Osteoartritga umumiy nuqtai
Osteoartrit, 100 dan ortiq turdagi artrit va tegishli sharoitlardan biri, artritning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Qo'shma Shtatlarda 27 millionga yaqin aholi yashaydi. Osteoartrit 65 yoshdan katta kattalar orasida keng tarqalgan, ammo har qanday yoshdagi odamlar uni rivojlantirishi mumkin.
Tarqalishi erkaklarda 50 yoshdan keyin va 40 yoshdan keyin sezilarli darajada ko'tariladi. Amerika Romatologiya kolleji ma'lumotlariga ko'ra, 70 yoshdan yuqori bo'lganlarning 70 foizi osteoartritning x-ray belgilariga ega .
"Tikish va yirtish"
> Suyak xaftasi osteoartrit bilan parchalanadi.
Osteoartrit odatda artritning aşınma va yirtib turi deb ataladi. Boshqa nomlar degenerativ qo'shma kasallik, degenerativ artrit , DJD va osteoartrozni o'z ichiga oladi.
Osteoartrit uzoq vaqt davomida bir yoki bir nechta bo'g'imlarda xaftaga tushishining natijasi sifatida tushuntirildi. Kraxmal 65-80 foiz suv, kollagen (oqsilli oqsillar), proteoglikanlar (kollagen bilan aralashadigan oqsillar va shakar) va xondrositlar (xaftaga hosil qiluvchi hujayralar) dan iborat.
Kıkırdak, suyaklarning bir-birining ustiga süzülmesine imkon beruvchi bo'g'inlar suyaklari orasida yostiq vazifasini bajaradigan qattiq, ammo silliq to'qimadir. Bundan tashqari, jismoniy harakatlardan ham zarba bo'ladi.
Xaftaga chok qo'yilishi natijasida suyak suyagiga suyuqlik cho'ktirilishi mumkin . Qo'shimchalarni (muskullar va tendonlar), suyuqlik birikmasini va suyaklarning o'sishi ( osteofitlar yoki suyaklar) rivojlanishida kuchli surunkali og'riq, harakatlanish yo'qolishi va nogironlikning rivojlanishiga olib keladigan tuzilmalardagi o'zgarishlar o'zgarishi mumkin.
Osteoartrit qo'llar va barmoqlar, bo'g'imlar, tizzalar , oyoqlar va orqa mushaklardagi bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin. Radiologik dalillarga asoslanib, qo'lning distal va proksimal interfalangial bo'g'imlari odatda osteoartrit bilan bevosita ta'sir ko'rsatadi, ammo ular odatda alomatlar bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin.
Qalay va tizzalar osteoartritning keyingi eng keng tarqalgan joylari va deyarli har doim semptomatik. Birinchi metatarsal phalangeal va carpometacarpal bo'g'imlari rentgenda kuzatiladigan osteoartritning umumiy joylari. Eshik, tirsak, bilak va metakarpofalangial bo'g'inlar shikastlanish, travma yoki mashg'ulotlar bilan bog'liq bo'lmagan hollarda osteoartritning noyob joylari hisoblanadi.
Boshqa omillar
Yuqorida qayd etilgan eskirish va yirtiqlikning izohi (xaftaga nasli degeneratsiyasi) noto'g'ri bo'lmasa-da, u to'liq emas. Aslida, bunga qaraganda ko'proq narsa bor. Bu shunchaki mexanik emas. Boshqa omillar osteoartrit rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, jumladan biologik omillar, proinflamatuar mediatorlar va proteazlar. Bu omillar genetik, metabolik, ekologik yoki travmatik bo'lishi mumkin.
Qo'shib qo'yilgan kıkırdağın yo'q qilinishi, osteoartritin eng yaxshi ma'lum bo'lgan xususiyati bo'lsa-da, birgalikda yuklamadan aşınma va yırtılma, proinflamatuar omillar va birgalikda buzilishiga olib keladigan proteazların ishlab turtki berganini tushunish kerak.
Osteoartrit bilan og'rigan bemorlarda qo'shma to'qimalar nafaqat xaftaga emas.
Rivojlanish va taraqqiyot
Osteoartritning boshlanishi qachon paydo bo'lganini va qanday jaroxatlarga olib keladigan shikastli hodisalar bo'lmasa va yiringli ligament kabi aniq belgilanishi mumkin bo'lmasa, unda qo'shma to'qimalarning qanday ta'sir qilishini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
MRG ishlanmalari osteoartritga mos keladigan erta tarkibiy o'zgarishlarni aniqlay olsa-da, oddiy rentgen nurlari muntazam ravishda tartibga solinadi, hech bo'lmaganda dastlab. Biroq, osteoartritning xronometriy belgisi vaqtga kelib, kasallik ancha rivojlangan bo'lishi mumkin. X-nurlari xaftaga chalinishi , qo'shma joylar torayishi , subkondral skleroz , subkondral kistlar va osteofitlarni ko'rsatadi. MRGdagi tasvirlar xaftaga, sinovitga, suyak miyasi kasalliklariga va yumshoq to'qimalarda degenerativ o'zgarishlar yuzaga kelishi mumkin.
Osteoartrit rivojlanib borgan sari, barcha qo'shma qismlar ishtirok etishi mumkin, bu esa tarkibiy qismlarning bajarilishiga olib kelishi mumkin. Buni bilishlariga qaramasdan, osteoartrit bilan og'rigan bemorlarni prognoz qilish qiyin.
Vaziyatga ega bo'lgan har bir kishi bir xil darajada rivojlanmaydi, muayyan davolash uslubiga bir xil tarzda javob beradi yoki erta yoki yumshoq bosqichlarda og'ir belgilar rivojlanadi.
Xavf omillari
Osteoartrit rivojlanish xavfini oshiradigan omillar quyidagilardir:
- Qarish - Osteoartritning tarqalishi va tarqalishi yoshga qarab oshishi ma'lum. Bundan tashqari, qarishning o'sishi osteoartrit rivojlanishi uchun bo'g'inlarni yanada sezgir qiladi, deb hisoblanmoqda - hujayrali keksayish va hujayra tashqari o'zgarishlar (yoshi bilan xaftaga tushishi) mavjud. 2030 yilga borib, amerikaliklarning taxminan 20 foizi 65 yoshdan yuqori bo'ladi va osteoartrit rivojlanishi xavfi yuqori.
- Ayol jinsi - Erkak va tiz osteoartriti ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ko'proq tarqalgan. Kestirib osteoartrit prevalansı asosan erkak va ayollarda tengdir.
- Qo'shimchalar jarohati - Qo'shib shikastlangach, travma so'ng osteoartrit rivojlanishi mumkin. O'zgarishlar odatda jarohatdan 10 yil ichida kuzatiladi. Osteoartrit jarohati natijasida yumshoq to'qimalarga, masalan, ligament yirtig'iga, rivojlanishi mumkin, chunki proinflamatuar mediatorlar shikastlangan joyga shoshilib, osteoartritning rivojlanishini boshlashi mumkin. Bundan tashqari, jarohatlar ham bevosita bo'g'inlarni o'z ichiga oladi, yoriqlar singari).
- Kasbiy faoliyat - Yuqori qo'shma yuklarni talab qiluvchi kasblar bilan, ayniqsa, takroriy ravishda, osteoartrit rivojlanish xavfi ortadi. Bu ko'tarish, tiz cho'kish, cho'ktirish yoki toqqa chiqishni talab qiladigan ishlarga to'g'ri keladi. Kutilganidek, takrorlanuvchi harakat va qo'shimcha kuch qo'shilgan bo'g'inlarga yukni oshiradi.
- Chegarasiz yoki semirib ketish - Og'ir vaznli vaznning og'irligi og'irlik ko'taradigan bo'g'imlarga og'irlik qo'shadi. Qizig'i shundaki, ortiqcha vazn qo'lda osteoartrit xavfini oshiradi. Bu esa, osteoartrit xavfini oshiradigan ortiqcha vazn va semizlik bilan bog'liq metabolik ta'sirlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi.
- Genetika moslashuvi - Tadqiqotlar osteoartrit rivojlanish xavfining ortishi bilan ma'lum genlarning o'zgarishiga bog'liqdir.
Bir so'zdan
Osteoartritni tushunish nafaqat keksa va eskirgan bo'g'imlarning samarasidir. Osteoartrit rivojlanishi xavfini oshiruvchi omillar mavjudligini va ayrimlari o'zgarishi mumkin bo'lgan omillarni tan olish muhimdir. Biz yillar mobaynida kasallikning "eskirgan xaftaga" nisbatan murakkabroq ekanligini bilib oldik. Aslida, bo'g'inlardagi va atrof-muhitdagi tuzilmalarga ham osteoartrit ta'sir ko'rsatadi.
Tadqiqotchilar, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirib , artritning yallig'lanish turlari uchun DMARDs (kasalliklarni o'zgartirishga qarshi rematizmga qarshi vositalar) kabi bir yoki bir nechta dori vositalarini ishlab chiqish ustida ishlamoqdalar. Kasalliklarni o'zgartiruvchi osteoartrit preparatlar uchun ishlatiladigan DMOADlar allaqachon qo'llanilgan bo'lsa-da, samarali DMOAD ning rivojlanishi va marketingini kutmoqdamiz.
Manbalar:
Osteoartrit. Sog'liqni saqlash haqidagi risola. NIAMS. Aprel 2015.
Osteoartrit epidemiologiya va xavf omillari. Jon Hopkins Artrit markazi. 25 aprel, 2012 yil yangilandi.
Pol E. Di Cesare va boshq. 98-bob. Kelmishning Revmatologiya darsligi. Elsevier. To'qqizinchi nashr.
Richard F. Loesner. MD. Osteoartritning patogenezi. Hozirgi kungacha. Yangilangan sana: 21 Iyun, 2016 yil.