Circadian buzilishi ko'rlar orasida uyqusizlik va uyqusizlikka olib keladi
Ani tushunish uchun biroz qo'shimcha aqliy kuch sarflaydigan ba'zi uyqu buzilishlari mavjud. Ayniqsa, sirkadir ritm bozukluklarını tushunish eng qiyin bo'lishi mumkin . U bilan bog'liq jargon birinchi qoqinadigan blokdir; ilm-fan qo'shimcha muammo bo'lishi mumkin. Keling, shov-shuvni qabul qilamiz va eng aql-idrokka ega kishilarning birini tushunishga harakat qilamiz: 24 soatlik bo'lmagan uyqudan bezorilik nima?
Non-24 ning sabablari, semptomlari, tashxisi va davolash usullari haqida bilib oling.
Circadian ritmi va Non-24 asoslari
Non-24 ni yaxshiroq tushunish uchun hayotning eng asosiy jarayonlaridan biriga o'tish: vaqtni uyg'otish va kecha va kunduzning yorug'lik namunalariga uyg'unlik kiritish muhimdir.
Ushbu munosabatlarning evolyutsiyasi haqida faraz qiladigan ko'p vaqt sarflamasdan, oziq-ovqat mavjud bo'lganda hayotning xabardor bo'lishini va faol bo'lishni xohlashini hisobga olish mantiqan. Xavfli, sovuq yoki oziq-ovqat mahsulotlarini sotib olish qiyin bo'lgan hollarda, narsalarni yopish va energiyani tejash oqilona bo'lardi. Bu uyquda muhim sabab bo'lishi mumkin.
Tana harakatlarining uyg'unlashuvi - uyqu va uyqusizlik, metabolizm, gormonlarni ajratish - geologik kunni belgilash uchun aniq timekeeperni oladi. Ushbu ichki soat suprachiazmatik yadro (SCN) deb ataladi. Bu nurning idrokimiz bilan chambarchas bog'liq bo'lgan, miyaning old qismida joylashgan gipotalamusda yotadi.
Nur nurga kiradi va miya kengaytmasi bilan optik nerv orqali o'tadi. Ko'zlar orqasida, ikkala ko'zdan ham bu nerv orqali kiritilgan ma'lumotlar optik xyazm deb ataladigan joyda o'tadi. Bu yuqorida ( yuqorida ), SCN. Shunday qilib, yorug'lik sirkadiyalik ritmi kuzatib boradigan jarayonlarning tanlanishiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi.
Yorug'siz, bizning tanamiz qurib qolib ketgan kemaga aylanadi. Biroq biz tasavvur qilishimiz mumkin bo'lgan juda ko'p qiyinchiliklarda emasmiz. Bizning genetik kodimizga kiritilgan tanamiz yorug'lik va zulmat davrlariga ta'sir qilmasdan sirkadiyalik naqshlarni saqlaydi. Agar siz g'orga joylashtirilgan bo'lsangiz, doimiy yorug'lik zichligi bo'lgan joy, siz hali ham taxminan 8 soat uxlashingiz va kuniga 16 soat uyg'oq bo'lishingiz kerak - lekin aniq emas. Ko'pgina odamlar uchun genetik jihatdan aniqlangan kun uzunligi biroz vaqt, odatda 24 1/2 soat. (Kamdan-kam hollarda u 24 soatdan qisqa bo'lishi mumkin). Bu yarim soatlik qo'shimcha vaqt. Natijada, har kuni siz tunashni xohlaysiz va 30 daqiqadan so'ng uyg'onishingiz kerak, chunki siz kunduzi ham, kechasi ham sezilmaydi. Yorug'lik bizning ichki soatlarimizni har kuni qayta tiklashga yordam beradi va u holda bizning tanamizning sirkadiyalik jarayoni geologik kun bo'ylab siljiydi. Bu esa, bir necha haftadan beri rivojlanayotgan erkin yoki ishlamaydigan ritmga olib keladi.
Darhaqiqat, bu butunlay ko'r bo'lganning tajribasi. Engil tasavvurga ega bo'lmaganlar qayta tiklana olmaydi. Buning o'rniga ularning genetik jihatdan belgilanadigan sirkadiyalik ritmi o'z zimmasiga oladi. Natijada, ularning uyquga bo'lgan istagi kundan kunga biroz kechib, uyqusizlikka olib keladi.
Keyinchalik uyg'onishni ham xohlashadi, bu esa ortiqcha uyquga olib kelishi mumkin. Kecha-kunduz va uyqudan uyg'onish voqealari o'rtasida mutanosib aloqalar mavjud bo'lgan paytlar bo'ladi. Keyin, asta-sekin narsalar o'z-o'zidan bosqichga o'tadi. Bu o'zgaruvchan noto'g'ri hodisa, qisqacha Non-24 deb nomlangan uyqu buzilishiga olib keladi.
