O'pka saratoni uchun proton-nurli terapiya nimadan iborat? Qanday turdagi davolash qachon ishlatiladi, boshqa davolanishlarga nisbatan qanday afzalliklar va afzalliklar mavjud va qanday yon ta'sirlar mavjud?
Proton nurlanishining terapiyasi nima?
O'pka saratoni bilan og'rigan odamlarning yarmidan ko'pi o'z safarlarida proton chirog'i terapiyasi kabi radiatsion davolanishga ega . An'anaviy nurlanish terapiyasi shishaga yuqori energiyali rentgen nurlarini etkazib berish orqali ishlaydi. Aksincha, proton nurlanishi terapiyasi proton shaklida (musbat zaryadlangan zarrachalar) energiyani yo'q qilish uchun to'qimalarning maydoniga etkazib beruvchi texnikadir.
Ushbu proton ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan energiyani oshirish uchun zarrachalar tezlatgichi ishlatiladi. Zarralar tezlatgichi uchun sarflanadigan xarajat va bo'sh joy tufayli, faqat bir hovuch saraton markazlari bu davolanishni Amerika Qo'shma Shtatlarida va butun dunyoda taklif qiladi.
Proton nurlanish terapiyasi qanday ishlaydi?
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, proton nurlanishi terapiyasi proton deb ataladigan musbat zaryadlangan zarralar bilan o'simtani bombardimon qilish orqali ishlaydi. Protonlar, o'z navbatida, saraton xujayralari genetik materialiga zarar etkazadi, natijada saraton xujayralari o'limiga olib keladi.
Proton chirog'i terapiyasining eng yangi shakli, qalam shamlarini skanerlash sifatida tanilgan, proton oqimlarini o'simtadan oldinga va orqaga yuborish uchun spotli skanni ishlatadi.
Proton nurlanishining terapiyasi an'anaviy radiatsiya terapiyasidan qanday farq qiladi?
Har ikkala an'anaviy radiatsiya terapiyasi va proton nurlarini davolash ham radiatsiya onkologi, radiatsiya bilan saraton kasalligini davolashga qaratilgan saraton mutaxassisi tomonidan belgilanadi va qo'llaniladi.
An'anaviy radiatsiya terapiyasidan farqli o'laroq, proton chirog'i terapiyasi juda aniq to'qima maydoniga yo'naltirilgan. Bu yo'naltirilgan mahsulot etkazib berish nafaqat radiatsiya miqdorini oshirishga imkon beradi, balki yaqin atrofdagi bo'lmagan saraton to'qimalariga ham ozgina zarar etkazadi. Bir o'smaning yaqinidagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazilishi, ikkilamchi saraton rivojlanishi (saratonning asosiy saratonidan kelib chiqadigan saraton) kabi uzoq muddatli yon ta'sirlarni ham o'z ichiga oladi.
Proton chirog'i terapiyasining eng katta afzalliklaridan biri uni tanqidiy tuzilmalar bilan qo'shni bo'lgan o'simliklar uchun ishlatishdir, bu esa operatsiyani qiyin yoki imkonsiz qilishi mumkin. Proton-nurli davolanish radiatsiya terapiyasidan foyda olishlari mumkin, ammo an'anaviy nurlanishni qabul qilganlar uchun ham foydalanilishi mumkin.
O'pka saratoni uchun Proton-Beam terapiyasi qachon qo'llaniladi?
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga proton chirog'ini davolashning bir necha sabablari mavjud. O'pka saratoni bilan davolash mumkin bo'lmagan erta davrli o'pka saratoni bilan proton nurlanishi terapiyasi variant bo'lishi mumkin.
O'pka shishishi hayotiy muhim tuzilmalar yaqinidagi saraton kasalligining joylashishi yoki operatsiya qilish xavfi yuqori bo'lgan tibbiy sharoit tufayli operatsiya qilinishi mumkin emas. Bunday holatda stereotaktik tana tomirlari terapiyasi (SBRT) deb nomlanadigan muqobil davolash usullaridan ham foydalanish mumkin. Bu ikkala protsedura kichik va lokalizatsiya qilingan to'qima maydoniga yuqori miqdorda radiatsiya beradi. Har ikkala proton nurlanishi va SBRT shifobaxsh niyat bilan ishlatilishi mumkin.
Proton nurlanishi terapiyasi ham o'pka saratoni bilan og'rigan, ammo allaqachon radiatsiya terapiyasi o'tkazgan insonlar uchun imkoniyatdir.
Prostatik nurlanish terapiyasi, odatda 3B va 4-bosqichli o'smalar kabi rivojlangan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Jarrohlikda bo'lgani kabi, rivojlangan o'pka saratoni odatda kemoterapi, maqsadli terapiler yoki immünoterapi kabi boshqa terapilerle davolash qilinadi.
Mumkin bo'lgan yon ta'sir va murakkabliklar
Har qanday saraton kasalligida bo'lgani kabi, yon ta'sir ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina yon ta'siri an'anaviy radiatsiya terapiyasining yon ta'siriga o'xshaydi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ko'krak terining qizarishi (radiatsiya dermatiti.)
- Charchoq.
- Radiatsion pnevmonit: radiatsion pnevmonit davolash bilan bog'liq o'pkaning yallig'lanishiga ishora qiladi. Bu juda davolanadi (odatda steroidlar bilan), ammo tekshirishni amalga oshirish uchun doktorga nafas olish, nafas olishning o'zgarishi yoki nafas qisilishi haqida gapirish juda muhimdir.
- Ko'krakdagi sochlarning doimiy yo'qolishi.
Uzoq muddatli yon ta'sir va proton nurlanishining asoratlari davolashning boshqa usullari bilan taqqoslaganda nisbatan aniq emas. Radiatsion davoning ko'kragiga uzoq muddatli yon ta'siri nafas olish fibrozini (davolashsiz qolgan radiatsion pnevmonit sifatida boshlanadigan o'pkaning shikastlanishi), ikkilamchi saratonlarni (normal hujayralardagi davolanishdan kelib chiqqan genetik materiallarga zarar yetkazadigan saraton) va ko'krakning chap tomoniga radiatsiya berilganida yurak kasalligi (valve kasalligi, koronar arter kasalligi, kardiyomiyopatiya va anormal yurak ritmlari). Nazariy jihatdan, ushbu yon ta'sir normal anastomozga zarar etkazilishi sababli an'anaviy radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq bo'lishi kerak, ammo aniq bilish uchun bu juda tezdir.
O'pka saratoni uchun umumiy radiatsiya terapiyasi bilan chekish davolanishni samaradorligini kamaytiradi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni oshiradi. Proton nurini davolash ham chekish orqali ta'sir qilishi mumkin. Agar siz sigaret chekib qo'ysangiz , saraton tashxisi qo'yilgach, chekishni tashlash muhimligini bilishingiz kerak.
Proton nurlanishining terapiyasi - tayyorgarlik, vaqt va takror amal qilish
Proton nurlanishi terapiyasi har kuni 30 kishiga mo'ljallangan bo'lib, kun davomida har kuni beriladi. Sizning saratoningizdan kelib chiqib, tashriflar soni ko'p yoki qisqaroq bo'lishi mumkin.
Proton nurlanishini boshlashdan oldin siz radiatsiya onkologlari bilan tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin. O'lchovlar, rentgenlashtirilishi kerak bo'lgan sohani aniqlash uchun CT scan kabi taramalar orqali amalga oshiriladi.
Har bir tashrif uchun bir soatgacha rejalashtirishingiz kerak, ammo radiatsiya terapiyasi faqat qisqa vaqtni oladi. Sizdan har bir tashrif uchun ko'kragingizda immobilizatsiya moslamasi o'rnatiladi. Qurilma sizning dastlabki rejalashtirish vaqtida amalga oshiriladi.
Sizning davolanishingiz tugagandan keyin siz tibbiy onkologingiz bilan ish tutasiz. Proton terapiyasining qanchalik yaxshi ishlashini ko'rish uchun o'sha vaqtda tekshiruv ishlari olib boriladi. Agar sizda alomatlar yomonlashayotgan bo'lsa, sizning davolanish vaqtida tekshiruvlar ham amalga oshirilishi mumkin.
Radiatsiya onkologiga savollar berish
Proton-nurli davolanishni yaxshiroq tushunish va siz uchun to'g'ri-yo'qligini aniqlash uchun radiatsiya onkologlari bilan maslahatlashishda savollar ro'yxati mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Nima uchun bu davolanishni maslahat berasiz?
- Qanday samarali bo'lishi mumkin bo'lgan muqobil davolanishlar mavjudmi?
- Davolashning narxi qanday? Sug'urta mening davolanishimni qoplaydimi yoki menda cho'ntak xarajatlarim bormi?
- To'liq davolanish uchun qancha davolanishim kerak? Nima uchun?
- Agar siz davolanish uchun sayohat qilishingiz kerak bo'lsa, onkologik hamshirangizni yoki saraton kasalligingizdagi boshqa mutaxassisni turar joy imkoniyatlari haqida so'rang. Rochesterda (Minnesota) Mayo Klinikasi kabi saraton kasalliklari bilan shug'ullanadigan markazlar kam xarajat evaziga yoki hatto bepul bo'lgan joyga ega.
- Men kutishim mumkin bo'lgan yon ta'sirlar qanday?
- Boshqa bemorlarning davolanishlari haqida nima degan?
- Proton-nurli davolanish bilan siz necha kishi bilan muomala qildingiz?
- Bundan tashqari sizning tibbiy onkologingizdan proton nurlantirish terapiyasi samarasiz bo'lganda qanday davolanishni tavsiya etishni so'rashingiz mumkin.
Bir so'zdan
Proton nurlanish terapiyasi o'pka saratoniga chalingan ayrim odamlar uchun qo'llanilishi mumkin bo'lgan yangi davolash usuli hisoblanadi. Ko'pincha erta bosqichli kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun qo'llaniladi, bu esa potentsial davolash mumkin bo'lgan, ammo operatsiya bilan xavfsiz kirish uchun qiyin sharoitda yoki jarrohlik xavfini oshiradigan tibbiy holatga ega bo'lgan shaxs.
Eng keng tarqalgan yon ta'siri charchoqdir, ammo an'anaviy radiatsiya terapiyasiga qaraganda, yon ta'sirlar, ayniqsa, qalin nurli skanerlash kabi proton nurlarining yangi shakllari bilan ko'proq toqatli bo'lishi mumkin.
Ushbu protsedura bajarilishi mumkin bo'lgan cheklangan miqdordagi hududlar bo'lgani uchun, ushbu markazlardan uzoqda yashaydigan ayrim kishilar, ayniqsa, davolanishni bir necha hafta davomida har kuni talab qilishlari qiyin bo'lishi mumkin.
Hozirgi vaqtda proton nurlanishining haqiqiy foydasi uchun ba'zi bahs-munozaralar mavjud. Proton nurlanishi terapiyasi odatdagi radiatsiya davolanishidan kamida ikki barobar qimmatga tushishi mumkin, va sayohat qilish, sayohat qilish va sayohat qilish uchun sarflangan xarajatlar yuqori bo'lishi mumkin. Sizni to'g'ri tanlash uchun, davolanishning barcha jihatlarini ko'rib chiqing.
> Manbalar:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. va boshq. Radioterapiya usullari va kichik hujayrali o'pka saratoniga etkazib berish usullari: Intensiv modulyatsiyalangan radiatsiya terapiyasi, proton terapiyasi va stereotaktik tan radiatsiyasining foydalari. Tarjima o'pka saratoni tadqiqotlari . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. va D. Grosshans. Proton terapiyasi - hozirgi va kelajak. Murakkab dori tarqatish bo'yicha sharhlar . 2017. 109: 26-44.