Nima uchun AQShda tizzalarning o'zgarishi soni oshib bormoqda
Agar siz umumiy tizza almashtirish operatsiyasiga muhtoj bo'lsangiz, siz yolg'iz emassiz. Har yili Qo'shma Shtatlarda 30000 dan ziyod tizzalar almashtiriladi, ularning soni 2030 yilga kelib 525 foizni tashkil qilishi kutilmoqda. Birinchi marta 1968 yilda o'tkazilgan tizzalarning umumiy almashtirilishi XX asrning eng mashhur ortopediya jarrohlik yutuqlaridan biridir.
Tizlarni almashtirish protezlari uch komponentdan iborat: femoral (metall), tibial (metall plastmassada plastik) va patellar (plastik). Protez zararlangan tizzaning qo'shilish o'rnini egallaydi.
Tizza almashtirish uchun kim kerak?
Oddiy tiz funktsiyasi odatdagidek kundalik faoliyatni bajarish uchun talab qilinadi. Sizning tizziniz yurishingiz, egilishingiz, tizzalab, cho'ktirishingiz mumkin.
Artrit tufayli tizzangiz jarohat olgan yoki og'rigan bo'lsa, siz muntazam faoliyatni amalga oshirish qiyin kechadi. Osteoartrit , revmatik artrit va travmatik artrit tizzaning qo'shilishiga ta'sir qiluvchi uchta keng tarqalgan artrit turi hisoblanadi.
Odatda, artrit kasalliklarida tizza og'rig'ini va asta shikastlangan zararni nazorat qilish uchun konservativ davolarni qo'llash kerak. Konservativ muolajalar ( dorilar , in'ektsiya , parvarishlar , fizik terapiya , issiqlik ) samarali bo'lmasa va qoniqarli javob bermasa, ko'plab bemorlar o'zlarining oxirgi davolash usullari sifatida tizzasini almashtirishni hisoblashadi.
Tiz almashtirish operatsiyasini o'tkazishga qaror oilangiz, boshlang'ich parvarish shifokori va ortoped-jarrohlar bilan amalga oshirilishi kerak. Ammo, hozirgi paytda quyidagilarning birortasi borligini ko'rib chiqing:
- Yurma, zinapoyaga chiqish, stulga tushish va tashqariga chiqish kabi faoliyatni cheklovchi og'ir tizzalardagi og'riq
- Kun yoki tun davomida dam olish paytida o'rta va og'ir tizzalardagi og'riq
- Dori-darmon yoki dam olishda yordam bermaydigan tizma yallig'lanishi
- Tiz tizzasida yoki tashqarisida tiz cho'kish kabi deformatsiya
- Tiz tizzasining qattiqlashishi, bu tizzani burish yoki tuzatishni qiyinlashtiradi
- NSAID dan qoniqarsiz bartaraf etish (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar)
- Analjezik dorilargacha og'riqsizlantirish ( og'riqli dorilar )
- Boshqa konservativ davolarning qoniqarsiz natijalari sinab ko'rildi
Agar juda ko'p yoki barcha savollarga "ha" deb javob bergan bo'lsangiz, siz tizza almashtirish operatsiyasiga nomzod bo'lishingiz mumkin.
Tizlarni almashtirish uchun bemor qanday baholanadi?
Tizza tizzasi almashinuvining aksariyat qismi 60-80 yoshni tashkil qiladi, ammo ayrim bemor yoshroq yoki yoshi kattaroqdir va jarrohlik amaliyotidan so'ng yaxshi ishlaydi. Har bir bemorni tizza almashtirish operatsiyasining eng yaxshi variantini aniqlash uchun baholash kerak.
Bemorlarning tibbiy tarixi asosida baholanadi. Shifokorlar bemorning umumiy salomatligi, tizza og'rig'i darajasi va jismoniy cheklovning jiddiyligi haqida ma'lumotni tekshiradilar. Fizika tekshiruvi tizma haqida ko'proq ma'lumot olish imkonini beradi, jumladan , harakatlanish doirasi, barqarorlik, quvvat, hizalama va qaysi harakatlar og'riqni keltirib chiqaradi. X-nurlari va boshqa ko'rish texnikasi qo'shma zararni va deformiteyi baholash uchun ishlatiladi.
Tizni almashtirishni kutish mumkinmi?
Tizlarni almashtirish operatsiyasini hisobga oladigan bemorlar protseduradan nimani kutishlari kerakligini tushunishlari juda muhimdir.