Sabablari
Non-24 ko'pincha ko'rlikka bog'liq. Qo'shma Shtatlarda 1 million ko'zi ojiz odam bor, 20 foizi esa butunlay ko'r bo'ladi. Körlüğün tabiatiga qarab, ba'zilari oddiy sirkan ritmini saqlab qolishi mumkin. Engil algılamaya ega bo'lmaganlar, 24-non-rivojlanish xavfi mavjud.
Bu buzuqlik, ehtimol, butunlay ko'r bo'lganlarning yarmidan ko'pini va uyqu buzilishlariga shikoyat qilishning 50-80 foiziga ta'sir qiladi.
Qizig'i shundaki, Non-24 nafaqat ko'zga ko'ringan shaxslarda kamdan-kam uchraydi. Uzoq muddatli genetik jihatdan aniqlangan sirkadiyalik ritm (tovu) deb e'tirof etilganlar haqida xabar berilgan. Bundan tashqari, kechikkan uyqu o'zgarishlar sindromi (DSPS) bilan kechayu-kunduz boyqushlar orasida ham paydo bo'lishi mumkin. Anksiyete bozukluklarında va aqliy nogironlik bo'yicha turli bozukluklardan, shu jumladan:
- Rett sindromi
- Angelman sindromi
- Dementia
- Travmatik miya shikastlanishi
Non-24 ning asosiy sabablaridan qat'iy nazar, alomatlar bir xil bo'ladi.
Alomatlar
24 yoshli bo'lmagan odamlar qiynab ketish yoki uxlab qolish qobiliyatining o'zgarishi, uyqusizlik belgilari va kunduzgi uyqusizlikdan shikoyat qiladi. Bu tez-tez bir necha hafta davomida uyquga bo'lgan ehtiyojni yorug'lik va zulmatning tabiiy naqshlari bilan bog'liq ravishda o'zgartirish kabi rivojlanadi. Uyqu vaqtincha yaxshiroq bo'lgan vaqtlar bo'ladi, faqatgina asta-sekin yomonlashadi. Afsuski, odamlar kontsentratsiya, qisqa muddatli xotira va kayfiyat bilan bog'liq qiyinchiliklarga shikoyat qilishlari mumkin. Bundan tashqari, oshqozon bezovtalanishiga va noqulaylik hissi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ushbu alomatlar kamida 3 oy davom etadi.
Tashxis
Vaziyat ko'pincha 14 kun davomida uyqu modellarini kuzatish asosida aniqlanadi. Buni kunlik uyqu qaydnomalari yoki aktigrafiya yordamida amalga oshirish mumkin. Bu yozuvlar odatda har kuni uyquni asta-sekin kechiktirib turadi, chunki odamlarning ko'pchiligi sirkadiyalik davri 24 soatdan ortiq. Kechikish miqdori tug'ma ritmga bog'liq va 30 daqiqadan kamroq muddatga 1 soatdan ortiq bo'lishi mumkin.
Uyquga ketishi kerak bo'lgan vaqt, yoki uyquga kechikish vaqti oshadi. Bundan tashqari, kunduzgi uyqu holatida o'zaro bog'liqlik oshadi.
Keyinchalik tasdiqlovchi testlar siydik ichidagi dim miqdordagi melatoninning boshlanishi (DLMO) yoki 6-sulfatoksimelatoninning tupurikli tekshiruvini o'lchashni o'z ichiga olishi mumkin, odatda 2-4 hafta davomida ikki nuqtada.
Davolash
Non-24 ko'pincha kechqurun olingan melatoninning past dozalari bilan davolanadi. Ketoz - shartli mavjud bo'lgan retsept dori. Ko'zlar ham jismoniy faoliyat va ovqat kabi boshqa vaqt masalalariga ham javob berishi mumkin. Non-24 ko'rinishida paydo bo'lganda, to'g'ri belgilangan yorug'lik ta'sir qilish foydali bo'lishi mumkin.
Agar Siz 24 yoshga to'lmagan bo'lishingiz mumkin deb hisoblasangiz, qo'shimcha tekshiruvni tashkil qilish va vaziyatni to'g'ri davolashni ta'minlaydigan uyqu mutaxassisi tomonidan baholashni boshlang.
> Manbalar:
> "Uyqu buzilishlarining xalqaro tasnifi". Amerikaning Kutish Tibbiyot Akademiyasi , 3-nashr, 2014.
Lewy AJ va Newsome DA. " Jarrohlardagi ba'zi ko'rkdagi melatonin sirkadir sekretsiya ritmlarining turli xil turlari" J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler edi va boshq . "Sirkadiyalik ritm uyqu buzilishlarini klinik baholash va davolash uchun amaliyot parametrlari: Amerika Kutish Tibbiyot Akademiyasi hisoboti." Kutish . 2007 yil; 30: 1445-59.
> Sack RL va boshq . "Ko'rinmas odamlarda sirka ritmi anormalliklari: insidensiya va klinik ahamiyatga ega". J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL va boshq . "Ko'r odamlarda melatonin orqali erkin yuruvchi sirka ritmlarini tarbiyalash." NEJM . 2000 yil; 343 (15) 1070-1077.