Umumiy nuqtai
Radiatsion pnevmonit - bu saraton uchun radiatsiya terapiyasi yoki stereotaktik tanadagi radiatsiya terapiyasi ( SBRT ) tufayli o'pkaning yallig'lanishi. Radiatsiya terapiyasining ushbu yon ta'siri o'pka saratoni uchun radiatsiya terapiyasini o'tkazadigan, ammo ko'krak bezi saratoniga , lenfoma yoki boshqa saraton kasalliklari uchun ko'krak qafasi radiatsiyasidan kelib chiqadigan kishilarning deyarli to'rtdan birida ro'y beradi.
Alomatlar eng ko'p uchraydi va radiatsiya terapiyasi tugagandan so'ng olti oy o'tgach. Davolash bilan (va bu muhim) ko'pchilik odamlar uzoq davom etadigan ta'sirsiz tiklanadi.
Alomatlar
Radiatsiya pnevmonitining xabardor bo'lishlari muhimdir, chunki simptomlar o'pka saratoni bilan bog'liq bo'lganlarga juda o'xshash bo'lishi mumkin, yoki pnevmoniya kabi infektsiyalarda xato bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar kutganidek, bu simptomlarga toqat qiladilar, ammo radiatsiya pnevmonitlari sizning eslatib o'tgan har qanday alomatlar haqida sizning onkologingiz bilan gaplashishingiz kerakligi haqida yaxshi eslatma: Umumiy simptomlar quyidagilardir:
- Jismoniy mashqlar bilan odatda sezilarli bo'lgan nafas qisilishi.
- Ko'krak og'rig'i, ayniqsa ko'krak og'rig'i nafas olish bilan yomonlashadi ( plevrit ko'krak og'rig'i .)
- Quruq yoki mukus ishlab chiqaradigan yo'tal. O'pka saratoni bilan kasallangan ko'pchilik odamlar yo'talni boshdan kechirganligi sababli, siz yo'talda tez-tez, qattiqroq bo'ladimi yoki ko'proq noqulay bo'lmaydimi, har qanday o'zgarishni qayd qilish muhimdir.
- Kam darajadagi isitma.
Ba'zi hollarda simptomlar mavjud emas va tashxis nafaqat ko'krak qafasi rentgenogrammasida yallig'lanish ko'rinishida amalga oshiriladi.
Kim xavf ostida?
Ba'zi odamlar radiatsion pnevmonit rivojlanayotganlarga qaraganda ko'proq xavf ostida. Xavfni oshiradigan shartlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bir vaqtning o'zida radiatsiya terapiyasi va kemoterapi. Radiatsion pnevmonit (RP) atamalar radiatsiya va kimyoterapiya bilan shug'ullanadigan odamlarda tez-tez uchraydi (turli vaqtlarda) radiatsiya va kemoterapiya. Agar bu tashvishlantiruvchi bo'lsa, bu asoratdan boshqa omillarga qarash muhimdir. 2009 yil tadqiqotida, tadqiqotchilar 3-bosqichda o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni bir vaqtda radiatsiya va kemoterapiya bilan davolashni 5 yil o'tib, ikki barobarga oshganligini aniqladilar. Boshqa tadkikotlar davolanishlar birgalikda foydalanilganda ham omon qolishning yaxshilanganligini ko'rsatdi.
- KOAH kabi boshqa o'pka kasalliklariga chalingan odamlar xavf ostida.
- Keksa bemorlar yosh bemorlarga nisbatan radiatsion pnevmonit rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
- Teri muolajasi miqdori. Radiatsiya pnevmoniti xavfi ko'krak qafasi bilan ortadi. Bundan tashqari, o'pkaning o'rta va pastki loblari yuqori o'pka o'pka saratoni bilan davolashdan ko'ra ko'proq qo'llaniladi.
- Kimyoviy preparatlarni qabul qilgan odamlar Paraplatin (karboplatin) va Taxol (paklitaksel.)
Sababi
Radiatsiya o'pkalarni moddalar sirt faol moddasini kamroq ishlab chiqarishga olib keladi. Surfaktant kislorod va karbonat angidrid almashinuvi uchun o'pkaning sirt maydonini oshirib, ko'kalamoqda va o'pkalarni kengaytirish uchun ishlaydi. U tez-tez nafas olish qiyinlishuviga olib keladigan erta tug'ilgan chaqaloqlarda sirt faol moddasining yo'qligi.
Tashxis
Laboratoriya tekshiruvlarida yallig'lanish belgisi, masalan, oq qon hujayralarining soni oshib borishi mumkin. Yallig'lanishni qidiruvchi sinovlar natijasi odatdagidan yuqori bo'lmagan maxsus balandliklarni ko'rsatishi mumkin. Ko'krak qafasi rentgenografiyasi radiatsiya pnevmonitining xarakterli ko'rinishini ko'rsatishi va sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, sizga davolanish kerakligini ko'rsatishi mumkin.
