Homiladorlik va emizish ko'krak bezi saratoniga qanday ta'sir qiladi?
Onalik ko'pincha quvonch va stressning murakkab aralashmasi bo'lsa-da, ba'zi ayollar ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yishning qo'shimcha zarbasiga duch kelishadi. Har qanday yoshdagi yoki hayot bosqichida bo'lgan ayollarni saraton kasalligiga duchor qilish mumkin. Bu homiladorlik va emizishni asosiy mavzusi bilan cheklanmaydi.
Gormonlar, ayniqsa, estrogen va progesteron gormonlari va ko'krak bezi saratoni juda murakkab munosabatlarga ega.
Ayol gormonlaridagi dalgalanmalar har oyda ayolning reproduktiv yillarida boshlanadi va menopauzadan keyin kamayadi. Ayolning umr bo'yi hayz davrida o'lchagan gormonlarga ta'siri, ko'krak bezi saratoni uchun oddiy xavf omilidir.
Biroq, ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradigan homiladorlik va laktatsiya bilan bog'liq ko'plab omillar mavjud. Ammo uch mingta ayoldan 1 nafari uchun homiladorlik paytida yoki tez orada ko'krak bezi saratoni haqiqatga aylanadi.
Ko'krak bezi saratonini tadqiq qilish fondi (BCRF) bilan suhbatda "Yangi avlod ko'krak bezi saratoni kitobi" ning muallifi, Elisa Port, homiladorlik paytida yoki undan keyin ko'krak bezi saratoni tashxisining uzoq muddatli oqibatlari haqida qimmatli ma'lumotlar bilan o'rtoqlashdi. sog'liqni saqlash va yangi davolash usullari haqida xushyor bo'ling. Doktor. Nyu-Yorkdagi Sinay kasalxonasida BCRF tadqiqotchisi va ko'krak jarrohi boshqarmasi boshlig'i va Dubin ko'krak markazining direktori.
Homiladorlik va emizish davrida ko'krak rivojlanishi
Homiladorlikning to'liq jarayoni emizishga va nihoyat involutionga yoki ko'krak homiladorlik holatiga qaytganda ko'krak hujayralarini etuklikka olib keladi va ko'krakda faol bo'lgan gormonlar turlarini o'zgartiradi.
Jarayon ostrogen ta'sirini pasaytiradi.
Estrogen ta'sirida va etuk ko'krak hujayralarining kamayishi saraton rivojlanishi ehtimolini pasaytiradi deb hisoblashadi. Shuning uchun birinchi tug'ilishning erta yoshi va tug'ilish soni (parite sifatida tanilgan) 50-, 60- va 70-yillarda bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini biroz kamaytirishi mumkin.
Ko'krak suti bilan boqish umumiy ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi
Emish shuningdek gormon darajasida o'zgarishlarga olib keladi va homiladorlikdan keyin qaytariladigan hayz ko'rishni kechiktirishi sababli, ayolning oylik davrida ostrogenga odatiy ta'sirini kamaytiradi, ayniqsa ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi, ayniqsa premenopozal ayollarda.
Boshqa davlatlar bilan taqqoslaganda, AQShda ko'krak suti bilan oziqlantirish, xususan, qora tanli ayollar uchun oq ayollarga nisbatan pastligicha qolmoqda: qora tanlilarning 62 foizi, 79 foiz oq ayollarga nisbatan, tug'ilishdan keyin tezda emizishni boshlashadi. tug'ilgandan keyin, oq mo''jazlarning 52 foiziga nisbatan qora mo''jazlarning 36 foizi hali ham emizikli edi. Bu ayniqsa, yaqinda e'lon qilingan hisobotda aytilishicha, qora tanli ayollarning ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganidan ko'ra ko'proq o'lish ehtimoli bor.
Ko'krak suti bilan emizmagan onalarga emizgan onalarni taqqoslaganda, 47 ta ishda birlashtirilgan tahlil quyidagilarni aniqladi:
- Bir yillik umrini (ko'krak suti bilan boqishning umumiy davomiyligi 1 yil) ko'krak suti bilan emizgan onalar ko'krak bezi saratoniga chalinish ehtimoli oz edi.
- 2 yil umrining umumiy muddati bir yilga emizuvchilarga qaraganda 2 baravar ko'proq foyda / zararni qisqartirgan.
Annals of Oncology jurnalida chop etilgan bir tadqiqotda emizishni erta / uchta salbiy ko'krak saratoni, ayniqsa, kasallikning agressiv shaklini kamaytirishda yaxshi ko'rish mumkinligini aniqladi.
Emizish nafaqat ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi, balki chaqaloq uchun juda ko'p miqdorda ozuqaviy foyda keltiradi, shuningdek, raki saratoni , tug'ruqdan keyingi depressiya va hatto 2-toifa diabet xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Homiladorlik bilan bog'liq ko'krak bezi saratoni
Kamdan kam hollarda homiladorlik ko'krak saratoniga sabab bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida yoki tez orada ko'pincha agressiv bosqichda yuzaga kelgan ko'krak bezi saratoni ko'pincha ayollarning ko'pchiligi uni tashvishga solmagani va undan keyin tashxis qo'yilganligi yoki mastit kabi emizishni bartaraf etish bilan bog'liq bo'lgan boshqa muammolar uchun noto'g'ri talqin qilinishi mumkin.
Sizning ko'krak sog'lig'ingiz haqida ogohlantiradigan bir nechta usul:
- Har doim "normal" deb biling. Tanangiz bilan tanishib chiqing va homiladorlik davrida, homiladorlik davrida va keyin (va umuman hayot davomida, o'smirlikdan boshlanadigan) sodir bo'lgan barcha o'zgarishlar.
- Agar shubhali narsa mavjud bo'lsa, uni shifokorning diqqatiga - nipel inversiyasi, terining dimlashi yoki ko'krak sutidan tashqariga chiqarib yuborilishi mumkin.
- Har bir homiladorlikdan keyin taxminan 4-5 yil davomida ko'krak bezi saratoni xavfi ortadi. Boshparmakning umumiy qoida shundaki, ayollar o'z ko'kraklarida g'ayritabiiy o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak, chunki ularning farzandlari anaokuluga kiradilar.
Homiladorlik bilan bog'liq ko'krak bezi saratoni uchun davo
Homiladorlik paytida ko'krak bezi saratoni paydo bo'lganida, davolanish yanada murakkablashadi. Jarrohlik va / yoki kemoterapi oladimi, trimestrga bog'liq bo'lishi mumkin.
Ikkinchi va uchinchi trimester diagnostikasi, odatda, homiladorlik va ko'krak bezi saratonini davolash uchun eng yaxshi natijalarga ega. Birinchi trimesterda davolanish davolanish imkoniyatlari haqida qaror qabul qilishning eng qiyin va eng murakkab davridir, shuning uchun onaga antibakterial davolarni homila uchun potentsial xavf bilan balanlash muhimdir.
Gormon qo'zg'atilgan ko'krak bezi saratoni uchun davo
Doktor Charlz Peru va dunyoning ko'plab boshqa olimlari tomonidan o'tkazilgan BCRF tomonidan moliyalashtirilgan tadqiqotlar tufayli, ko'krak bezi saratoni bir kasallik emas, balki ko'pchilikni biladi. Shifokorlar bachadon hujayralarida oqsillarni va DNKlarni biopsiyadan chiqarilgan va jarrohlikdan so'ng to'liq patologiya bilan tahlil qilib, qanday ayol ko'krak saratoni turini aniqlashlari mumkin.
Davolash odatda jarrohlik, radiatsiya va / yoki kemoterapi rejimini ta'qib etadi, ammo subtitrni bilish har bir bemorning shishlariga nisbatan davolanishni yaxshiroq shaxsiylashtiradigan maqsadli davolash usullarini rivojlantirishga yordam berdi.
Har bir kichik tipdagi maqsadli terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Uchta salbiy ko'krak saratoni ( TNBC ), ko'krak kanserinin 10 dan 15 foizgacha: TNBC uchun hali tasdiqlangan maqsadli davolash yo'q. Biroq, kemoterapi kokteylleri TNBC davolashda samarali bo'lishi mumkin va ba'zi hollarda mustahkam javob beradi.
- HER2 + ko'krak saratoni, ko'krak kanserlarining 15-20 foizini tashkil qiladi : HER2 + Herceptin ® deb nomlanuvchi preparat ishlab chiqilgunga qadar agressiv tashxis.
- 1998 yilda tasdiqlangan. HER2 + ko'krak saratoni hayotga xavf soluvchi davolanishga, ba'zi bemorlarga shifo berishga to'g'ri kelgan.
- HER2 + ko'krak bezi saratoni yangi organda qaytarilishi mumkin va Herceptin ® ga chidamli bo'lishi mumkin. HER2 + ni davolash uchun yangi dori-darmonlar Tykerb, Perjeta va Kadcyla® (T-DM1) ni o'z ichiga oladi. Herceptin qarshiligini engishga yordam beradi.
- Misol uchun, metastatik ko'krak saratoni bo'yicha HER2 + ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlar, Herceptinni Percepta ® bilan birgalikda, faqat Herceptin ® qabul qilgan bemorlarga nisbatan umumiy umr ko'rishga (56 oydan 40 oygacha) ega bo'lgan.
- ER + ko'krak saratoni, ko'krak kanserlarining 60-70 foizi: ER + - ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan shakli va har yili 250 000 ta yangi ishning 60-70 foizi. Jarrohlik, radiatsiya, plyus anti-estrogen terapiyasini davolash mumkin. ER + ning ko'krak saratoni davolashda katta yutuqlarga erishdik: mTOR inhibitörleri va CDK4 / 6 inhibitörleri sifatida ma'lum bo'lgan yangi dorilar, muayyan oqsillarni maqsad qilib olgan va klinik tadkikotlar va'da qilgan va so'nggi yillarda mTOR inhibitörünü [mTOR nomini kiriting] va CDK4 / 6 inhibitörleri Ibrance ® va Kisaqli®.
Davolanishdan so'ng unumdorlik
Ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yilgandan keyin tug'ilish katta tashvish tug'dirayotgan bo'lsa-da, ko'pchilik ayollarda ko'krak bezi saratonidan so'ng muvaffaqiyatli homiladorlik mavjud. Davolashning bir nechta rejalari orasida takroriy xavfni kamaytirish uchun jarrohlik va / yoki kemoterapi so'ng 5-10 yil davomida tamoksifen kabi dorilarning rejimi kiradi va giyohvandlik sababli homiladorlikning oldini olish mumkin. Ayrim anti-estrogen terapiyalari, unumdorlikni saqlab qolish uchun ovaryan funktsiyasini bostiruvchi preparat bilan beriladi. Tuxum yoki embrionlarni muzlatish ham keng tarqalgan va tavsiya etilgan variant bo'lishi mumkin.
Optsiyalar davolanishdan oldin muhokama qilinishi kerak, shunda ayol va uning oilasi uchun eng yaxshi tanlov bo'lishi mumkin.
Key Takeaways
- Homiladorlik va emizish umuman hayotda ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi.
- Har bir homiladorlikdan keyin besh yil davomida ko'krak bezi saratoni uchun xavf oshadi. Ushbu davrda sizning ko'krak sog'lig'ingiz haqida ogoh bo'ling.
- Agar ko'krak bezi saratoni homiladorlik paytida yoki undan keyin paydo bo'lsa, davolash ona va homila uchun potentsial xavfning kompleks muvozanatidir.
- Gormonlarga asoslangan ko'krak bezi saratoni uchun yangi, maqsadli davolash terapiya samaradorligini oshirdi.