Bunion Jarrohlik: davolash, tiklash va mumkin bo'lgan murakkabliklar
Oddiy davolanish alomatlaringizni bartaraf etish uchun etarli bo'lmasa, jarrohlik bilan davolash mumkin. Operatsiyani hisobga olishdan oldin oddiy davolanishga doimo urinish kerak. Bu ko'pgina sabablarga ko'ra to'g'ri keladi, eng muhimi, oddiy davolanish tez-tez ishlaydi va invaziv davolanish har doim ham ishlamaydi. Shu sabablarga ko'ra, ko'proq invaziv usullarni ko'rib chiqishdan oldin oddiy qadamlar tashlanishi kerak.
Agar jarrohlik aralashuvlar samarasiz bo'lsa, jarrohlik hisobga olinishi mumkin. Jarrohlik davolash ikki maqsadga erishish kerak:
- Oyoqning normal hizalanmasını va mexanizmini tiklang
- Achchiq narsalarni olib tashlash va ularning takrorlanishini oldini olish
Bunion jarrohligi
Kamdan-kam hollarda bunionni faqat soqol olish mumkin. Bu odatda mantiqiy davolash kabi ko'rinadi, shunchaki katta barmoq tagida hosil bo'lgan zarni olib tashlang. Afsuski, bu davolanish bunion deformatsiyasining muammolarini boshqarish uchun kamdan-kam samarali hisoblanadi. Bog'ni oddiy soqol qo'yganda, bunion vaqt o'tishi bilan qaytadi.
Bunion jarrohligi, odatda, bunionning hosil bo'lishiga olib keladigan hizalanish muammosini bartaraf etish uchun barmoq suyagini (metatarsal) buzishni o'z ichiga oladi, bu jarayonning bu qismi osteotomiya deb ataladi. Jarrohlik operatsiyalari barmoqning tashqarisidagi ligamentlarni qisqartirishni va ligamentlarni ichkariga bo'shatishni o'z ichiga oladi, shuning uchun ligamentlardagi kuchlanish barmoqni to'g'ri yo'nalishga qaratadi.
Ba'zi jarrohlar shifo olayotgan paytda singan suyakni ushlab turish uchun pin, plastinalar yoki vintlardek foydalanishi mumkin. Boshqalari, suyakning o'rnini ushlab metallsiz shifolashga ijozat berishadi.
Jarrohlikdan so'ng, oyog'i singan suyagi sog'ayib ketishi va yallig'lanishning kamayishi uchun himoya qilinishi kerak. Harakatsizlantiruvchi va / yoki xaltadan foydalanishni bajarish kerak bo'lgan muolajaga bog'liq bo'ladi.
Ham jarrohlik holatiga, ham deformatsiyaning og'irligiga qarab, suyakni qanday va qaerdan sindirish kerakligi haqidagi farqlar mavjud.
Jarrohlikning asoratlari
Jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilardan iborat:
- Yugurish oyi yoki yillarini yo'lda qaytarish. Bu, ayniqsa, dastlabki deformitenin yetarli darajada tuzatilmasligi uchun to'g'ri. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bunion sog'ayib ketganda, ular tez-tez qaytib kelishadi. Shuning uchun odatda ko'proq operatsiya talab etiladi. Tajribali oyoq jarrohlari jarrohlikning tegishli darajasini aniqlab olishlari kerak.
- Deformatsiyaning ko'payishi. Ba'zida jarrohlik bu muammoni to'g'irlaydi, ammo keyin barmoqning shakli bilan yangi muammoga olib keladi. Bir muammoga " hallux varus" deyiladi, bu narsa katta barmoq uchlarini ichkariga yo'naltiradi.
- Nerv shikastlanishi. Nervlar oyoq barmoqlarining bo'ylab yuguradi va oyoq barmoqlarining uchiga tuyuladi. Jarrohlik insizyoni jarrohlik operatsiyalari uchun jarohatlarning kesilmog'i yaqinida joylashgan bo'lib, operatsiya vaqtida parmaklarning uyg'unligiga olib kelishi mumkin.
- INFEKTSION. INFEKTSION, ko'pchilik o'ylaydiganlardan ko'ra ko'proq uchraydi. Oyoq jarrohligi muammolarga moyil bo'ladi, chunki oyoqdagi shifo oyoq kiyimlari, vaznli va infeksiya bilan murakkablashishi mumkin.
- Tiklanish va xiralik. Suyaklarning osteotomiyadan va qayta tiklanishdan so'ng shifo topmasligi tufayli qaynoq paydo bo'ladi. Ushbu komplikatsiyaning oldini olish uchun jarrohlarning ko'pchiligi jarrohlikdan so'ng faoliyatini cheklaydi, ammo boshqa omillar jarrohlikdan so'ng qaynoq yoki xiralik rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Bemorlarga, shuningdek, old tomonning kengligi bunion tuzatish amalga oshirilganda sezilarli darajada o'zgarmasligini tushunishi kerak. Oldin kenglikning o'rtacha tuzilishi bir dyuymning kichik qismini tashkil etadi. Shuning uchun agar bemorlarda jarrohlik operatsiyalari amalga oshirilsa, natijada bemorlar noyob poyafzal kiyishni istaydilar, natijada odatda kamroq bo'ladi.
Bunion jarrohligidan so'ng reabilitatsiya
Bunyon operatsiyasidan keyin bemorlar shifobaxsh suyagi bosimini oldini olish uchun operatsiyadan keyingi maxsus poyabzal kiyadilar. Aksariyat odamlar, dastavval dastlabki og'riqqa duchor bo'lgunga qadar, qo'ltig'idan foydalanadilar. Bunion jarrohligi juda noqulay bo'lishi mumkin va butunlay shifolash uchun taxminan 3 oy yoki undan ko'p vaqt talab qilishi mumkin.
Manbalar:
Mann, R. "Birinchi metatarsofalangeal qo'shimchalarning buzilishi" J. Amer akad orto sarkması; Vol 3, № 1, 1995; p 34-43.