Davolash
Davolash yallig'lanishni kamaytirishga qaratilgan. Predizon kabi kortikosteroidlar yallig'lanish tugagunga qadar va keyinchalik asta sekin kamayib ketmaguncha beriladi. Boshqa muolajalar joyga qarab foydalanish mumkin. Masalan, radiatsion ezofagit bilan proton pompasi inhibitörleri kabi dorilar, diet o'zgarishlar va og'riq bilan yordam berish uchun lokal anestezikler foydalanish mumkin.
Prognoz
Radiatsion pnevmonit odatda davolanadi va faqat o'lim bilan tugaydi. Agar u ishlov berilmasa yoki davom ettirilsa, u radiatsiya terapiyasining uzoq muddatli yon ta'siridan biri bo'lgan o'pka fibroziga (o'pkaning skarlanishi) olib kelishi mumkin.
Oldini olish
Tadqiqotlar o'pka saratoni uchun radiatsiya orqali o'tadigan insonlar orasida radiatsiya pnevmonitining xavfini kamaytirish yo'llarini qidirishni davom etmoqda. Soya izoflavonasi (tofu kabi soya-asosli taomlarni iste'mol qilish) radiatsiya pnevmonitining xavfini kamaytirishi mumkin. Buning sababi yallig'lanishni kamaytirishdir, shuning uchun soya-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish radiatsiya terapiyasining maqsadiga to'sqinlik qiladigan narsa emas - saraton hujayralarini yo'q qilish - bu haqda radiatsiya onkologingiz bilan gaplashish va boshqa har qanday takliflar Sizning xavfingizni kamaytirishingiz mumkin.
Pastki chiziq
Radiatsion pnevmonit o'pka saratoni va ko'krak saratoni kabi saraton kasallariga chalingan odamlarda juda ko'p uchraydi. Yaxshiyamki, davolanish bilan, vaziyat radiatsiya fibrozisiga olib kelmasdan tez-tez hal etiladi. Qilishingiz mumkin bo'lgan eng muhim narsa - bu alomatlar to'g'risida bilish va agar siz ulardan biron biriga duch kelgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashish. Oxirgi bir eslatma sifatida, ko'plab alomatlar saraton belgilari yoki boshqa davolanishning yon ta'siri bilan bir-biriga bog'liq bo'lishi mumkin. Har doim sizning shifokoringiz bilan har qanday alomatlar to'g'risida gaplashing va sizning saraton kasalligingiz uchun o'zingizning himoyachingiz bo'ling . Siz ushbu xavotirlarni ko'tarish uchun sizni xavotirga soluvchi yoki muammoli bemor bo'lmasangiz, shifokor sizning e'tiboringizga faol va ishtirok etgan ishtirokchi ekaningizni tan oladi.
> Manbalar:
> Abernathy, L. va boshq. Soya Isoflavonlar Makrofaglar va Neytrofillalarning Radiatsiya manbalaridan Aktivizatsiyasini oldini olish yo'li bilan Oddiy O'pkaning Tugmasini Radioprotektsiya qilishga yordam beradi. Toraks onkologiyasi jurnali . 2015 yil. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. va boshq. O'simliklar o'pkasi to'qimasini radioproteziya orqali isoflavonalar orqali. Toraks onkologiyasi jurnali . 2013 yil. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. va boshq. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan bog'liq pulmoner toksiklik: radiatsiya pnevmonitlari va o'pka fibroziyasi. Onkologiya bo'yicha seminar . 2005. 32 (2-ilova 3): S42-54.
Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. va boshq. Primer yoki metastatik o'pka o'smalari uchun stereotaktik tan radiatsiyasini davolashdan so'ng radiatsiya pnevmonitlari uchun xavf-xatar omillarini prognoz qilish. The British Journal of Radiology . 2017 yil 14 fevral. (Epub nashrdan oldin).
> Palma, D. va boshq. Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun kemororatsiyadan keyin o'zo'zafagitni taxmin qilish: individual bemorni meta-tahlil qilish. Xalqaro radiatsiya onkologiya, biologiya va fizika jurnali . 87 (4): 690-6.
> Palma, D. va boshq. O'pka saratoni uchun kemoterapi davolashdan keyin radiatsiya pnevmonitini prognoz qilish: xalqaro individual bemorlarning meta-tahlillari. Xalqaro radiatsiya onkologiya, biologiya va fizika jurnali . 85 (2): 444-50.
> Yozbek, V. va boshq. Kemororatsiyalash bilan bog'liq an'anaviy to'qima toksisitikasini boshqarish (asosiy terini, qizilo'ngachni va o'pka). Saraton xodimi (Sudbury, Mass) . 2013 yil. 19 (3): 231-7.