2018 yilda xarajatlarni qoplashni qisqartirish davom etmoqda
2017 yil 12 oktyabrda Trump ma'muriyati xarajatlarni qoplashni qisqartirish uchun mablag'larni (ba'zida xarajatlarni taqsimlash bo'yicha subsidiyalar deb atalgan KSS) zudlik bilan tugatishini e'lon qildi. Yakka bozorda tibbiy sug'urtani sotib olgan odamlar, bu e'lon haqida tashvishlanarli darajada tashvishga tushib, 2018-yilda ularning qamrovi va / yoki subsidiyalari hali mavjud bo'lmagani qiziqtirgan.
Keling, nima yuz berganiga va qanday oqibatlarga olib kelishiga qarab ko'rib chiqaylik. Eng muhimi, bularning barchasi shaxsiy sug'urta bozorida bo'lib, unda taxminan 17,6 million amerikalik sog'liqni saqlash sug'urtasiga ega bo'ladi. Agar siz ish beruvchingiz yoki Medicare yoki Medicaid dan sizning qamrovini olsangiz, KS moliyaviy ta'minoti masalasi sog'liq sug'urtasiga ta'sir qilmaydi.
Ammo shaxsiy tibbiy sug'urtaga ega bo'lganlar uchun nimani kutish mumkinligini ko'rib chiqaylik:
Narxlarni taqsimlashni qisqartirish 2018 yilga borib taqaladi
Eng muhimi, KSSni 2018 yilga qadar sotish mumkinligini tushunish muhimdir . 2017 yil fevral oyi holatiga ko'ra, Qo'shma Shtatlardagi almashuvlar orqali xususiy tibbiy sug'urta rejalariga 10,3 million kishi kirib bordi va ularning 57 foizi KSSdan foydalidir, ular KSSdan foydalanmasdan ko'ra past xarajat bilan cheklanadi. Ushbu imtiyozlar 2018 yilda davom etadi.
Ayirboshlashuvchilarning 84 foizi KSR bilan bir xil bo'lmagan sug'urta mukofotlarini oladilar.
Premium subsidiyalar, har oyda sizning mablag 'bilan ta'minlash uchun to'lashingiz kerak bo'lgan miqdorni tushiradi. KSR sizning sog'liq sug'urtasidan sog'liqni saqlash uchun pul to'lash uchun kerak bo'lganda to'lashingiz kerak bo'lgan miqdorni kamaytiradi. Ko'plab odamlar kommersiyalik mukofotga qaraganda ustunlik bilan subsidiyalar olishadi, chunki premium subsidiyalar uchun daromad limiti yuqori va KSR faqat kumush rejalarda mavjud bo'lganligi uchun, premium subsidiyalar bronza, kumush, oltin yoki platinaviy rejalar uchun ishlatilishi mumkin.
2017-yilda e'lon qilingan barcha xabarlarga qaramay, Trump idorasi KSS uchun mablag'ni qisqartirganiga qaramasdan, KSS yoki sug'urta mukofotlari bo'yicha imtiyozlar bo'yicha hech narsa o'zgargani yo'q. Ikkalasi ham 2018 yilda barcha o'qishga qabul qilinadi.
Bitta yo'nalishdagi subsidiyalar mavjud bo'lmay qolishi mumkin edi, agar ma'lum bir hududda ishtirok etayotgan birja savdogarlari bozordan chiqsa va qamrovi o'zi mavjud bo'lmasa edi. Bu savoldan emas, balki mamlakatning biron bir joyida ham sodir bo'lmadi. Sug'urtalovchilar 27 sentyabrga qadar federal rejimda (HealthCare.gov, ko'plab davlatlarda qo'llaniladigan) almashtirishga majbur bo'ldilar, ammo ularning shartnomasida KSSni moliyalashtirish uchun ajratilgan mablag'ni qisqartirganda, ular almashishni to'xtatish huquqiga ega.