Masalan, bemorlarning ko'pchiligi jarrohlik operatsiyasini og'riqni kamaytirish va tizza funktsiyasini yaxshilash umidi bilan qabul qilishadi. Ammo bu tizza almashtirish operatsiyasini sizni Bionik odamga aylantirish degani emas. Aslida jarrohlikdan keyin ham vaqtinchalik va uzoq muddatli cheklovlar bo'ladi. Bundan tashqari, tizzalarning o'zgarishi ko'p yillar davom etadi , ammo siz revizion operatsiyasini talab qilishingiz mumkin.
Tizlarni almashtiradigan bemorlarning taxminan 90 foizi operatsiyadan keyingi muvaffaqiyatli natijalarga erishadilar. Bemor odatda og'ir og'riqlarni bartaraf etishni va uzoq vaqt davomida osonlikcha bajarmagan asosiy vazifalarni bajarish qobiliyatini bildiradi. Jarrohlar tizzadan keyin sizning faoliyat darajangizga nisbatan tavsiya etadilar.
Ular sizga dam olish, suzish, golf, haydash, engil yurish, dam olish velosipedlari, bal zallari raqslari va an'anaviy zinapoyalarga chiqishingizni kutishlari mumkin.
Odatiy tavsiyalardan oshadigan tadbirlar orasida yurish yoki yurish, tosh, tennis, takrorlanadigan aerobik zinapoyaga chiqish va 50 funtdan ortiq takrorlashni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, operatsiyadan keyingi operatsiyani oson olib boring. Ba'zi faoliyatlar jarrohlikdan so'ng xavfli hisoblanadi. Yugurish, chopish, sport bilan shug'ullanish, sport bilan shug'ullanish va yuqori samarali aerobika. Ushbu tadbirlarda ishtirok etish haqida o'ylamang.
Siz jarrohlik uchun tayyorgarlik ko'rdingizmi?
Ortoped shifokoringiz va uning xodimlari sizni tizza almashtirish uchun sizni odatdagi ishlarini boshqaradi. Ular sizga jarrohlik sanasini tayinlashadi va jarrohlikdan avval nima qilish kerakligi haqida sizga ma'lumot beradilar. Bunga tibbiy sug'urta, pre-opni tekshirish va autolog qon donatsiyasini tekshirish kiradi.
Pre-op vazifalarini bajarganingizdan so'ng, sizga jarrohlik vaqtida nimani kutish kerakligi haqida ma'lumot beriladi. Siz behushlik variantlari, operatsiya qancha davom etishi, kasalxonada qancha vaqt kutishlari va rejalashtirishni rejalashtirishingiz haqida bilib olasiz.
Jarrohlikdan keyin yoki post-opdan keyin sizga reabilitatsiya yo'riqnomalari yoki tushirish qoidalari beriladi. Siz jismoniy terapiya , kasb-hunar terapiyasi va yarani parvarish qilish bo'yicha mutaxassislar tomonidan baholanasiz. Rejalar sizning ehtiyojlaringiz bo'yicha amalga oshiriladi, ammo maqsadingiz sizni xavfsiz, to'liq va asossiz holda tiklashingizdir.
Tizlarni almashtirishning mumkin bo'lgan turlari qanday?
Tizlarni almashtirish operatsiyalari bilan bog'liq asoratlar darajasi past, bemorlarning 2 foizdan kamrog'ida rivojlanayotgan jiddiy asoratlar. Biror infektsiya tizza almashishning jiddiy komplikatsiyasi hisoblanadi.
Tizlarni almashtirish operatsiyasining eng keng tarqalgan asoratlari - oyoq tomirlarida hosil bo'lgan qon pıhtılarıdır. Qon pıhtılaşma ehtimoli kamaytirish uchun choralar qabul qilinadi: oyoqlarda qon aylanishini oshirish, oyoqlarda mashqlar bajarish, siqishni choyshablari va qon tomirlarini yaxshilash.
Tizza almashtirishni eslab qolish
Tiz almashtirishni boshlaganingizdan so'ng, qutqaruvingizning muhim jihatlarini bilib oling:
- Jismoniy terapevtingiz ko'rsatgan post-op mashqlarini bajaring.
- Ayniqsa sizning davolanishingiz dastlabki damlarda dam olish va faoliyatni muvozanatlashtiring.
- Qon quyqalarini oldini olish bo'yicha ko'rsatmalarni bajaring.
- INFEKTSION belgilari biling.
- Yiqilishdan ehtiyot bo'ling.
- Sizning cheklovlaringizni rioya qiling.
Manbalar:
Tizza almashtirish. Amerika Ortopedik Xirurgiya Akademiyasi. 2007 yil avgust.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389