O'tkir buyrak etishmovchiligi buyrak funksiyasining to'satdan va ko'pincha vaqtinchalik yo'qotilishi hisoblanadi. Bu bir necha soat yoki kun davomida tez rivojlanib boradigan va odatda tanqidiy kasal bo'lgan va allaqachon shifoxonada bo'lgan odamlarda ro'y beradigan shart.
Buyraklar faoliyatini to'xtatilgach, qondan suzilgan chiqindilar to'planib, to'planib, suyuqlikni ushlab turishi tufayli siydikning kamayishi, ko'ngil aynish, charchash, nafas qisilishi va shishib qolgan simptomlar paydo bo'lishiga olib keladi.
Ayrim ARF holatlarida faqatgina his-tuyg'ularni ifodalovchi nozik belgilar bo'ladi. Ba'zilar jiddiy va hatto hayotga xavf tug'dirishi mumkin.
Ko'pincha semptomlar
O'tkir buyrak shikastlanishi (AKI) deb ataladigan o'tkir buyrak yetishmovchiligi (AII) har doim ham semptomlara olib kelmaydi va faqat laboratoriya tekshiruvlari yoki siydik chiqarishida keskin o'zgarishlar bilan aniqlanishi mumkin. Alomatlar paydo bo'lganda, ular bir hafta davomida buzilish yoki shikastlanish yoki ba'zan soat ichida uni qilishadi.
ARFning o'ziga xos belgilarining ko'pchiligi siydikchil , kreatinin va boshqa moddalar miyada mushaklarning shikastlanishiga olib keladi, bu nafaqat tana funktsiyalari, balki aqliy jarayonlarni ham ta'sir qiladigan, uremik ensefalopatiya deb ataladigan holatga bog'liq.
Boshqa alomatlar kaliy yoki suyuqlik darajasidagi muvozanatlardan kelib chiqadi, ular bevosita yurak, qon aylanishi va qon bosimiga ta'sir qiladi.
ARFning umumiy belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Siydik chiqarishning pasayishi
- Oyoqlar, oyoq va oyoqlar ( shish )
- Nafas qisilishi ( nafas qisilishi )
- Charchoq
- Ishtaha yo'qolishi
- Bulantı va qusish
- Noqulay yurak otlari ( aritmiya )
- Ko'krak og'rig'i yoki bosimi
- Oddiy yoki odatdan tashqari qon ketishi ( past trombotsitlar oqibatida)
- Chalkashlik
- Nozikalar
- Koma
Jiddiy holatlar asosan sepsis , nafas etishmovchiligi yoki ko'p organlar etishmovchiligi sababli o'limga olib kelishi mumkin.
Buyrak etishmovchiligi jarohati, infektsiyasi yoki jarrohligi (asosan kardiovaskulyar xirurgiya) oqibatida o'lim xavfi ko'proq.
Prerenal ARF belgilari
O'tkir buyrak etishmovchiligi har qanday sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, lekin keng tarqalgan bo'lib, (buyraklardagi qon oqimining pastligi sababli), ichki (buyraklar shikastlanishi bilan bog'liq) yoki postrenal (ko'pincha siydik yo'llarining oldini olish ).
Har bir inson bir xil natijaga olib keladi - bu organizmda zaharli chiqindilarning paydo bo'lishiga olib keladi - taglikning buzilishi o'ziga xos alomatlar to'plamiga ega bo'ladi.
ARFning oldingi sabablari (shuningdek, prerenal azotemiya deb nomlanadigan) eng ko'p uchraydigan sabablari buyraklarga qon oqishini pasayishi mumkin bo'lgan og'ir suvsizlanish , yurak etishmovchiligi va jigar sirrozisidir . Asosiy sabablar odatda ularning belgilari bilan farqlanishi mumkin.
Bunga misollar:
- Og'ir dehidratsiya alomatlarida quyosh ko'zlari, quruq teri, elastiklik darajasining pasayishi, og'izni quruq og'iz va ko'zlar, tez yurak tezligi ( taxikardiya ) va tik turgan yoki o'tirgan ( ortostatik gipotenziya ) bosh aylanishi yoki bosh og'rig'i bo'lishi mumkin .
- Yurak etishmovchiligi belgilari shishib ketadigan bo'yin tomirlarini, o'pkada silkinish yoki tovushlarni (o'pka ratlarini), taxikardiyani, yurak urishi, nafas qisilishi, qorin shishishi ( astsit ) va pushti shilimshiq pushti shilliq pushti bilan yo'talish yoki xirillashni o'z ichiga olishi mumkin .
- Jigar sirozida simptomlar astsit, ko'zning sarg'ayishi va sarg'ish ( sariqlik ), o'rgimchak tomirlari (o'rgimchak anjiyasi), shirin yoki ammiak hidli siydik va ko'krakdagi (boshoq medusae) qorin bo'shlig'ining yuzasida engashgan tomirlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Ichki ARF belgilari
Ichki ARFning eng ko'p tarqalgan sababi - bu glomerulonefrit, o'tkir tubuler nekroz va o'tkir interstitsial nefrit kabi holatlar bilan bog'liq buyraklar shikastlanishi.
Ayrim farqlovchi belgilar orasida:
- Glomerulonefrit , buyraklardagi qon tomirlarining yallig'lanishi pushti yoki qonli siydik ( gematriya ), ortiqcha oqsildan ko'pikli siydik ( proteinuriya ), yuz, qo'llar, oyoq va qorinning shishishi kabi belgilarga olib kelishi mumkin.
- Buyrak to'qimalarining kislorod etishmasligidan o'lishini boshlaydigan o'tkir tubuler nekroz (ATN) chuqur va izchil mushak og'rig'i, mushaklarning spazmlari, pin va igna tuyg'usi ( nevropatiya ) kabi alomatlar bilan namoyon bo'ladi, umumlashtirilgan tananing shishishi va chalkashlik yoki deliryum.
- O'tkir interstitsial nefrit (AIN) , buyrak tüplerindeki (ko'pincha dori reaktsiyasi yoki otoimmün kasallik tufayli ) to'qimalarning shishishi, isitma, gematüriya, tananing keng tarqalgan shishishi, gijjalar, chalkashlik va döküntü ( agar giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lsa).
Postrenal ARF belgilari
Postrenal ARFning eng ko'p uchraydigan sababi siydik yo'llarining obstruktsiyasi bo'lib, u kengaygan prostata bezi ( benign prostata hiperplaziyasi ), buyrak toshlari , idror toshlari yoki buyraklar , siydik pufagi yoki prostata saratoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin .
- Benign prostata hiperplazi (BPH) semptomları , siydik chiqarishdan keyin, kecha kechikish ( nocturia ), tez-tez siyish, idror bo'shlig'ini yo'qotish hissi, siydik qilish uchun doimiy urinish ( siydik zo'ravonligi ) yoki siydik oqimining zaifligidan iborat.
- Buyraklar va siydik toshlarining alomatlari kuchli qorin bo'shlig'ida yoki qomatning og'rig'i, gematriya, bulutli siydik, siyish paytida (yonuvchanlikda) yonish hissi, siyish qiyinlishuvi va erkaklardagi moyaklar yoki jinsiy a'zolardagi og'riq yoki noqulaylikdir.
- Xastalik belgilarida vazn yo'qotishi, gematriya, dizuriya, siydik zichligi, zaif siydik oqimi, siydik chiqarishga qobiliyatsizlik, bel og'rig'i va suyak og'rig'i kiradi.
Doktorni qachon ko'rish kerak
ARF simptomlarga olib kelmasa va faqatgina unchalik aloqador bo'lmagan kasallikni baholashda aniqlansa, o'tkir buyrak yetishmovchiligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan aniq belgilar va belgilar mavjud. Quyidagi alomatlarga duch kelsangiz doktoringizga murojaat qiling:
- Oyoqlarning, yuzning yoki qo'llarning shishishi bilan suvni ushlab qolishning ortishi
- Kutilmaganda nafas qisilishi
- Kutilmaganda charchoq yoki energiya darajasida sezilarli o'zgarishlar
- Ko'pincha qoraygan siydik bilan siydik chiqarishning pasayishi
- Oson parchalanish
- Doimiy yoki takroriy bosh aylanishi va bosh aylanishi
Ushbu alomatlar har qanday tibbiy holat tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, "normal" deb hisoblanmaydi. Ularni tekshirib chiqish muhimdir.
Boshqa tomondan, siz quyidagilardan birini boshdan kechirgan holda darhol shoshilinch yordam ko'rsatishingiz kerak:
- O'zingizning ong darajasidagi o'zgarishlar, jumladan, haddan tashqari uyqusizlik, uyg'onish yoki uyquning qiyinlishuvi
- Ko'krak og'rig'i
- Nafas olish qiyinligi
- Kuchli ko'ngil aynish va gijjalar
- Siydik chiqarishga qodir emas
- Har qanday turdagi og'ir qonash
> Manbalar:
> Rahmon, M .; Shad, F .; va Smit, M. O'tkir buyrak jarohati: boshqarish va diagnostika uchun qo'llanma. Amer Fam Phys. 2012 yil; 86 (7): 631-9.
Xertzberg D .; Ryden, L .; Pickering, J. va boshq. O'tkir buyrak shikastlanishi - diagnostik usullar va klinik boshqaruvga umumiy nuqtai nazar. Clin Böbrek J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.