Moliyalashtirishni qisqartirish 12 oktyabrda e'lon qilindi, ammo ko'pchilik mamlakatlarda sug'urtachilar 2018 yilgi mukofotlarni moliyalashtirishni qisqartirishni nazarda tutgan edi. Ayrim shtatlardagi sug'urtalovchilar qisqa muddatli derazaga ega bo'lishdi, bu davr mobaynida ular KSR ga oshdi narxlarini qo'shib hisoblab chiqdi. Bu sug'urtalovchilarni bozordan chiqishga to'sqinlik qilishga yordam beradi, chunki ular federal moliyalashtirishning etarli emasligini qoplashlari mumkin, chunki bularning katta qismi katta miqdorda qo'shimcha subsidiyalar bilan qoplanadi.
2018-yilgi mukofotlarga nima bo'ladi?
2018 yilga borib, federal hukumat tomonidan KSSni moliyalashtirish amalga oshirilgan bo'lsa, 2018 yilda o'rtacha yakka tartibdagi bozor mukofotlari yuqoriroq bo'ladi. KSSni moliyalashtirishning etishmasligi 2018 yil uchun umumiy o'rtacha o'sishning deyarli yarmi hisobga olinadi, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir asosan kumush rejalarga asoslanadi va katta miqdordagi yirik subsidiyalar shaklida federal hukumat tomonidan qoplanadi.
KSSni moliyalashtirishni qisqartirish oktyabr oyida e'lon qilingan edi, ammo bu sodir bo'ladimi-yo'qmi, noaniqlik yil davomida omil bo'ldi.
Sug'urtalovchilar 2017 yil bahorida 2018 yilga qadar sug'urta qilish bo'yicha tariflarni taqdim etdilar va davlat regulyatorlari yozni ular bilan tanishib chiqdilar. Ko'pgina hollarda sug'urtalovchilar yozda keyinchalik yangilangan tariflarni taqdim etdilar va eng keng tarqalgan o'zgarishlardan biri KSR ga oshdi xarajatlarini qo'shib qo'ydi, chunki federal hukumat ularga moliyaviy yordam berish majburiyatini olmagan edi.
Ratereview.healthcare.gov sahifasida ("ACA mos mahsulotlar" ni tanlab, keyin sizning holatingizni tekshirib, 2018 yilning 1 yanvariga qadar boshlang'ich va oxirgi qutilarga qo'ying). 2018 yil uchun barcha stavkalar joriy yilning 1 yanvaridan kuchga kirganligi sababli samarali sana diapazoni uchun). Tezlik haqidagi ma'lumotlarga qaraganda, 2018-yilgi sug'urta mukofotlari bo'yicha omillarni yaxshi bilib olasiz. KSSni moliyalashtirish bo'yicha noaniqlik suratning katta qismidir. Ayniqsa, yoz oylarida qayta ko'rib chiqilgan tariflar bilan sug'urtalovchilar KSSning moliyalashtirilishi davom etmasligini taxmin qilishdi va ular o'zlarining rejalariga muvofiq baho berishdi.
Shunga qaramay, barcha davlatlar bunga yo'l qo'yishmadi, shuning uchun ayrim davlatlar va sug'urtalovchilar so'nggi daqiqalarda stavkalarni tuzatmoqchi bo'ldilar. Ammo moliyalashtirishning qisqartmasi ko'kdan chiqmadi va ko'pchilik sug'urtachilar 2018 yilgi talablarga mos ravishda tayyorlandi.
Premium ortishi bilan, bu imtiyozli subsidiyalar nimani anglatadi?
Aksariyat hollarda sug'urtachilar KSR ning kumush rejalariga to'lanadigan mukofotlarga qo'shib qo'ydi, chunki kumush rejalar KSRni o'z ichiga olgan yagona hisoblanadi. Ushbu strategiya ko'pchilik iste'molchilarni federal hukumatning CSR mablag'larini qisqartirish ta'siridan himoya qiladi, chunki u oxir oqibatda katta miqdorda qo'shimcha subsidiyalarni keltirib chiqaradi (premium subsidiyalar har bir sohada ikkinchi eng arzon narxlardagi kumush rejaning narxiga asoslanadi). reja maoshlari oshdi, shuning uchun subsidiyalar qilish).
Shunday qilib, Trump ma'muriyati KSSni moliyalashtirishni qisqartirgan bo'lsa-da, federal hukumat ulardagi KSR to'lovlaridan tejashga qaramasdan, oshdi subsidiyalar o'sishining ko'payishiga yordam beradi.
2017-yil avgust oyida Kongress byudjeti byurosi ma'lumotlariga ko'ra, KSSni moliyalashtirishni qisqartirish oqibatlari tahliliga ko'ra, kelgusi o'n yil ichida federal tanqislik 194 mlrd. Dollarga ko'payadi, buning natijasida katta mukofotlar subsidiyalari va yuqori darajadagi subsidiyalarga (kumushning rejasi stavkalari oshib borishi bilan, keyinchalik subsidiyalik nafaqaga ega bo'lish uchun ko'proq odamlar o'zlarining daromadlari foiziga kamayishi uchun subsidiyalarga muhtojdir).
Ochiq ro'yxatga olish paytida nima qilishim kerak?
Trump ma'muriyati KSSni moliyalashtirishni qisqartirdi va natija federal byudjet mablag'larini subsidiyalar bo'yicha keskin ravishda oshiradi. Biroq, yakka tartibdagi bozor iste'molchilari 2018 yilgi rejaga, ham birjadan tashqari almashish rejalariga juda diqqat qilishlari kerak.
KSSni tanqid qilish tufayli yuqori mukofotlar asosan kumush rejalarga nisbatan qo'llaniladi, lekin har holda. Indiana va Koloradoda qo'shimcha qiymat faqat kumush rejalar emas, balki barcha metall darajalariga tarqaladi; har bir sug'urtalovchi turli xil yondashuvni qo'llagan ba'zi davlatlar mavjud. Ya'ni, bitta sug'urtalovchi har qanday rejani amalga oshirishi mumkin, boshqa sug'urtachi esa uni faqat kumush rejalarga qo'llashni afzal ko'rgan.
Yuqori subsidiyalarni oladiganlar uchun subsidiyalar oshdi yoki ko'pchilikni qoplaydi. Premium subsidiyalar kambag'allik darajasining 400 foizini tashkil etadi, ya'ni 2018 yilda bir kishiga 48240 dollar va to'rt nafar oila uchun 98.400 dollar.
Biroq, ochiq ro'yxatdan o'tish vaqtida taqqoslash uchun do'konlar uchun muhim ahamiyat kasb etadi. KSS faqat kumush rejani tanlagan taqdirda ham foydalanish mumkin, biroq KSS faqat kambag'allik darajasining 250 foizigacha bo'lgan daromadli kishilar uchun (faqat bir kishi uchun 30150 dollar va 2018 yilda to'rtta oila uchun 61.500 dollar) mavjud. Agar siz KSSga munosib bo'lsangiz, ayniqsa, daromadingiz kambag'allik darajasining 200 foizidan past bo'lsa, ehtimol KSG imtiyozlarini olishingiz uchun kumush rejani tanlashni xohlaysiz.
Biroq, agar Siz KSS uchun munosib emassiz , ammo siz nafaqa subsidiyalariga ega bo'lsangiz (ya'ni daromadingiz kambag'allik darajasining 250% dan 400% gacha bo'lsa), bronza yoki oltin rejasi eng yaxshi narxni taklif qiladi. 2018.
Buning sababi, premium subsidiyalar kumush rejaning narxi asosida amalga oshiriladi, bu esa ko'pchilik hollarda o'sha hududdagi bronza va oltin rejalaridan ko'ra ko'payib boradi. Biroq, bu premium subsidiyalarni rejalar nafaqat kumush rejalar, balki har qanday metall darajasida xarid qilish uchun ishlatilishi mumkin. Bu bronza va oltin rejalarni ishlab chiqaradi (platinaviy rejalar, ular mavjud bo'lgan joylarda) premium subsidiyani qo'llashdan keyin nisbatan yaxshi qiymatga ega.
