Gonadotropinni ajratuvchi gormon agonistlari (GnRH)
Savol: Gonadotropin gormon agonistlari (GnRH) nimani anglatadi?
Javob: Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari (GnRH) - estrogen va progesteron ishlab chiqarishni to'xtatish orqali ovulyatsiyani bostiruvchi dori vositasi.
Gonadatropin-releasing gormoni tanadagi tabiiy ravishda paydo bo'lgan gormon. Gipotalamus tomonidan chiqarilib, follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) va gipofiz bezidan lyuteizlash gormoni (LH) chiqarilishini nazorat qiladi.
Keyin FSH va LH gormonlari tuxumdonlarda estrogen va progesteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Sizning homiladorlik davrini boshqaruvchi hipotalamik hipofiz tuxumdonining o'qi deb ataladigan bu munosabat .
Ushbu o'qning to'g'ri ishlashi va ovulatsiyaga olib kelishi uchun GnRH pulsatil tarzda chiqarilishi kerak. Agar bu oqi to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, siz ovulyatsiya vaqtida homilador bo'lmasangiz, muntazam ravishda davrlar bo'ladi.
GnRH agonistlari deb nomlanadigan dorilar klassi GnRH ning pulsatil sekretsiyasi uchun bu ehtiyojni ishga soladi. Preparat hipofiz bezining doimiy stimullanishiga olib keladi. Dastlab FSH va LH relefining qisqa to'lqinli bo'lishi mumkin, ammo GnRH ning pulsatsiyalanmagan konsentratsiyasi gipofiz bezining FSH va LH hosil bo'lishini to'xtatishiga olib keladi, natijada tuxumdonda gormonlarni ishlab chiqaradi.
Klinik amaliyotda keng qo'llaniladigan uchta GnRH agonisti quyidagilardan iborat:
Lupron-leuprolid
Zoladex-goserelin
Synarel- nafarelin
Leuprolid va goserelin 4 haftalik yoki 12 xafta dozada in'ektsiya yo'li bilan, nafarelin esa kuniga 1-2 marta burun spreyi bilan boshqariladi. Aksariyat ayollar o'zlarining tuxumdonlarini 4 haftagacha bostirishadi va 8 haftadan so'ng deyarli barcha ayollar bo'ladi.
GnRH agonistlari tuxumdonlaringizni estrogen va progesteron ishlab chiqarishni vaqtincha to'xtatganligi sababli bu dorilar klassi ostrogen va progesteronga bog'liq ayollarda muayyan sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
Endometrioz
Uterin miomalari
Og'ir hayzli qon ketishini boshqarish
Jiddiy premenstrüel sindrom / Premenstrüel disfori buzilishi
Bepushtlik davolash
GnRH agonistlari ko'krak bezi saratoni uchun kemoterapi o'tkazadigan ayollarni ovaryan funktsiyasini saqlab qolishga yordam berishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud.
Ushbu dorilar juda samarali davolovchi usullardir. Afsuski, ular ba'zi sezilarli yon ta'sirga ega. Gormonlarni ishlab chiqaruvchi gormonlarni bostirishgani uchun GnRH agonistlarining yon ta'siri menopoz belgilari bilan taqqoslanadi. Ushbu yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Issiq flakonlar - eng ko'p tarqalgan ayollar 80%
Vaginal quruqlik
Libbido kamaydi
Bosh og'rig'i
Charchoq
Mood bozuklukları
Suyak mineral zichligi kamaydi
Shubhasiz, menopauza simptomlari yoqimsiz, ammo eng ko'p ta'sir qiluvchi yon ta'sir suyak mineral zichligi yo'qolishi hisoblanadi. Umuman olganda, suyak yo'qotilishi davolash to'xtatilgandan so'ng qaytariladi, biroq ayollarda bu suyaklar yo'qolishi hech qachon to'liq tiklanmasligi mumkin.
GnRH bilan bog'liq suyakning yo'qolishining oldini olish uchun shifokoringiz progestinni yoki estrogen va progestin birikmasini tavsiya qiladi.
Bu qayta terapiya sifatida ma'lum va GnRH agonistlarining kengaytirilgan foydalanish bilan bog'liq suyak halok bo'lishining oldini olishda samarali ekanligi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, issiq yorug'likning kuchayib ketishiga yordam berishi mumkin.
Andrea Chisholm MD tomonidan yangilandi
Magnon N.Gonadotropinning gormon agonistlarini chiqarishi: vistaslarni kengaytirish; Hind Journal Endocrinology Metabolism. 2011 yil oktyabr-dekabr; 15 (4): 261-267