Hyaluronan haqida bilishingiz kerak bo'lgan 10 narsa
Hyaluronan in'ektsiyasi tiz osteoartriti uchun davolash usuli hisoblanadi. Osteoartrit, avvalambor xaftaga ta'sir etuvchi degenerativ og'riyotgan kasallik. Ikki suyakning normal juftlikdagi uchlari kıkırdakla qoplangan, suyaklar bir-birining ustiga süzülmesine imkon beradi. Kıkırdak shuningdek, amortisör sifatida xizmat qiladi.
Osteoartritda , xaftaga uzilib ketganda , sinovial suyuqlik o'zgaradi va qo'shilishni yog'lash qobiliyatini yo'qotadi.
Og'riq, qattiqqo'llik va shikastlangan og'riyotgan a'zolar uchun harakatning cheklangan miqdori buzilish oqibatidir. Gialuronani tizza ichiga kiritadigan, viskosuplementatsiya deb ataladigan davolovchi usul dizning soqollanishini yaxshilash, og'riqni kamaytirish va harakatlanish darajasini yaxshilash uchun mo'ljallangan. Quyida hyaluronan in'ektsiyalari haqida bilishingiz kerak bo'lgan 10 ta narsa bor.
1 - AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan beshta hiyaluronat mavjud.
Hyaluronan in'ektsiyalari giyohvand moddalar o'rniga davolanish yoki terapiya deb hisoblanadi. Osteoartrit uchun vizkosuplementatsiya 1970-yillardan boshlab o'rganildi. 1997 yilda birinchi ikkita hialuronatlar FDA tomonidan tasdiqlangan va yana uchtasi FDA tomonidan tasdiqlangan. Mavjud hyaluronan in'ektsiyalari ularning tasdiqlash sanalari bilan birga keladi:
- Hyalgan - 1997 yil 28 may
- Synvisc - 8 avgust, 1997 yil
- Supartz - 24 yanvar 2001 yil
- Orthovisk - 5 fevral 2004 yil
- Euflexxa - 3 dekabr, 2004 yil
- Synvisc-One - 26 fevral, 2009 yil
2 - Hyaluronan odatda tiz osteoartrit uchun birinchi qatorni davolash emas.
Odatda konservativ davolanish usullaridan etarli darajada og'riqni yo'qotgan bemorlarda hyaluronan in'ektsiyalari (ba'zan viskosuplemen deb ataladi) tavsiya etiladi:
- Mashq / jismoniy terapiya
- Bemorda haddan tashqari kilogramm bo'lsa, vazn yo'qotish
- Issiq va sovuq
- Yordamchi harakatlanish qurilmalari (masalan, qamish)
Garchi boshqa davolash usullarini qo'llamasdan oldin hyaluronan in'ektsiyalari tavsiya etilmasa ham, eng yaxshi natija, odatda, osteoartritning dastlabki bosqichlarida bo'lsa, yaxshi natijaga olib keladi. Tizlarni almashtirish operatsiyasini kutish mumkin bo'lgan osteoartritning keyingi bosqichlarida joylashgan bemorlar hyaluronan inyeksiya uchun yaxshi nomzodlar deb hisoblanadilar, shuning uchun umid qilamizki kutish vaqtida biroz yengillikka erishish mumkin.
3 - 5 xil gialuronan in'ektsiyasi uchun davolash kursi o'zgaradi.
Synvisc, Orthovisc yoki Euflexxa bilan to'liq davolash kursi bir hafta ajratilgan uchta alohida tizza in'ektsiyasini talab qiladi. Har ikkala Hyalgan va Supartz bir hafta ajratilgan besh alohida inyeksiyani talab qiladi. In'ektsiyani shifokor yoki ortoped-jarroh o'z ofisida taqdim etadi. Bir vaqtning o'zida yoki ikkala tizzasini bir vaqtning o'zida AOK mumkin. Synvisc-One kompaniyasining ro'yxatga kiritilishi 2009 yilda in'ektsiyalarni yanada qulay qilib, bir nechta ko'p miqdorda in'ektsiya talab qilgan.
