Ko'krak qafasi uchun sabablar va sizda bor bo'lgan taqdirda
Ko'krak qafasi naychasi havo yoki suyuqlikni drenajlash uchun ko'krak qafasiga joylashtirilgan ichi bo'sh plastik trubadir. Ko'krak qafasidagi suyuqlik qon (masalan, jarrohlik yoki travma kabi) yoki yiring (pnevmoniya kabi infektsiyadan) bo'lishi mumkin.
Ular qachon ishlatiladi?
Ko'krak naychalari bir necha sabablarga ko'ra kiritilishi mumkin:
- O'pka ( pnevmotoraks ) tushganda o'pkani qayta kengaytirish. Pnevmotoraks bilan, trubaning plevral bo'shlig'iga , o'pkaga chizilgan membranalar ( plevra ) orasidagi bo'shliq joylashtiriladi.
- O'pka saratoniga jarrohlikdan so'ng , o'pkaning bir qismi chiqarilgach, hosil bo'lgan suyuqliklarni bo'shatadi. Videomatik torakoskopik jarrohlik (VATS) kabi kam invaziv usullar bilan lumpektomiya yoki boshqa operatsiyani bajarish uchun ko'krak qafasi kerak emas. VATSdan so'ng ko'krak naychasidan foydalanilganda, o'pka saratoni uchun torakotomiyaga ega bo'lganlarga nisbatan tezroq (masalan, ko'pincha 48 soat) olib tashlanishi mumkin.
- Plevral efüzyonlar uchun - benign va malign plevral efüzyonlar (pastga qarang.)
- Yurak operatsiyasi so'ng.
- Agar ko'krak qafasida qon ketish bo'lsa ( gemotorax ), masalan, jarohatdan.
- INFEKTSION yoki xo'ppozdan yiringni chiqarish uchun ( empyema .)
Joylashtirish
Ko'krak qafasi naychasidan tushgan o'pkaga joylashtirilsa, ko'krak qafasidagi kichik joy lokal anestezik yordamida tushkunlikka tushadi. Keyin trubka qo'shiladi va havoni chiqarish uchun assimilyatsiya qiluvchi mashinaga ulanadi, bu esa o'pkaning qayta kengayishiga imkon beradi.
Naychani harakatga keltirmaslik uchun joyga qo'yib qo'ying.
Jarrohlikdan so'ng ko'krak qafasi naycha qo'yilganda operatsiya xonasida umumiy behushlik ostida joylashtiriladi. Keyinchalik trubaning ortiqcha suyuqliklar oqishiga yo'l qo'ymaslik uchun gravitatsiya yordamida ko'kragiga qaraganda pastroq bo'lgan idishga ulanadi.
Ular qachongacha qolishdi?
Ko'krak qafasi naychasining o'rnida qoladigan vaqt miqdori u joylashtirilgan sababga va havo oqimi yoki suyuq drenajlash davomiyligi qancha bo'lishiga qarab farq qilishi mumkin.
Pnevmotoraks bilan, shifokorlar havoning butunlay chiqarilganligiga ishonch hosil qilish uchun rentgenografiyaga murojaat qilishadi va o'pka to'liq kengayadi. O'pka saratoni bilan kasallangan jarrohlik amaliyotidan so'ng, kolba faqatgina minimal drenaj qolmaguncha, ko'pincha uch dan to'rt kungacha davom etadi.
Olib tashlash
Ko'krak qafasining naychasini olib tashlash, odatda, juda qulay usul bo'lib, sizning shifoxonangizda behushliksiz yotishi mumkin. Suturalar ajratiladi va naychani qisqartiradi. Shifokoringiz sizni nafas olishingizni va ushlab turishni so'raydi va naycha chiqariladi. So'ngra jarohatni yopish uchun yopishtiriladi va qo'llaniladigan kiyinish. Agar kolba qulagan o'pkaga joylashtirilsa, sizning o'pkangizni olib tashlangandan so'ng uning kengayishiga ishonch hosil qilish uchun rentgenogramma bajariladi.
Murakkabliklar
Ko'krak qafasining naycha qo'yishining asoratlari boshqa turdagi jarrohlik operatsiyalarida bo'lganlarga o'xshaydi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon ketishi.
- INFEKTSION.
- Og'riq - Ko'krak qafasi naycha qo'yiladigan joy behush holatga keltirilsa-da, ko'krak qafasi naychasining joyini butunlay burish qiyin. Bundan tashqari, lokal anesteziya quvurni joylashtirgandagi kabi tortish hisini yo'q qilmaydi.