Ba'zi hollarda kumush rejalari oltin rejalarga qaraganda qimmatroq bo'ladi, bu ularni KSSga ega bo'lmagan odamlar uchun yaxshiroq qiymatga aylantiradi, chunki oltin rejalari afzalliklari KSS bo'lmagan kumush rejalar foydalaridan ko'ra mustahkamroqdir .
Primli subsidiyalarni olmaydigan odamlar uchun har bir metall darajasidagi rejalar bir-biri bilan qanday taqqoslanganini ko'rish muhimdir. Agar kumush rejalari ma'lum bir hududda oltin rejalaridan qimmatroq bo'lsa, kumush rejalar o'rniga oltin rejani (yoki bronza reja, bu esa qimmatroq bo'ladi) amalga oshirish mantiqan bo'ladi.
Shuningdek, ACA-mos keluvchi shaxsiy bozordagi birjadan tashqari (ya'ni, birjadan tashqari sug'urta kompaniyasidan sotib olingan) shaxslar ham bu masalani e'tiborga olishlari kerak. Ko'pgina sohalarda kumushdan tashqari rejalar (va Indiana va Kolorado singari davlatlardagi barcha metall darajadagi off-almashinuv rejalari) o'zlarining mukofotlari bo'yicha KSSni sotib olish narxiga ega bo'ladi. Birjadan sotiladigan yoki to'g'ridan-to'g'ri iste'molchilarga sotilganidan qat'i nazar, narx bir xil reja uchun bir xil bo'lishi kerak, chunki bu birjadan tashqari sotiladigan off-almashinuv rejalari uchun ham shunday bo'ladi.
Bir so'zdan
Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar haqidagi sarlavhalar 2017 yil mobaynida barqaror bo'lib kelmoqda va KSMning mablag' bilan ta'minlanishi darhol tugatilishi haqidagi e'lon o'z sog'liq sug'urtasini sotib olgan odamlar uchun tushunarli xavotirga sabab bo'ldi.
Biroq, KSSning mablag'lari qisqartirilgan bo'lsa-da, KSSning o'zi mavjud emas. Yuqori subsidiyalar 2018 yilda ham davom ettiriladi va KSSni moliyalashtirish 2017 yilda amalga oshirilgan bo'lsa, ular bundan ancha kattaroq bo'ladi.
Kattaroq premium subsidiyalar tufayli, aksariyat iste'molchilar KSSning xarajatlarini qoplash uchun zarur bo'lgan o'sish sur'atlaridan himoyalangan. Biroq, ochiq bozorga kirish jarayonining oldingi yillardagiga qaraganda ancha kamroq bo'lishini inobatga olsak, alohida bozor iste'molchilari uchun - har ikkalasida ham, off-almashinuvda ham - ochiq ro'yxatdan o'tish vaqtida mavjud variantlarni diqqat bilan taqqoslashdan ko'ra muhimroq bo'ladi .
Agar siz nimani tanlashni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, jamoangizdagi navigator yoki brokerga murojaat qiling yoki o'zingizning davlatingizda almashinuvni so'rang (HealthCare.gov dan boshlang va agar sizning mamlakatingizda o'z almashinuvi mavjud bo'lsa, sizga yo'naltiriladi) Siz davlatni tanlaganingizda).
> Manbalar:
> Medicare va Medicaid xizmatlari uchun markazlar. 2017 effektli ro'yxatga olish surati . 2017 yil 12 iyunda.
> Kongress byudjet idorasi. Narxlarni taqsimlashni qisqartirish uchun tugatish to'lovlarining ta'siri . 2017 yil 1-avgust.
Mark Farrah Associates. Turbulent Shaxsiy tibbiy sug'urta bozoriga qisqa nuqtai nazar. 2017 yil 19 iyul.