Premenopozal ko'krak bezi saratoni uchun Tamoxifenning foydasi va yon ta'siri
Tamoksifen, shuningdek, Nolvadeks markasi bilan ham tanilgan, ko'krak saratoni takrorlanishining oldini olish uchun tavsiya etilgan dori-darmonlardan biridir. Ushbu preparatni ko'krak bezi saratoni uchun dastlabki davolanishdan so'ng foydalantirish nimani anglatadi, umumiy yon ta'siri nimadan iborat va qanday xavflar mavjud?
Umumiy nuqtai
Tamoksifen - antibiotiklar va estrogenga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan dori-darmon. Bu organizmning o'ziga xos to'qimalariga bog'liq.
Selektiv estrogen retseptorlari modulatori (SERM) va Evista (raloxifen) preparati bilan ajralib turadi.
Tamoksifen uchun uch asosiy ishlatiladi:
- Xotin-qizlar va erkaklar estrogen retseptorlari pozitsiyasiga , operatsiyadan keyingi ko'krak bezi saratoniga, kemoterapiya yoki radiatsiya kasalligiga chalingan.
- Ayol va erkaklar oldinga bosqichli yoki metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan gormon-retseptor-pozitiv
- Birlamchi ko'krak saratonini oldini olish kasallikning rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlar uchun.
Tamoksifen odatda ostrogen yoki progesteron salbiy ko'krak saratoniga ega bo'lganlar uchun foydali deb hisoblanmaydi.
Tamoksifen 10 mg yoki 20 mg tabletkada bo'ladi, eng ko'p ishlatiladigan dozasi kuniga bir marta 20 mg ni tashkil qiladi. Preparat samaradorligini kamaytiradigan bir qancha muhim dori vositalari mavjud. Odatda 5-10 yil davomida yoki odam aromataz inhibitörüne o'tmaguncha, har kuni olinadi.
Foyda
Tamoxifen 1998 yilda tasdiqlangan va u vaqtdan beri millionlab insonlar uchun ko'krak bezi saratonini davolashda samarali bo'ldi. Premenopozal yoki postmenopozal bo'lsa va aromataz inhibitorini olmaydigan bo'lsangiz, siz hali ham yaxshi variant deb hisoblanadi.
Agar boshlang'ich davolashdan keyin ishlatilsa, sizning shishingiz ostrogen retseptorlari ijobiy bo'lsa, u ko'krak bezi saratonining takrorlanish xavfini kamaytiradi.
Shuningdek, u sizning ko'kragingizda bir xil ko'krak yoki yangi saraton rivojlanish xavfini 50 foizgacha kamaytirishi mumkin. Bu past xavf, yuqori va past darajadagi 70 yoshli shaxslar uchun haqiqiydir.
Tamoksifen preparatni to'xtatgandan keyin ham takroriy xavfni kamaytirishda foyda olishda davom etishini tushunish foydali bo'lishi mumkin.
Ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish yoki takrorlash ta'siriga qo'shimcha ravishda, tamoksifen ham boshqa afzalliklarga ham ega. Ko'krak to'qimalariga qarshi anti-estrogen ta'siridan farqli ravishda, tamoksifen suyak ustiga ostrogenga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun tamoksifen (Evista kabi) suyakning yo'qolishini to'xtatishga yoki to'xtatishga yordam berishi mumkin. (Aksincha, aromataz inhibitörleri ko'pincha suyak halok bo'ladi). Tamoksifen shuningdek xolesterin darajasini, ayniqsa LDL xolesterini kamaytirishi mumkin.
U qanday ishlaydi
Ostrogen retseptorlari musbat bo'lgan ko'krak saratoni hujayralari asosan ostrogen bilan oziqlanadi. Tanadagi ostrogen hujayraning bo'linishi va o'sishi uchun signal berish uchun ushbu hujayralar yuzasida oqsillarni (estrogen retseptorlari) bog'laydi. Tamoksifen ushbu retseptorga bog'laydi, shuning uchun estrogen aslida saraton hujayralarini ochib bera olmaydi.
Yon ta'siri va xatarlar
Tamoksifenning ko'plab umumiy yon ta'siri asosan organizmdagi (menopozda) ostrogen miqdorining kamligi bilan bog'liq.
Shuning uchun issiq flaşlar, kecha terlemeleri, vaginal oqindi va drenaj va libido'nun kamayganligi keng tarqalgan. Qisqacha qilib aytganda, bu sizni bezovta qiladigan bo'lsa, issiq yorug'lik ko'krak bezi saratoni bilan yaxshi yashashga bog'liqdir ). Katarakt ham paydo bo'lishi mumkin.
Tamoksifenning uterus (endometriyal) to'qimalariga nisbatan harakati uterus saratoni xavfini oshirishi mumkin. Ushbu xavf sizning dori ichidagi vaqtga bog'liq. Ushbu xavf 50 yoshdan katta ayollar uchun eng yuqori, bir foizdan kamroq.
Tamoksifen sizning oyoqlaringizda (chuqur tomir trombozi) yoki o'pkada ( o'pka emboliyasi ) qon quyqalarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Bu vaqtda aniq emasmiz, ammo tamoksifen ham yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshirishi mumkin.
Doktoringizni qachon qo'ng'iroq qilish kerak
Agar sizda tashvish uyg'otadigan belgilar mavjud bo'lsa, shifokoringizga qo'ng'iroq qilish muhim, lekin siz quyidagilardan birini ishlab chiqarsangiz, ayniqsa, qo'ng'iroq qilishingiz kerak:
- Anormal vaginal qonash
- Sizning tosda og'riq
- Oyoq shishishi
- Ko'krak og'rig'i
- Nafas qisqaligi
- Zaiflik, uyqusizlik yoki tinglash
- Vizyon masalalari
Tamoxifen va boshqalar. Aromataz inhibitörleri
Tamoksifen va aromataza inhibitörleri, ham foyda va xavf haqida gap ketganda farq qiladi. Postmenopozal yoki premenopozal va og'iz sindirish terapiyasini olgan ayollar uchun aromataza inhibitori takroriy xavfni kamaytirish uchun ko'proq foyda keltirishi mumkin. Aromataz inhibitörleri menopozal semptomlara sabab bo'lishi mumkin, ammo tamoksifen kabi uni kamaytirish o'rniga, hızlandırıcı suyak halok mumkin. Suyak va og'riyotgan og'rig'i giyohvand sinfida bo'lishi mumkin, ammo aromataz inhibitörleri bilan juda ham keng tarqalgan.
Ogohlantirishlar
Giyohvand ta'sirlari
U metabollash usuli bilan tamoxifen ikkala retsept bilan va ko'pincha dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Foydalanadigan har qanday dorilar haqida doktoringizga murojaat qiling va sizning eczacınız ham xabardor ekanligiga ishonch hosil qiling. Xususan, ko'plab antidepressantlar, shuningdek, allergiya dori-darmonlari tamoksifen samarasini kamaytirishi mumkin.
Homiladorlik
Tug'ma nuqsonlarining nisbatan yuqori darajasi tufayli tamoxifen homiladorlikda qo'llanilmasligi kerak va preparatni homilador bo'lishga harakat qilishdan oldin kamida 2 oy to'xtatish kerak.
Qanday uzoq vaqt kerak
Ikkita yirik randomizatsiyalangan III bosqich klinik tadqiqotlari (ATLAS va aTTom) dan aniq dalillarga asoslanib, Tamoxifen bilan besh yillik adjuvan davolashdan ko'ra 10 yil, ko'krak saratoni koeffitsienti kamayishi va takrorlanish xavfi bilan bog'liq.
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishning bu qisqarishi insonning har bir a'zosi uchun potentsial yon ta'siridan qat'iy nazar tortilishi kerak. Agar siz premenopozal bo'lsangiz, shifokor 3-5 yil davomida tamoxifenni 5 yil davomida aromataza inhibitörüne o'tkazishdan oldin tavsiya qilishi mumkin.
Sizning davolanishingiz bilan shug'ullanish juda muhimdir. Afsuski, ko'pchilik odamlar bu dozalarni o'tkazib yubormaydilar yoki bu dori-darmonlarni muddatidan oldin to'xtatadilar, natijada takroriy xavf paydo bo'ladi.
Pastki chiziq
Tamoksifen jarrohlik, kemoterapi va / yoki radiatsiya terapiyasi bilan asosiy davolashdan keyin ko'krak bezi saratoni xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Har qanday dorilar kabi tamoksifen ham xavfli va yon ta'sirga ega va davolanishning foydalari ushbu xavflardan tortib tortilishi kerak. O'zingizning belgilaringizni shifokoringiz bilan muhokama qiling va agar siz biron-bir yon ta'sir o'tkazsangiz, u bilan suhbatlashing. Tamoksifen siz uchun muhim kamchiliklarsiz ishlashini ta'minlash uchun aloqa liniyalarini yoqing.
> Manbalar:
> Milliy rak instituti. Ko'krak bezi saratoni kasalligi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. va boshq. Tamoksifenning plazma Lipoprotein (a) kontsentratsiyasiga ta'siri: sistematik tekshirish va metan-tahlil. Giyohvand moddalar . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. va boshq. Gormon-retseptorlari bilan ishlaydigan postmenopozal erta ko'krak bezi saratoni kasalliklarida adjuvan endokrin monoterapiyasi: tizimli tahlil va tarmoq metan-tahlil. Ko'krak bezi saratoni . 2017 Jul 28.