Ko'krak bezi saratoni uchun Aromataz inhibitörlerinin foydalari va yon ta'siri
Femara (letrozol) ning ko'krak saratoni uchun foydalari, ko'rsatmalari va yon ta'siri haqida nimalarni bilishingiz kerak?
Femara (letrozol) (odatda fimara, femarra va femera kabi noto'g'ri yozilgan) aromataz inhibitörleri sifatida ma'lum bo'lgan bir kategoriya dori. Ushbu dorilar tuxumdonlar tashqari boshqa joylarda qilingan estrogenning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Esteroin ko'krak saratoni o'sishi uchun yonilg'iga aylanishi mumkinligi sababli, Femara ko'krak bezi saratonini qaytarish xavfini kamaytiradi va omon qolish imkoniyatini oshiradi.
Agar ushbu dori-darmonlardan yon ta'siridan xalos bo'lsangiz, Femaraning afzalliklari va ushbu dori ta'sirining boshqarilishi mumkin bo'lgan usullarni o'qib chiqing.
Dori turlari
Femara antiestrogen yoki aromataza inhibitori. Boshqa aromataza inhibitörleri Aromasin (exemestan) va Arimidex (anastrozol) o'z ichiga oladi. Femara Ukol emas.
Ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, estrogen-retseptor-musbat ko'krak bezi saratoni uchun gormonlarni davolash takrorlanish xavfini kamaytiradi va omon qolishni oshiradi. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarga gormon terapiyasining ikkita asosiy turi mavjud.
Menopozdan oldin tuxumdonlar eng katta miqdorda ostrogenni hosil qiladi. Agar tuxumdonlar ishlayotgan bo'lsa, Tamoxifen saraton hujayralari bilan bog'lanish uchun estrogen qobiliyatini blokirovka qilish uchun ishlatiladi .
Menopozdan keyin, tabiiy menopoz, jarrohlik menopoz yoki tuxumdonni bostirish dori-darmonlaridan so'ng tanadagi boshqa asosiy ostrogen manbai tananing boshqa joylarida androgenlarning hosil bo'lishidan hosil bo'ladi.
Aromataz inhibitörleri, bu reaksiyaga barham berish uchun harakat qiladi, bu esa ostrogenlarga androgenlarni o'zgartiradi va shu bilan estrogen hosil bo'lishini bloklaydi.
Femaraning ko'krak bezi saratonini oldini olish uchun qanday ishlaydi?
Ma'lum bo'lishicha, menopauzadan keyin organizmdagi estrogenning asosiy manbai organizmdagi yog'li to'qimalarda androgen shaklida hosil bo'ladi.
Ushbu androgen ("erkak" gormonlar) aromataz deb ataladigan ferment tomonidan kataliz qilingan reaktsiyada estrogenga aylanadi. Aromataz ta'sirini inhibe qilish orqali, ostrogen ishlab chiqarish blokirovka qilinadi. Bu esa, kamroq ostrogenning vujudga kelishini ta'minlaydi, bu esa qolgan ko'krak saratoni xujayralari (ostrogen retseptorlari bilan ijobiy ko'krak saratoni xujayralari) ni uyg'otadi.
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish xavfini kamaytirish uchun davolash qanchalik muhim? Ko'rib turganimizdek, ko'krak bezi saratoniga uchragan, ammo yillar o'tib, hatto o'nlab yillar o'tib paydo bo'lgan odamni bilamiz. Biz bunday saraton hujayralarining qanchalik uzoq vaqt davomida siqilishiga ishonchimiz komil emas, ammo keyinchalik ko'krak bezi saratoni kameralaridan ko'ra ko'proq moslashuvchan saraton ildiz hujayralari kabi nükslarga sabab bo'ladigan nazariyalar mavjud. Kechki rekürrens, ostrogen retseptorlari bilan ijobiy ko'krak kanserlari bilan tez-tez uchraydi va Femara kabi adjuvan usullarni izlashga yordam beradi.
Zometaning operatsiyani va kemoterapi tugatgan postmenopozal ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun Femara bilan bir vaqtning o'zida boshlanishi tavsiya etiladi (quyida ko'rib chiqing).
Tadqiqotlar bizga femar haqida nima deyishadi?
Esterga retseptor-pozitsiyali ko'krak saratoni bilan og'rigan va adjuvan kemoterapi olgan ayollar uchun aromataz inhibitörüyle davolash, qayta nüks etish xavfini 50 foizga kamaytiradi.
5 yillik Tamoxifen davolanishni olgan ayollarga qarashli tadqiqotlarda, bu vaqtdan keyin Femarani qo'llash, hatto bir necha yillardan keyin boshlangan bo'lsa ham, omon qolishning yaxshilanishiga olib keldi.
Tamoksifen terapiyasida dastlabki 2-3 yil davomida menopauzga uchragan va keyingi 5 yil davomida Femaraga ko'chib o'tgan ayollar, Tamoxifenni 5 yil davomida yolg'iz ishlatib kelayotgan ayollarga qaraganda kamroq xavfga ega edi.
Gormonlarni davolashda menopauz bo'lgan ayollar uchun, aromataza inhibitorlarini dastlab Tamoxifen bilan boshlangandan ko'ra ko'proq foyda bor.
Femaraning foyda olish uchun foydali muddati ma'lum emas, ya'ni femarani 5 yildan ortiq vaqt mobaynida ishlatish yoki bermaslik foyda keltiradi (quyida qarang.) Ushbu soha o'zgargani uchun onkologingiz bilan suhbatlashing. mavjud tavsiyalar.
Femara kim oladi?
Ushbu preparat estrogen retseptorlari bilan ijobiy ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollarga mo'ljallangan. Bir ayol boshlang'ich davolashni tugatib, menopauzada bo'lishi kerak. Menopoz oldin men ayollar tuxumdonlar kimyoviy yo'l bilan bostirilsa, Femarni qabul qilishi mumkin. Esterga retseptor-salbiy ko'krak saratoni bilan og'rigan ayollar bu preparatdan foyda ko'rmaydi.
Femar va boshqa Aromataz inhibitörlerinin umumiy yon ta'siri
Boshqa dorilar bilan bo'lgani kabi, Femara bilan birga yon ta'sir qiladi. Eng tez-tez uchraydigan yon ta'siri issiq fasiqlar va mushak va og'riyotgan og'riqlardir. Aslida, mushak va og'riyotgan og'rig'i odamlarning dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir (quyida ko'rib chiqing).
Tamksifendan Femarga postmenopozalga aylanib ketganidan keyin (yoshi, jarrohligi yoki tuxumdonni bartaraf etish davosi tufayli) femarlarga nisbatan tozalovchi tamksifenga qaraganda yumshoqroq ko'rinadi. Ushbu yon ta'siri asabiylashsa-da, tanamizda ostrogenni kamaytiradigan narsa issiq qizilo'nga olib kelishi mumkin, va estrogenni kamaytirish - takroriy xavfni kamaytirishning eng yaxshi usuli. Ba'zi odamlar davolashni amalga oshirayotganini ko'rsatadigan belgi sifatida "qayrilib qo'yish" va issiq qizil ko'zlarga qarashga yordam berdi.
Juda ko'p tarqalgan boshqa yon ta'sirlar orasida bosh og'rig'i, charchoq , terlash ko'payishi va uyqusizlik mavjud). Saraton kasalliklari uchun uyqusizlik xavfi haqida bilib oling, chunki u ko'krak saratoni kasalliklarini kamaytiradi, ammo davolash imkoniyatlari mavjud.
