Siz tanlaganingizga ishonchingiz komil emasmi, Obamacare yoki ishingiz orqali taqdim etilgan sog'liq sug'urtasi? Obamacare sizning ish stajiga asoslangan sog'liqni saqlash sug'urtasiga qarshi sizga ko'proq pul beradi? Ishingiz asosidagi sog'liq sug'urtasini "Obamacare" rejasi bilan " Affordable Care Act" sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha 4 oson qadamda qanday qilib solishtirish mumkin.
1 -
1-bosqich - Ishga asoslangan sog'liqni saqlash rejasining aktuar qiymati belgilanadiAgar siz bir nechta sog'liqni saqlash rejalari o'rtasida tanlov qilishga harakat qilsangiz, qamrov doirasini batafsil taqqoslash juda qiyin. Biroq, qisqa muddat bor, bu osonroq: aktuar qiymatlarni solishtiring.
Sog'liqni saqlash rejasining aktuar qiymati sog'liqni saqlash xarajatlarining o'rtacha yillik miqdori, sog'liqni saqlash rejasi a'zolari uchun qancha to'laydi. Aktuar qiymati qanchalik yuqori bo'lsa, sog'liqni saqlash rejasi afzalroq bo'ladi. Masalan, aktuar qiymati 85% bo'lgan sog'liqni saqlash rejasi barcha a'zolarning sog'liqni saqlash xarajatlarining taxminan 85% ni to'laydi. A'zolarning xarajatlari almashinuvi talablari, pul mablag'lari va boshqa sug'urta qoplamalari kabi boshqa sug'urta xarajatlarining 15 foizini to'lashi kutilmoqda.
Sizning ishingiz orqali mavjud bo'lgan sog'liqni saqlash rejalarining aktuar qiymatini aniqlash uchun so'rashingiz kerak. Sizning xodimlaringiz uchun foyda kafedrasi yoki inson resurslari bo'limi boshlash uchun joy. Yana bir optsiya siz ko'rib chiqqan ish joyidagi sog'liqni saqlash rejasi uchun mijozning xizmat raqamini chaqirish va sog'liqni saqlash rejasi mijozlarga xizmat ko'rsatish xodimidan aktuar qiymatni olishdir.
Sizning ish joyingizdagi sog'liqni saqlash rejangizning aktuar qiymatini bilganingizdan so'ng 2-bosqichga o'tishga tayyormiz.
2 -
2-qadam - Ish joyidagi sog'liqni saqlash rejasi va Obamacare rejasini aktuar qiymatlarni solishtiringSizning ish beruvchingiz taqdim etgan ish joyidagi sog'liqni saqlash rejasining aktuar qiymatini bilganingizdan so'ng, Obamacare almashinuvingizdagi xuddi shunday aktuar qiymatni yoki ikkita rejani tanlang. Siz Obamacare rejasining aktual qimmatini uning metall qatlami bilan aytishingiz mumkin.
- Bronza sog'liq rejalari aktuar qiymati 60% ga teng.
- Kumush sog'liqni saqlash rejalari aktuar qiymati 70% ga teng.
- Oltin sog'liqni saqlash rejalari aktuar qiymati 80% ni tashkil qiladi.
- Platina sog'liqni saqlash rejalari 90% akutuar qiymatiga ega.
Misol uchun, agar sizning ish beruvchingiz ish stajining 72% aktuariy qiymati bo'lsa, sizning kumush rejangizni solishtirish uchun bir nechta kumush qatlami Obamacare rejasini tanlagan bo'lar edingiz, chunki kumush rejalaringiz ish joyingizga yaqin bo'lgan aktuar qiymatga ega rejasi.
Shu kabi aktuar qadriyatlarning sog'liqni saqlash rejalarini taqqoslab, siz olma olma bilan taqqoslashni ta'minlaysiz. Agar 60% aktuarlik qiymat almashinuviga asoslangan sog'liqni saqlash rejasi bilan ishda mavjud bo'lgan 90% aktuar qiymat sog'liqni saqlash rejasini taqqoslagan bo'lsangiz, Porsche 911ni Ford Mustang bilan taqqoslash kabi bo'ladi. Buning o'rniga, siz Honda Accordni Toyota Camry bilan taqqoslashingiz kerak, shunda Obamacare rejasi bilan sizning ish joyingizdagi sog'liqni saqlash rejangizni taqqoslaganda sizning pulingizni qancha miqdorda sarflayotganingizni aniqlashingiz mumkin.
Siz Obamacare rejasini yoki birjadan tegishli aktyorlik bahosini olganingizdan so'ng, 3-bosqichga o'tishga tayyormiz.
3 -
3-qadam - Obamacare va Ishga asoslangan salomatlik sug'urtasi uchun sizning xarajatlaringizni aniqlangIsh beruvchining homiyligida salomatlik sug'urtasi uchun oylik ish haqining belgilanishi
Ishga yaroqli tibbiy sug'urta odatda ish beruvchi tomonidan subsidiyalanadi. Sizning ish beruvchingiz tibbiy sug'urtangizning oylik xarajatlarining bir qismini to'laydi va siz bir qismini to'laysiz. Sizning partiyangiz odatda sizdan daromad solig'idan olinadi, shuning uchun sizga daromad solig'ini to'lamaysiz.
Agar siz ish joyingizdagi tibbiyot sug'urtasini tanlasangiz, o'zingizning mehnatga yaroqli bo'linmalaridan har oyda sog'liq sug'urta mukofotlari narxiga qanchalik hissa qo'shasiz.
Ayirboshlash asosida salomatlik sug'urtasi uchun oylik ustama haqni aniqlash
Obamacare sog'liqni saqlash rejalari uchun sarf-xarajatlaringizni aniqlash uchun sizga tibbiy sug'urtangizga qaytishingiz kerak. O'zingizning demografik ma'lumotingizni kiritib, valyuta bilan ro'yxatdan o'tishingiz va hisob yaratishingiz mumkin. Almashuvga asoslangan sog'liq rejalari sizning yoshingiz, yashash joyingiz va sigaret chekmaysizmi yoki yo'qligini hisobga olgan holda o'z mukofotlarini o'zgartirishi mumkin bo'lganligi sababli, ushbu ma'lumotni siz onlayn tibbiy sug'urta almashinuvi portaliga joylashtirishingiz kerak. xarajatlar haqida har qanday ma'lumotni oling.
Obamacare sog'liqni saqlash sug'urtasi ko'pincha subsidiyalansa-da, siz uchun subsidiyalash mumkin emas . Agar siz ish beruvchingiz tomonidan tibbiy sug'urta qilishni taklif qilsangiz, ish beruvchingizning sog'liq sug'urtasi o'ta alamli yoki noqulay bo'lmaguncha Obamacare subsidiyasiga mos kelmaydi.
Bu holda, juda ham yomon, sizning ish joyingizdagi sog'liqni saqlash rejangiz 60% dan kam bo'lgan aktuar qiymatiga ega. Sizning ish beruvchingizning tibbiy sug'urtasi, sizning oilangiz uchun qoplanadigan xarajatlaringiz uchun o'zingizning uy-ro'zg'or daromadingizning 9,56% dan ortiq xarajatlariga ega bo'lsa, o'zingiz uchun sarflanadigan xarajatlaringizdan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.
Agar siz valyuta almashinuvidan sotib olgan tibbiy sug'urta to'lovini to'lashda sizga yordam beradigan yuqori darajadagi soliq imtiyozlari uchun tibbiy sug'urta subsidiyasini olishingiz mumkin
- Sizning daromadi federal qashshoqlik darajasining 100% dan 400% gacha bo'lsa
- Sizning ish beruvchingiz taqdim etgan sog'liqni saqlash sug'urtasi 60% dan kam aktuar qiymatga ega
- ish joyingizdagi sog'liq sug'urtasi bo'yicha mukofotlarning ulushi uy xo'jaliklarining daromadlarining 9,56% dan ortig'idir.
Agar siz ushbu mezonlarga javob bersangiz, Obamacare uchun sizning ish stajiga asoslangan sog'liq rejangiz bilan taqqoslaganda sizning xarajatlaringizni aniqlashning eng yaxshi usuli, sog'liq sug'urtasi almashinuvi orqali subsidiyani olishdir. Sizning sog'liq sug'urtasi almashinuvi bilan hisobni ro'yxatdan o'tkazish va yaratish kabi siz Obamacare rejasini sotib olishga majbur emassiz, chunki bu sizning sog'liq sug'urtasini sotib olishni yoki moliyaviy yordamni qabul qilishni talab qilmaydi. Buning o'rniga sizning ish beruvchingizning sog'liqni saqlash rejasini tanlashga qaror qilishingiz mumkin.