4 - Hyaluronan inyeksiyalari qanday ishlaydi deb muhokama qilingan.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gialuronan in'ektsiyasi tizning engil va o'rta darajada osteoartriti bo'lgan bemorlarda og'riqni kamaytiradi va funktsiyani yaxshilaydi.
Ba'zi tanqidchilar bu xulosaga kelganda va ba'zi bir ishlarda nuqsonli bo'lganlarni taklif qilishsa-da, boshqa shifokorlar hyaluronan in'ektsiyalarining kortikosteroidlar yoki og'iz preparatlaridan ko'ra samaraliroq bo'lishiga aniq javob yo'qligiga ishonishadi. Hiyaluronan in'ektsiyalarining asosiy kasalliklarga ta'sir ko'rsatadigan dalillari yo'q. Injeksiyalar davolanmaydi.
5 - Hyaluronan in'ektsiyalarida yordam bergan bemorlar orasida og'riqni kamaytirish o'zgaruvchan edi.
Eng sezilarli og'riqlar bemorlarning ko'pchiligi uchun birinchi marta kiritilgandan so'ng 8 dan 12 haftagacha sodir bo'lgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Synvisc va Hyalgan tiz osteoartritdan olti oygacha og'riqni kamaytiradi, ayrim bemorlar esa undan uzoqroq muddatga yordam beradi.
Supartz beshinchi inyeksiyadan keyin 4 1/2 oygacha og'riqni kamaytirishga qaratilgan ishlar bilan ko'rsatildi.
Bemorlarga davolanish jarayonini gialuronan in'ektsiyasi bilan takrorlash mumkin. Misol uchun, Synvisc dan olti oygacha og'rigan bemorni og'riqni qaytarib olgach, Synvisc in'ektsiyasining boshqa kursiga nomzod bo'lishi mumkin.
6 - Potensial yon ta'sirini kamaytirish uchun, inyeksiya qilingan bemorlarga 48 soat davomida chidamli tadbirlardan qochish kerak.
Odatda engil ataladigan og'riyotgan atrofidagi eng keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- vaqtinchalik inyeksiya hududining og'rig'i
- shish
- qizil va issiqlik
- qichimish
- mo'rtlik
7 - Hyaluronan in'ektsiyasi faqat tiz osteoartriti uchun FDA tomonidan tasdiqlangan.
Bir kun kelib, viskosuplementatsiya osteoartritdan ta'sirlangan boshqa bo'g'inlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Elka, kestirib, oyoq Bilagi gialuronal inyeksiyalari o'rganilmoqda.
8 - Giyoluronan in'ektsiyasini olgan bemorni boshqa dori-darmonlarni to'xtatishga majbur emas.
Boshqa og'riqli dorilar yoki yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar bilan hech qanday salbiy ta'sirga ega bo'lmaslik kerak.
9 - Medicare va xususiy sug'urta tibbiy asboblar va muolajalarni tibbiy zarur deb hisoblagan xarajatlarni qoplaydi.
Hozirda Medicare faqat tiz uchun hyaluronan in'ektsiyalarini qamrab oladi. Medicare ham tiz osteoartritining rentgenologik dalillarini talab qiladi. Medicare, har olti oyda bir marta berilmasa, faqat hyaluronan inyeksiyasini qamrab oladi. Xususiy sug'urta turli xil qoidalarga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun har doim tekshirib turish kerak. Har doim Medicare yangilanishlarini tekshirib ko'ring.
10 - Hyaluronan in'ektsiyasini ishlatishdan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan muhim xavfsizlik omillari mavjud.
Qushlarning mahsulotlariga (ya'ni, tuklar, tuxumlar yoki parrandalar) allergiyaga chalingan Synviscni sinashni istagan bemorlar shifokor bilan gaplashishlari kerak. Shifokor yoki infektsiyalangan bemorlarda ham shifokorni xabardor qilish kerak. Bundan tashqari, bolalar, homilador ayollar yoki emizikli onalarga hyaluronan in'ektsiyalari tekshirilmagan.
Manbalar:
Viskosuplementatsiya nima? Klivlend klinikasi. 28.07.2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Gip va tizning osteoartritlarini tibbiy boshqarishga oid tavsiyalar. Amerika Romatologiya kolleji. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem