Artrit uchun ultratovush terapiyasining foydasini baholash
Terapevtik ultratovush tekshiruvida og'riqni davolash va og'riyotgan funktsiyalarni yo'qotish uchun osteoartrit tufayli fizik davolanish imkoniyati mavjud. U qanday ishlaydi va uning samaradorligi haqida nima bilamiz?
Terapevtik ultratovush qanday?
Terapevtik ultratovush og'riqni kamaytirish yoki qo'shma funktsiyani yaxshilash uchun tovush to'lqinlarini (vibratsiyaga olib keladigan) ishlatadigan usul. Bu tebranishlar yuqori chastotada juda yuqori bo'lib, vibratsiyani ultratovush tekshiruvi olgan odamga aniqlab bo'lmaydi.
Vibratsiyali impulslar yoki uzluksiz bo'lishi mumkin. Uzluksiz ultratovush vibratsiyasini sezilarli issiqlik hosil qiladi, pulsli ultratovush vibratsiyasini yo'qotmaydi. Ushbu muolajalarda mavjud bo'lgan har qanday ta'sir uchun issiqlik va termal bo'lmagan ta'sirlar ham javobgar hisoblanadi.
Odatda, terapevtik ultratovush fizikoterapiya klinikasida yoki shifokorda amalga oshiriladi. Osteoartrit uchun davolash usuli bo'lsa-da, uning samaradorligi hali ham so'roq qilinmoqda.
Terapevtik ultratovush diagnostik ultratovushdan farq qiladi, terapevtik ultratovush muolajani davolash uchun (terapiya sifatida) ishlatiladi, ammo diagnostik ultratovush kasallik tashxislash uchun (yoki homiladorlikni boshqarish uchun) ishlatiladi. Diagnostik ultratovush muayyan vaqt davomida atrofida bo'lgani kabi terapevtik ultratovush ham mavjud edi 1950 yildan beri.
Artrit uchun terapevtik ultratovush qanday ishlaydi?
Terapevtik ultratovush yoki termal yoki issiqliksiz (mexanik) ta'sirlar bilan ishlaydi.
Issiqlik ta'sirida ultratovush ishlatilganda to'qimalar kamida 5 daqiqa davomida 40 ° C dan 45 ° C (104 F dan 113 F) gacha bo'lishi kerak.
Tizza va kestirib artritda terapevtik ultratovush tekshiruvining samaradorligi
Terapevtik ultratovush tekshiruvining artritga ta'sirini baholovchi tadqiqotlar aralashtirilgan; ayrim tadqiqotlar hech qanday foyda ko'rmaydilar, boshqalari esa tizza osteoartritida ba'zi foyda ko'rishadi.
Umuman olganda, terapevtik ultratovush tekshiruvining afzalliklari baholanmagan tadqiqotlar ko'p bo'ldi va bizda olib borilgan tadqiqotlar ko'pincha kichik yoki ishonchsizdir. Keyinchalik tadqiqot o'tkazish kerak, ammo hozirgi vaqtda bilgan narsamizga qaraylik.
2008 yilda Kanadadagi Chiropraktika Uyushmasida chop etilgan bir tadqiqotda osteoartrit uchun terapevtik ultratovushni eksperimental, klinik va hayvonlarni o'rganish natijalari ko'rib chiqildi. 1985 yilda boshlangan PubMed qidiruvidan foydalanib, tadqiqotchilar tadqiqga kiritilish uchun o'zlarining mezonlariga javob beradigan 16ta ishni topdilar. Terapevtik ultratovush tekshiruvini yakunlagan to'qqizta ish og'riq va funktsiyaga ta'sir ko'rsatdi. Beshta kichik tadqiqotlar ultratovush xaftaga davo qilish xususiyatlariga ega ekanligini ko'rsatdi. Eksperimental tadqiqotlar natijasida ultrason fonoforezi yordamida gialuronanning yuqori emirilishi kuzatildi. Ultratovushni davolash mashqlar bilan birlashtirilganda og'riq yoki harakat oralig'iga hech qanday ta'sir ko'rsatmagan bir ish bor edi. Bundan tashqari, beshta tekshiruv varag'idan ikkitasi terapevtik ultratovushdan ijobiy ta'sir ko'rsatdi, ikkitasi hech qanday foyda ko'rmadi va ulardan biri foyda keltirmadi.
2010 yilda tizza va kestirib osteoartrit uchun terapevtik ultratovush tekshiruvidan foydalangan holda Kochrane tadqiqotlari o'tkazildi.
Tadqiqotlar ultratovushni shamlarga solishtirganda yoki og'riq va funktsiya uchun aralashuvni baholadi. Tizza osteoartriti bilan kasallangan 341 bemorni qamrab olgan beshta kichik tekshiruvlar Cochrane tekshiruviga kiritildi. Beshta baholangan impulsli ultratovushlardan ikkitasi, ikkitasi baholangan uzluksiz ultratovush, ikkisidan biri impulsli va uzluksiz ultratovush kombinatsiyasini baholadi. Ko'rib turganimizdek, ultratovush tekshiruvining tiz osteoartrit uchun foydalidir. Shunga qaramay, ular og'riq va funktsiyalarda foydali ta'sirlar qanchalik muhimligini aniqlay olmadilar va yaxshi mo'ljallangan ishlarga ehtiyoj sezildilar.
2011-yilda " Ortopediya Jarrohlik " jurnalida chop etilgan yana bir tadqiqot natijalariga ko'ra, ultratovush tekshiruvi birgalikdagi simptomlarni va qo'shma shishishni sezilarli darajada kamaytirib, qo'shma harakatni takomillashtirish va osteoartritli odamlarda yallig'lanishni kamaytirishga olib keldi. Tadqiqotga 9 oy davomida ultratovush tekshiruvini olgan tiz osteoartritli 87 kishi kiritilgan.
Yana yaqinda, tizzaning osteoartriti bilan kasallangan 106 odamda kam quvvatli impulsli ultratovush tekshiruvini o'tkazish bo'yicha 2016 yilgi tadqiqot terapevtik ultratovushni og'riqni kamaytirishda (taxminan 4 hafta mobaynida) va funktsiyani va hayot sifatini yaxshilashda qadrli ekanligini aniqladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu xulosalarni asoslash uchun juda kichik bir tadqiqot bo'lib, hozirgi vaqtda ko'proq tadqiqotlar zarur.
Terapevtik ultratovush tekshiruvining molekulyar ta'sirlari
Umumiy holda, terapevtik ultratovush tekshiruvi orqasida biologik nazariyaga qaraganda kamroq ishonchli tadqiqotlar mavjud va hozirgi kunda bu qanday ishlaydi (agar u bo'lsa) artritni davolashda noaniq. Artrit xaftaga tushishi, suyakning g'ayritabiiy rivojlanishi, shuningdek, bo'g'inlarni o'rab turgan sinoviyal membrana, ligamentlar va mushaklar kabi yumshoq to'qimalarda o'zgarish bilan tavsiflanadi.
Issiqlik ta'sirlari mushaklar va ligamentlarda spazmni kamaytirishi mumkin, ammo bu mushaklarning energiyani yaxshi qabul qilmagani va katta davolanishga muhtojligi sababli bu cheklangan.
Odamlarga qaraganda (in vivo jonli tadqiqotlarda) ultratovush terapiyasining artritga ta'sir qilishining asosiy ta'siri mexanik emas, balki issiqlik deb hisoblanadi. Mexanik effektlar to'g'ridan-to'g'ri xaftaga ta'sir o'tkazishi mumkin.
Sichqoncha ustida olib borilgan izlanishlar asosida, pulsed ultratovush to'qima va xaftaga nisbatan regenerativ ta'sirga ega. Bu nekbinlik bo'lsa-da, biz boshqa hayvonlardagi ishlar doimo odamlar bilan nima yuz berishi haqida ishonchli dalil emasligini bilamiz. Bugungi kunda terapevtik ultratovush tekshiruvi odamlarda xaftaga nisbatan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadi.
Osteoartrit uchun terapevtik ultratovushning afzalliklari
Terapevtik ultratovush, tizza yoki kestirib, osteoartriti bo'lgan ayrim kishilar uchun ishlaydi, ammo bu muolajalar mustahkam "dalillarga asoslangan tibbiyot" deb hisoblanmasdan oldin ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi. Terapevtik ultratovush molekulyar darajada qanday ishlashi mumkinligi haqidagi nazariyalar mavjud, ammo bu ham aniq emas; ultratovush tekshiruvining molekulyar darajadagi xaftaga yoki yaqin tarkibiy tuzilmalarni yaxshilashga ta'sirini bog'lovchi biofizik dalillar etarli emas. Ammo terapevtik ultratovush juda nojo'ya ta'sir ko'rsatadigan davolash bo'lib, juda xavfsiz ko'rinadi, ozgina salbiy ta'sirga ega va nisbatan arzon.
Osteoartrit juda keng tarqalgan bo'lib, 65 yoshdan yuqori bo'lgan odamlarning taxminan yarmiga ta'sir ko'rsatadi va hayot sifatini kamaytirishda katta rol o'ynashi mumkin. Farmasotik dori-darmonlardan magnit kabi "tabiiy" muolajalarga qadar mavjud bo'lgan ko'plab davolanish usullari mavjud . Non-invaziv va dorivor bo'lmagan terapiyalar bo'yicha (terapevtik ultratovushdan akupunkturgacha) kam tadqiqot olib borilsa-da, bu ularning samarasizligi degani emas. Aksincha, ushbu "xavfsiz" muolajalarni baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishimiz kerak, chunki "artrit" uchun ba'zi "standart" davolanishlar katta xavfga ega, masalan, Advil emas, steroid yallig'lanishga qarshi dorilardan oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi (ibuprofen.)
Artrit uchun mavjud bo'lgan ko'plab davolash usullarini o'rganish uchun shifokoringiz bilan ishlash juda muhim, ayniqsa terapeviyalarning kombinatsiyasi odatda har qanday davolashdan yaxshiroq ishlaydi. Va nihoyat, mashqlar va dietning artritga qarshi yallig'lanishga qarshi vositasi kabi roli mumkin emas va stressni boshqarish kerak (biz stressni artrit bilan og'rig'ini kuchaytirganini bilib oldik.) Artrit bilan yashadingizmi yoki yo'qmi, stressni kamaytirish uchun ushbu 70 ta usulni ko'rib chiqaylik. Bugungi kunda hayotda kamroq stressli (va umid qilamanki, kamroq) hayot kechirish uchun.
> Manbalar:
Jia, L., Vang, Y., Chen, J. va W. Chen. Tiz osteoartritini boshqarish uchun yo'naltirilgan past zichlikdagi impulsli ultratovush terapiyasi samaradorligi: Randomize, er-xotin ko'r va platsebo nazorati ostida. Ilmiy ma'ruzalar . 2016. 6: 35453.
Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R. va P. Juni. Diz yoki kestirib, Osteoartrit uchun terapevtik ultratovush. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . (1): CD003132.