Aromataz inhibitörleri, shuningdek, Femara'nın Zometa bilan birgalikda foydalanishni (2017'de qilingan bir taklif), buni inkor qilishi mumkin bo'lsa-da (ostiga qarang) mumkin bo'lsa-da, osteoporoza olib kelishi mumkin bo'lgan suyak yo'qotadi olib kelishi mumkin.
Aromataz inhibitörleri, tamoksifen foydalanish bilan bog'liq o'lik yurak xuruji va qon tomir xavfini ziyoda qilmaydi, lekin anormal yurak ritmleri va perikardit (qalbning astarının yallig'lanishi) kabi kamroq yurak muammolari bilan bog'liq,
Qanday davolashni to'xtatish mumkin?
Afsuski, mushak va og'riyotgan og'riqlar Femara bilan davolashning keng tarqalgan yon ta'siri. Katta bir ishda, bemorlarning 32 foizi ushbu dori vositasini yon ta'siridan foydalanishni to'xtatganligi aniqlandi. Odamlarning qariyb 24 foizi preparatni mushak va qo'shma og'riqlar tufayli to'xtatdi. Shuni ta'kidlash kerakki, aromataz inhibitörlerini yon ta'siridan to'xtatganlar orasida uchdan biri giyohvandlik sinfidagi boshqa preparatlardan biriga toqat qila olishdi.
Qo'shish va mushaklarning og'rig'ini engishga yordam berish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida doktoringizga murojaat qiling. Bir tekshirilgan tekshiruvda akupunktur, aromataz inhibitörleri tufayli mushak ağrılarını yo'qotish uchun sham akupunkturuna ko'ra, yanada foydali bo'ldi.
Issiq favqulodda bezovtalanish ham bo'lishi mumkin va preparat tananing ostrogen ishlab chiqarishini kamaytirishi mumkin. Bu fikrlarni issiq yoriqlar bilan engish usullari haqida ma'lumot oling.
Osteoporozning oldini olish
Aromataz inhibitörlerinin foydalanish, suyak yo'qotilishi ortadi va faqat osteoporoz xavfini ziyoda emas, balki, bu dorilarni ishlatib, ayollarda suyak kırıklarının soni ham qayd etildi. Osteoporozni skrining qilish haqida doktoringizga murojaat qiling. Etarli D vitamini va kaltsiyni olishingizga ishonch hosil qiling. Darhaqiqat, sizning qoningizda optimal vitamin D darajasi yoki ko'krak saratoni bilan aloqasi bor, shuning uchun sizning vitamin D darajangizni tekshirish bo'yicha shifokoringiz bilan gaplashing va agar daraja past bo'lsa nima qilishingiz mumkin.
Ko'p onkologlar aromataza inhibitörleri boshlanganida va intervalgacha keyinchalik suyak zichligi testini olishni tavsiya qiladi.
Femara, Zometa va Suyak Zarra bilan birgalikda foydalanish
Postmenopozal ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarga onkologlar tez-tez bisfosfonat Zometa (zoledronik kislota) ni boshlaydilar. Zometa nafaqat suyaklar halok va osteoporozning aromataza inhibitörleri bilan xavfini kamaytiradi, balki rekürrens xavfini kamaytiradi.
Savdolashuvlar
Femarlarning vaqtinchalik yon ta'siri sizning takrorlanish xavfi sezilarli darajada kamayganini bilganingizda ancha toqatli bo'ladi. Tamoksifen besh yildan keyin femarni olib borgan ayollarda Tamoksifenga besh yil to'lgan kishilarning qaytalanishi sezilarli darajada past bo'lgan. Bundan tashqari, Femara bilan, qarshi ko'krakdagi yangi saraton xavfi faqat Tamoxifen bilan kamroq.
Dozalash tavsiyalari
Sutkasiga bir marta femarani oling. Ushbu preparatni oziq-ovqat bilan olish kerak emas. Uni har kuni bir vaqtning o'zida olishga harakat qilib, tizimdagi dori miqdorini saqlab qoling. Agar siz dozani boy bermasangiz, takrorlang, faqat keyingi kungacha kuting va dori-darmon dasturini davom ettiring. Agar siz hali hayz paytida yoki homilador bo'lsangiz, bu preparatni olmang.
U 2,5 mg tabletkada, tovar nomiga (umumiy versiya mavjud emas) va faqat retsept bo'yicha beriladi.
Femara 5 yildan ko'proq vaqt davomida ishlatilishi kerakmi?
Femara (va boshqa aromataz inhibitörleri) optimal muddati bo'yicha tavsiyalar hozirda muhokama qilinmoqda. Avvalo, operatsiyadan keyingi 5 yil mobaynida jarrohlik va ehtimol kemoterapiya va / yoki radiatsiya terapiyasi bilan og'rigan bemorlarning tavsiyalari o'zgargan bo'lsa-da, bu o'zgarishi mumkin.
Doktoringizni qachon qo'ng'iroq qilish kerak
Yurak kasalligi kabi jiddiy yon ta'sirlar ba'zan yuzaga keladi. Sizning shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingizni ko'rsatadigan semptomlar orasida nafas olish qiyinligi, ko'krak qafasi og'rig'i, oyoq og'rig'i yoki shish, g'ayritabiiy vaginal qonash, teri toshishi , ich ketishi yoki ko'ngil aynishi va qusish bor.
Pastki chiziq
Ko'krak bezi saratoni (operatsiya va kemoterapi va / yoki radiatsiya terapiyasi bilan) boshlang'ich davolashdan so'ng femaraning qaytalanish xavfini kamaytirishi mumkin. Nafas va metastatik kasallik, umuman, ko'krak bezi saratonidan o'limning asosiy sababidir.
Femara postmenopozal ayol yoki premenopozal bo'lgan, ammo ovaryan bostirishni boshdan kechirgan davolanish uchun ko'rsatiladi. Yon yon ta'sirga issiq fleshlar va mushak og'rig'i va og'riq kiradi. Bundan tashqari, o'lik bo'lmagan yurak kasalliklari va osteoporoz kabi jiddiy yon ta'siri ham bo'lishi mumkin. Bifosfonat terapiyasining qo'shilishi bilan birga suyakning yo'qotish xavfi kamayadi.
Femarni asosiy davolashdan keyin kamida 5 yil davomida tavsiya qilish kerak, ammo keyingi tadqiqotlar kelajakda undan foydalanishni tavsiya qilish mumkinligini ko'rsatadi.
> Manbalar
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. ett. Ko'krak bezi saratonida adjuvan biffosfonat va boshqa suyak almashtirish vositalarini qo'llash: Ontario va Amerika klinik O'n Klinikasi Klinik qo'llanma. Klinik Onkologiya jurnali . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Gaaga, R., Shi, J., Schottinger, J. va boshq. Kardiyovasküler Kasallik Aromataz İnhibitörünün Foydalanishidan keyin. JAMA onkologiyasi . 2 (12): 1590.
Halsey, E., Xing, M. va R. Storley. Erta davr ko'krak bezi saratoni bo'lgan postmenopozal ayollarda aromataza inhibitöratsiyasi bilan bog'liq qo'shma simptomlar uchun akupunktur: hikoya tekshiruvi. Tibbiyotda akupunktur . 33.188-195.
> Genri, N., Azzouz, F., Desta, A. va boshq. Ko'krak bezi saratoni davrida erta bosqichda paydo bo'lgan simptomlar davolash natijasida Aromataz inhibitorini to'xtatib turishning predmetlari. Klinik Onkologiya jurnali . 2012 yil. 30 (9): 936-942.
Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. va boshq. Birlamchi ko'krak bezi saratoni: ESMO klinikasi tashxis, davolash va kuzatish uchun qo'llanma. Onkologiya ilmi . 2015. 26 (qo'shimcha 5): v8-v30.