Diagnostik disfunktsiya yurak mushagining har bir yurak urishidan so'ng normal ravishda dam olishni inobatga olmasligini anglatadi. Kaltsiy qorinchalar (asosiy nasosi kameralari ) keyingi yurak urishi uchun preparat bilan qon bilan to'ldirilganligi, bu gevşeme bosqichida ("diastol" deb ataladi) bo'lgani uchun diastolik disfunktsiya kardiyak to'lg'inlikka putur etkazishi mumkin.
Ushbu buzilgan plomba yurakning yurak urishi bilan yurakning qonini to'ldirish qobiliyatini cheklab, yurakdagi bosimni oshirishi mumkin.
Jiddiy diastolik disfunktsiya diastolik yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Semptomlarga umumiy nuqtai
Diastolik disfunktsiyaning o'zi ko'pincha hech qanday alomat bermaydi. Jismoniy mashqlar toleransının umumiy, asta-sekin o'sishiga olib kelishi mumkin. Ammo diastolik disfunktsiyali ko'pchilik odamlar ushbu simptomni sezishmaydi yoki diastolik disfunktsiyaning xavf omillaridan biri bo'lgan nisbiy yashash joylariga etakchilik qilganliklari sababli yoki ular o'zlarining amaliyotiga ta'sir etish imkoniyatlarini bartaraf etish uchun ularning mashqlarini pastga tushirishadi.
Ammo diastolik yurak etishmovchiligi paydo bo'lganda, sezilarli alomatlar keng tarqalgan. Diyastolik yurak etishmovchiligi bilan bog'liq simptomlar diastolik yurak yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda yurak yetishmovchiligining boshqa shakllari bo'lgan o'pka simptomlari - o'pka kontseptsiyasiga olib keladigan odamlarga xosdir.
Ko'pincha yo'tal va tez nafas olish bilan birga kechadigan kuchli nafas qisilishi diastolik yurak etishmovchiligining odatda namoyon bo'lishidir.
Bundan tashqari, alomatlar odatda to'satdan va ogohlantirishsiz yuz berishi mumkin bo'lgan alohida-alohida davrlarda yuz beradi.
Bunday to'satdan boshlang'ich turi dispetcherning boshlanishi asta-sekin, soatlab yoki kun davomida sodir bo'lgan yurak yetishmovchiligining "odatiy" turlari bo'lgan odamlarda ko'rinadigan naqlga nisbatan ancha farq qiladi.
Diyastolik yurak etishmovchiligi bilan og'rigan keskin, kuchli nafas olish qiyinlishuvlari "o'tkir pulmoner shishlar " epizodlari deb nomlanadi.
Favqulodda pulmoner shishlarning bu epizodlari boshqa tibbiy sharoitlarda, shu jumladan atrial fibrilatsiyani va boshqa taşikardi turlarini (tez yurak maromlarini), gipertenziya vaqtini (yuqori qon bosimi, ayniqsa, sistolik qon bosimi ko'tarilishi ) va yurak ishemiya epizodlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Ushbu tibbiy sharoitlarning har biri yurakning diastolik funktsiyasida yana ham yomonlashishiga olib kelishi mumkin va odamni diastolik disfunktsiyani cheklashi mumkin. Bundan tashqari, favqulodda pulmoner shishlar epizodlari diastolik yurak etishmovchiligi belgisi deb hisoblansa-da, bu holatlar ko'pincha odamlarda nafas qisqarishining yanada og'irroq va asta-sekin yorilishi mumkin.
Qanday qilib bu tashxis qo'yilgan?
Diastolik yurak etishmovchiligi yurak yetishmovchiligi epizodiga ega bo'lsa va keyingi tekshiruv yurakning sistolik funktsiyasi (ya'ni kuchli yurishi bilan qonni chiqarib yuborish qobiliyati) normal ekanligini ko'rsatadi.
Boshqacha qilib aytganda, oddiy qorin bo'shlig'i ejeksiyon fraksiyonu bo'lsa-da, ular yurak yetmezliğine ega. So'nggi yillarda kardiologlar o'tkir o'pka tiqilishi epizodlari uchun tibbiy yordamga muhtoj bo'lganlarning 50 foizigacha diyastolik yurak yetishmovchiligiga ega ekanligini aniqladilar.
Diagnostik disfunktsiyani diastolik gevselitik xususiyatlarini va chap qorincha " qattiqligicha " darajasini baholashga imkon beradigan ekokardiyogram bilan aniqlash mumkin. Ekokardiyogram ba'zan ayrim odamlarda diastolik disfunktsiyaning sababini ham ko'rsatishi mumkin.
Misol uchun, ekokardiyogram gipertenziya va gipertrofik kardiyomiyopati bilan bog'liq bo'lgan qalinlashgan chap qorincha kasalarini (ya'ni, ventrikulyar gipertrofiyani) ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, aorta stenozasi yoki cheklovli kardio-amopiyopatlar mavjudligini ham aniqlaydi. (Bularning barchasi diastolik disfunktsiyani keltirib chiqarishi mumkin.)
Biroq, Diagnostik disfunktsiyali ko'plab odamlarda, ekokardiyografi vaziyatning sababini tushuntirish uchun boshqa noaniqliklarni ko'rsatmaydi.
Bunday bemorlarda diastolik disfunktsiyaga ma'lum sabablarni aniqlash mumkin emas.
Diastolik disfunktsiyani nima qilish kerak?
Kardiologlarning fikricha, diastolik disfunktsiya ko'proq tarqalgan. Ayrim ekokardiyografik tadqiqotlar 50 yoshgacha bo'lgan shaxslarning 15 foizida va 70 foizdan ortiq odamning 50 foizida diastolik disfunktsiyani aniqladi.
Diagnostik disfunktsiyani asosan ayollarning buzilishidir. Diyastolik yurak etishmovchiligiga chalinganlarning 75 foizigina ayollar.
Diagnostik yurak etishmovchiligi diastolik disfunktsiyali bemorlarda simptomlarni keltirib chiqaradigan o'pka tiqilishi epizodini rivojlantirganda aniqlanadi. Agar Diastolik yurak etishmovchiligi epizodi bir marta ro'y bersa, ayniqsa, davolovchi suboptimal bo'lsa, yana boshdan kechirish ehtimoli katta.
Bir so'zdan
So'nggi yillarda kardiologlar diastolik disfunktsiyaning ahamiyatini tushunib yetishdi va bundan oldin amalga oshirilganidan ko'ra ancha keng tarqalgan. Diagnostik disfunktsiyali har bir kishi bu holatni juda jiddiy qabul qilishi va yaxshi va sog'lom natijaga erishish uchun optimal strategiyani ishlab chiqish uchun shifokorlari bilan ishlash juda muhimdir.
> Manbalar:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Himoyalangan ejeksiyon fraksiyasi bilan yurak etishmovchiligi: Hozirgi tushunchalar va qiyinchiliklar. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe S, Sanderson JE, va boshq. Diastolik yurak etishmovchiligini qanday tashxislash mumkin: Evropa kardiologiya jamiyati yurak etishmovchiligi va ekokardiyografik assotsiatsiyalari tomonidan an'anaviy chap qorincha o'chirish fraksiyasi bilan yurak etishmovchiligi diagnostikasi bo'yicha konsensus bayonoti. Eur Heart J 2007; 28: 2539.