OIV-infektsiyasini davolashda ishlatiladigan dori-darmonlar mavjud bo'lib, ular antiretrovirus terapiyani (ARV) kombinatsiyalashgan davolanishda qo'llashda plazma konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Ommabop "boosters" deb nomlanadigan dori-darmonlar shifokorlarga dori bilan bog'liq yon ta'sirlar salohiyatini pasaytirishda yordam beruvchi ARVning dozasini va chastotasini kamaytirish imkonini beradi.
Farmakokinetik kuchaytiruvchi sifatida ham ma'lum bo'lgan OITSni kuchaytiruvchi vositalar, OIV infektsiyasini oldini olish yoki unga qarshi kurashish uchun ma'lum xususiyatlarga ega bo'lmagan "immunitetni kuchaytiruvchi" vitaminlar yoki qo'shimchalar bilan aralashmasligi kerak.
OITSni kuchaytiruvchilarni kiritish
OIV proteaz inhibitörleri (PY) ilk bor 1990 o'rtalarida keşfedildiğinde, tadqiqotchilar uchun asosiy muammo jigarda dori metabolize bo'lgan va qondan tozalangan tez tezligi edi. Natijada, PIlar ikki marta - kuniga 3 marta dozalashni talab qildilar. Yuqori dozalarda dori vositalari toksikligi xavfini oshiribgina qolmasdan, yuqori dorilar yuki ham sodda bo'lishiga olib keldi (va qarshilikning rivojlanishi ehtimolga qarshi).
1996 yilda Norvir (ritonavir) preparati AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan OITVdan foydalanish uchun tasdiqlangan. Preparat antiviral xususiyatlarga ega ekanligi ma'lum bo'lgan bo'lsa-da, juda kam dozalarda hatto PI ni metabolizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan juda ko'p fermentni (CYP3A4) inhibe qilishi mumkinligi aniqlandi.
Bu kashfiyot PI ni belgilashga ta'sir ko'rsatdi. Bugungi kunda Norvir o'zining antiviral faoliyati uchun kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, balki terapiya bilan bog'liq salbiy ta'sirlarni kamaytirish bilan birga, xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning samaradorligini oshirish uchun.
Preparat PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir) qattiq dozalash birikmasining tarkibiy qismi hisoblanadi.
(Norvir yoki Kaletra buyurilganda sizning foydalanadigan dori-darmonlar haqida doktoringizga xabar bering). Norvir sizni olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarning plazma kontsentratsiyasiga aralashishi mumkin.
OITSni kuchaytirishning kelajagi
So'nggi yillarda boshqa OITSni kuchaytirishga alohida e'tibor qaratilgan. Shu kabi agentlar PI ning samaradorligini yanada kengaytirmasliklari mumkin, ammo ARVning boshqa klasslari uchun ham xuddi shunday qilishlari mumkin, ehtimol ular bir martalik, bir martalik dozani berishlari mumkin, ammo katta miqdorda "kechirimlilik" ni o'tkazib yuborilishi yoki terapiyani bo'shatishi mumkin paydo bo'ladi.
2012-yilda, Norvir kiritilgandan 16 yil o'tgach, FDA tomonidan ikkinchi quvvatlovchi dori nihoyat tasdiqlandi. Stribild ( elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtitsitabin) sobit-dozali kombinatsiyalangan preparatining tarkibiy qismi Tybost (cobicistat) CYP3A4 enzimini va giyohvandlik aralashuviga aralashgan ma'lum ichak oqsillarini inhibe qiladi.
Tybost o'zining antiviral xususiyatlariga ega bo'lmasa-da, Tybost, shu bilan bir qatorda, natijada, Reyataz (atazanavir) va Prezista (darunavir) va nukleotid analog Viread (tenofovir) bilan o'xshash natijalarga erishish bilan birga, OIV integratsiya inhibitori bo'lgan elvitegravir samaradorligini oshirishi mumkin.
2015-yil boshida FDA Tybost-ni o'z ichiga olgan ikkita qattiq dozalash birikmasi, jumladan Evotaz (atazanvir + cobicistat) va Prezcobix (darunavir + cobicistat) ni tasdiqladi .
Boshqa eksperimental kuchaytirgichlar, shu jumladan Sequoia Pharmaceuticals tomonidan ishlab chiqilgan yangi CYP3A4 inhibitori ham mavjud.
Manbalar:
Allergiya va yuqumli kasalliklar milliy instituti (NIAID). "FDA tomonidan tasdiqlangan ikkita yangi proteaz inhibitori. Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish " . Bethesda, Merilend; Mart, 4-5.
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA). "FDA ayrim bemorlar uchun OIVni davolash uchun yangi kombinatsiyalangan tabletkani ma'qullaydi". Silver Spring, Maryland; 2012 yil 27 avgustda chop etilgan press-reliz.
Gallant, J .; Koenig E .; Andrade-Villanueva, J .; va boshq. "Vazifalardagi Vazifali Ritonavir Atazanavir Plus Ammotrisinopin / Tenofovir Disoproksil Fumarati". 1-Infektsiyalangan OIV bilan kasallangan bemorlarda: 48-hafta natijalari. Yuqumli kasalliklar jurnali. 2013 yil 1 iyul, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + kobikistat) - to'liq ma'lumot." Nyu-York, Nyu-York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - TO'LDIRILGAN MA'LUMOT." Nyu-York, Nyu-York.