sinov, shuningdek, to'qimalar namunalari yoki burun mushkusida ham amalga oshirilishi mumkin.
Qora rangli mikroskopiya boshqa sinovlar noqulay bo'lsa yoki tashxis qo'yish odatda qiyin bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda keyingi bosqichli kasalliklarda foydali bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar
Tug'ilish sifati homiladorlik davrida infektsiyadan onaga o'tganda sodir bo'ladi. Zahmda bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pincha kasallik belgilari yo'q va ular faqat hayotning ikkinchi yilida rivojlanishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tashxisini qiyinlashtirishi mumkin, chunki onaning antikorlari chaqaloqning qonida 12-18 oy davomida aylanadi. Bu shuni anglatadiki, bu vaqt davomida shifokorlar onadan tug'ilgan yoki chaqaloqqa tegishli bo'lgan antikorlarni (chaqaloqning infektsiyalanganligini anglatuvchi) farqlay olmaydilar.
Aytish kerakki, chaqaloqning antikorlari onaga nisbatan ancha yuqori bo'lsa, chaqaloqni eng ko'p zararlantirishi mumkin. To'q rangli mikroskopiya infektsiyaning bevosita dalilini keltirib chiqarishi mumkin.
Differensial diagnostika
Sifilis boshqa ko'plab kasalliklarga taqlid qiladigan va ko'p hollarda qonni tekshirish natijalarini keng talqin qilishni talab qilganligi sababli, tashxisni to'g'ri bajarish uchun ko'proq harakat qilish kerak. Buning uchun, ayniqsa, alomatlar juda ko'p turli xil va og'ir bo'lishi mumkin bo'lgan holatlarda, uchinchi darajali sifilisda keng tarqalgan diagnostika talab etiladi.
Klinisyenler nafas olish uchun emas, balki xlamidiya, gonore, trichomoniazis, bakterial vaginoz va OIV bilan og'rigan bemorlarni testdan o'tkazadi . Boshqa mumkin bo'lgan sabablarni istisno qilish uchun boshqa laboratoriya va tasvirlash testlari ham buyurilishi mumkin. Ko'plab tergovlar orasida:
- Asosiy sifilis: kandidoz, sistit, gipertermiya oddiy virus, granuloma inguinale, uretrit, boshqa STDlar
- Ikkinchi darajali sifiliz: OIV, Kawasaki kasalligi, mononukleoz, pityriazis rosea, Rokki tog 'ko'rilgan isitma, qizil atir
- Uchinchi sifilis: miya shishi, karsinoma, konjestif yurak etishmovchiligi, meningokokkemiya, aqliy kasallik, ko'p skleroz, qon tomir
Ko'rsatuv tavsiyalari
Hech qachon semptomlar yo'qligini sinovdan o'tkazilishning sababi sifatida ishlatmasligingiz kerak. Zahmning alomatlari ko'pincha umumlashtirilib, o'ziga xos bo'lmaganligi sababli ular boshqa kasalliklar uchun osonlikcha o'tkazib yuborilishi yoki noto'g'ri talqin qilinishi mumkin. Shu maqsadda AQShning profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruhi barcha homilador ayollarni va infektsiyani bartaraf etish xavfi yuqori bo'lgan har qanday shaxsni sifiliz tekshiruvini tavsiya etadi.
Bu erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar (MSM) , ko'plab jinsiy aloqa sheriklari bo'lgan shaxslar, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarni va himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan kishilarni o'z ichiga oladi.
Manbalar:
Braccio, S .; Sharland, M .; va Ladhani, S. "Sipilisdan onadan bolaga o'tishni oldini olish va davolash". Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. va boshq. "Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar: AQShning ogohlantiruvchi xizmatlarini topshirish bo'yicha tavsiyalar". Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. va Bolan, G. "Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar davolash yo'riqnomalari, 2015". MMWR . 2015 yil 28-avgust; 64 (33): 924.