Salomatlik sug'urtasi subsidiyasi qanday ishlaydi?
Agar siz Obamacare subsidiyasini olish huquqiga ega bo'lmasangiz ham, siz tanlagan sog'liq rejasi uchun nomunosib tariflarni olish uchun sizning "Affordable Care Act" tibbiyot sug'urtasi almashinuvidan foydalanishingiz kerak.
Siz tanlagan Obamacare rejalari va sizning ish joyingizdagi sog'liq sug'urtasi uchun oylik xarajatlaringiz bor bo'lganda, siz 4-bosqichga o'tishga tayyorsiz.
4 -
4-qadam - Obamacare va boshqalarga ish joyidagi kasalliklarni sug'urtalash narxlarini solishtiringEng yaxshi bitimni tanlang
Bir oydan so'ng sizning ish joyingizdagi tibbiyot sug'urtasi uchun qancha miqdorda pul to'lashingiz kerakligini va Obamacare bilan taqqoslashni rejalashtirgandan so'ng, siz deyarli bajarilgansiz. Agar bir reja boshqalarga nisbatan ancha qimmatroq bo'lsa, ular xuddi shunga o'xshash aktuar qadriyatlarga ega ekanligiga qaraganda, arzonroq reja sizga pul uchun eng yaxshi portni beradi. Eng yaxshi bitimni izlayotgan bo'lsangiz, sog'liq sug'urtasi rejasini tanlang.
Obamakare va ish joyidagi kasalliklarni sug'urtalash yaxshi narxlarda bo'lsa
Agar barcha rejalaringiz uchun narxingiz nisbatan bir xil bo'lsa, siz o'z qaroringizni eng yaxshi ko'rgan sog'liqni saqlash rejasiga asoslashingiz mumkin. O'zingizning ehtiyojlaringiz uchun eng munosiblikni baholash
- Sog'liqni saqlash rejasining turi.
- Xarajat almashinuvi qanday tuzilgan.
- Sog'liqni saqlash rejasining provayderlar tarmog'i .
- Sog'liqni saqlash rejasining giyohvand formulasi .
- Sog'liqni saqlash rejasining sifati va qoniqish darajasi.
Agar siz tarmoqdan tashqariga chiqish erkinligini yoqtirmoqchi bo'lsangiz va siz buni amalga oshirish uchun biroz ko'proq pul to'lamoqchi bo'lsangiz, PPO yoki POS rejasini ko'rib chiqing. Xarajatlaringiz past bo'lishini ta'minlash uchun tarmoqda qolishni istamasangiz, HMO yoki EPO sizga yaxshi xizmat qilishi mumkin. HMO, PPO, EPO va POS - farq nima va eng yaxshimi?
Agar sizda jamg'arma yo'q yoki katta miqdorda pul to'lashga qodir bo'lmasa, sog'ayish rejasi kamroq, lekin undan yuqori miqdorda yoki sug'urta badallari sizga qulayroq bo'lishi mumkin.
Agar sizda yurtingizda mavjud bo'lgan boshlang'ich parvarish shifokorini yoki mutaxassisni saqlashga qaror qilsangiz, har bir sog'liqni saqlash rejasining provayderlar tarmog'ini tekshiring. Sog'liqni saqlash rejasini bajarishdan oldin sizning PCP sizning ichingizdadir, shifokorga murojaat qiling, ular hali ham ushbu sog'liqni saqlash rejasi bilan tarmoq ichida ekanligingizni tasdiqlashlari va yaqinda tarmoqdan chiqib ketishni rejalashtirmayotganliklarini tasdiqlashadi.
Agar siz retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilsangiz, retseptsiz dori-darmonlaringiz qoplanganiga ishonch hosil qilish uchun har bir sog'liqni saqlash rejasining giyohvand formulasini tekshiring. Mening retsepti bo'yicha giyohvand modda mening sog'liqni saqlash rejasida giyohvand formulasi emas. Endi nima?
Nihoyat, siz ko'rib turgan sog'liq rejalari uchun sifat va mamnunlik darajasini tekshiring. Siz buni Sifatni Kafolatlash bo'yicha Milliy Qo'mitaning veb-saytida mavjud bo'lgan sog'liqni saqlash rejasi hisoboti kartalari bilan amalga oshirishingiz mumkin. Boshqa barcha narsalar teng, agar biri yaxshi baho bo'lsa, ikkinchisining yomon bahosi bor bo'lsa, qaror oson bo'ladi.