- Kichkina kolba joylashuvi (ba'zi plevral effüzyonlar "to'qnashib ketgan", boshqacha qilib aytganda, to'qima bilan ajratilgan bir necha suv, yiring yoki qon to'plamiga ega bo'lishi kerak.) Bunday holatda ko'krak qafasi faqatgina suyuqlikning ko'krak qafasining joylashuvi.
- Pnevmotoraks - Ko'pincha ko'krak qafasining naychasi ko'pincha qulab tushgan o'pkadan havoni chiqarish uchun kiritiladi, lekin pnevmotoraksga olib keladigan o'pkani ham pasayishi mumkin. Chiqib ketgan o'pka quvurni olib tashlanganda yana yiqilishi mumkin.
- Ko'krak qafasining yaqin atrofidagi boshqa tuzilmalar, masalan, qizilo'ngach, oshqozon, o'pka yoki diafragma yaralanishi mumkin.
Saraton kasalligida odamlarda plevral effuziya
Plevral efüzyonlar o'pka saratoni bo'lgan bemorlarda juda keng tarqalgan va odatda metastatik ko'krak saratoni bilan birga paydo bo'ladi. Plevral efüzyonda, plevral uzayda suyuqlik, plevral membranlar orasidagi bo'shliq, o'pka chizig'i hosil qiladi. Bu maydon odatda faqat uch dan to'rt choy qoshiq suyuqlik o'z ichiga oladi, lekin o'pka saratoni bilan bir necha litr suyuqlik to'planishi mumkin yoki juda tez to'planadi.
Saraton hujayralari plevral efüzyonda mavjud bo'lganida, bu malign plevral efüzyon deb nomlanadi. Agar malign plevral efüzyon mavjud bo'lsa, o'pka saratoni 4 asrning tasniflanadi.
O'pka saratoniga chalingan ko'plab odamlar plevral efüzyonu takrorlab, oxir-oqibat juda yaxshi bo'lsa-da, ortiqcha suyuqlikdan o'pka bosimi og'riq va nafas qisqarishiga olib keladi. T
Efüzyonun yomon xulqli bo'lishi, rekürren plevral efüzyonun davolash uchun juda ko'p variant bor. Ba'zida plevral bo'shliqdan qorin bo'shlig'iga shlyapa joylashtiriladi, shunda suyuqlik doimo drenajlashi mumkin. Bu tanlov suyuqlikni to'kish uchun takroriy torakentez (bu yerga igna qo'yilganda) dan yaxshiroq bo'lishi mumkin. Shlangni tanangizning tashqarisiga ham qo'yish mumkin. Bu, har doim suyuqlik birikganda kasalxonaga qaytib kelmasdan, odamlarning o'z uylarida muntazam ravishda suyuqlikni bo'shatishiga imkon beradi. Suyuqlik qancha ko'p bo'lsa, sizning belgilaringiz qanchalik og'irligiga bog'liq (effuziya odatda sizning konforingiz uchun quritiladi, chunki bu suyuqlikni butunlay olib tashlash uchun tibbiy zarur).
Takroriy plevral efüzyonlar uchun yana bir variant, bu ikki plevral membran o'rtasidagi bo'shliqni chizishdir . Ushbu operatsiyaga plörodezis deyiladi va umumiy behushlik ostida operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Plevralarning qatlamlari birlashganda plevral bo'shlig'ini yo'q qiladi, shuning uchun endi suyuqlik to'plash uchun bo'shliq mavjud emas.
Ko'krak qafasi bilan kurashish
Agar ko'krak naychalari mavjud bo'lsa, buning sababi juda asabiylashadi. Plevral bo'shliqda havo yoki suyuqlik nima sababdan to'planib qolgan bo'lsa, uni bartaraf etish va bilmaslik uchun kutish vaqti ham bemor va uning yaqinlari uchun qiyin. Sizning his-tuyg'ularingiz haqida doktoringizga gapirib bering va u erda qoladigan vaqtni baholang. O'z himoyachingiz bo'lib, savol bering . Tibbiyot o'zgarib bemor va shifokorlar, sog'liqni saqlash imkoniyatlari haqida qaror qabul qilish borasida o'tmishga qaraganda, bir-biriga juda yaqin ishlaydilar.
Manba:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q. va R. Vang. Ko'krak bezi saratoni kasalliklarini ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarni reabilitatsiya qilish uchun Ko'krak bezi saratoni kasalliklarini optimallashtirish. Jahon jarrohlik jurnali . 13-mart, 13-may. (Epub nashrdan oldin).
Milliy Sog'liqni saqlash instituti. Medline Plus. Ko'krak naychasini qo'shish. Yangilandi 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm