Progressiv jigar jarohati AQShda 12-sonli o'lim sababi
Siroz - bu uzoq muddatli shikastlanishlar natijasida jigarning keng tarqalgan shikastlanishi (fibrozis). Zarar doimo davom etayotgan yallig'lanish va ko'pincha gepatit yoki surunkali alkogolizm kabi surunkali virus infektsiyasiga javoban kelib chiqadi.
Jigar o'zini tiklash qobiliyatiga ega, ammo u asta-sekin skar to'qimasini shakllantirganda, u to'g'ri ishlashga qodir emas.
Vaqt o'tishi bilan, skarning miqdori oshib boradi va jigarga qon aylanish oqimi kamayadi, jigar muhim vazifalari buziladi. Ayrim hollarda, bu jigar etishmovchiligiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Har yili bir milliondan ortiq odam sirpayib ketadi, shulardan 30 ming nafari AQShda. Bugungi kunda mamlakatda o'limning 12-pog'onasi bor.
Siroz sabablari
Sirozning eng keng tarqalgan sabablari alkogolizm, firma B , firma S va alkogolsiz yog'li jigar kasalligi .
- Gepatit C AQShda siroz kasalliklari sonining ko'payishiga olib keladi, shuningdek jigar transplantatsiyasi uchun etakchi ko'rsatkich hisoblanadi.
- Spirtli ichimliklar bilan bog'liq jigar kasalligi juda orqada va odatda bir necha yil davomida og'ir ichimlik bilan bog'liq (o'rtacha kuniga ayollar uchun kuniga ikkita ichimliklar va uch yil ichida erkaklardan o'n yoki undan ortiq yillar).
- Gepatit B AQShda kamroq bo'lsa-da, aholining 1 foizdan kamrog'iga ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, ko'plab rivojlanayotgan mamlakatlarda stavkalar 5 foizga yoki undan ko'pga ko'tarilishi mumkin.
- Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi odatda semizlik, shuningdek diabet, yuqori qon bosimi va yuqori xolesterin bilan bog'liq. Metabolik sindromga ega bo'lganlar, katta bel miqdori, yuqori triglitseridlar, anormal xolesterin darajasi, yuqori qon bosimi va an'anaviy qon glyukoza darajasidan yuqori bo'lganlar sirozga ko'proq moyil bo'ladi.
Jigar va o't pufagi, otoimmun gepatit va Wilson kasalligi yoki gemokromatoz kabi irsiy kasalliklar kabi sirozning o'tkir sabablari kamroq uchraydi.
Sirozning belgilari
Jigar etishmovchiligining erta bosqichli fibrozdan sirozga o'tish jarayoni odatda yillar davomida, hatto o'nlab yillar davomida simptomatik tarzda namoyon bo'ladi. Dastlabki yillarda, ko'pincha, alomatlar mavjud.
Alomatlar paydo bo'lganda, ular ba'zan noto'g'ri tashxis qilinadi, e'tiborsiz qoldiriladi yoki boshqa sabablar bilan bog'liq. Biroq, kasallik o'sib borayotganligi sababli, tushuntirish belgisi yanada aniqroq bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- charchoq
- zaiflik
- qichimish
- tuyadi yo'qolishi
- Ozish
- ko'ngil aynish
- oson parchalanish
- sariqlik (terining sarg'ayishi va / yoki ko'zlar)
- o'rgimchak anjiyosi (teriga tikilgan o'rgimchak, tez-tez burun va yonoq atrofida)
- shish (suyuqlik birikishi natijasida oyoq, oyoq va oyoqlarning shishishi)
- astsitlardan qorin shishishi (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi)
Ushbu alomatlarning aksariyati portsiy gipertoniya tufayli yuzaga keladi , shunda skar to'qimasi jigarga odatiy qon oqimini qisman bloklaydi.
Sirozni tashxislash
Jigar biyopsisi sirozni tashxislash va jigar kasalligining bosqichini to'g'ri baholash uchun eng to'g'ri yo'ldir.
Kasallik progressivligini kuzatib borish uchun bir qator qonni sinash va ko'rish vositalarini (ultratovush tekshiruvini, KT va MRI) qo'llash mumkin.
Siroz odatda kompensatsiyalanadigan yoki dekompanzatsiyalangan deb tasniflanadi. Kompensatsiyalangan sirroz oddiy shikastlangan jigar bo'lib, u hali nisbatan funktsionaldir, dekompanse qilingan siroz esa jigar faoliyat ko'rsatmayotganligini ko'rsatadi. Jigar faoliyatini to'xtatganda asoratlarni nazorat qilish mumkin bo'lmasa, jigar transplantatsiyasi odatda ko'rsatiladi.
Siroz bilan kasallanganlarning 5 foizga yaqini jigar saratonining eng keng tarqalgan shakli bo'lgan hepatocellular carcinoma (HCC) ni rivojlantiradi.
Sirozni davolash
Sirozni davolash asosan kasallikning sababi va jiddiyligiga bog'liq.
Vaziyat semptomatik holga kelganida, jigar skarlasinishini kamaytirish uchun bir qator yondashuvlarni qo'llash kerak, jumladan:
- Spirtli ichimliklar va noqonuniy moddalardan qochish (agar kerak bo'lsa moddalarni suiiste'mol qilishni qidirish).
- Mashq qilish va sog'lom, kam yog'li ovqatlanish odatlarining ortishi.
- Jigar kasalligi rivojlangan odamlar uchun jiddiy yuqumli kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan bakteriyani o'z ichiga olgan xom-ashyoni oldini olish.
- Gepatit A va firma B uchun emlashlar , shuningdek gepatit S ga qarshi emlashlar .
- Gepatit V va firma S uchun antiviral davolash.
- Siroz uchun boshqa atipik sabablarni davolash (masalan, o't yo'llari blokirovkalari uchun ursodiol ).
Manbalar:
Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. "Sirroz". Bethesda, Merilend; 2015-yil 1-yanvarda foydalanish mumkin.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "O'lim: 2010 yil uchun yakuniy ma'lumotlar." Milliy statistik statistik hisobot. 2013 yil 8 may; 61 (4): 1-118.