Tizza almashtirish operatsiyalari Amerika Qo'shma Shtatlarida yiliga 500 mingdan ortiq bemorlarda o'tkazilgan umumiy amaliyotdir. Bemorlarning aksariyati jarrohlikdan so'ng muammoga duch kelmasa ham, bu protseduraga ega bo'lishni o'ylaydigan har bir kishiga tashvish tug'diradigan tizza almashtirilishi xavfi mavjud. Tizlarni almashtirish bilan bog'liq eng ko'p asoratlardan biri infektsiya.
Tizlarni almashtirish operatsiyasidan keyin infektsiya kam uchraydi. Operatsiyadan keyingi dastlabki 2 yilda infektsiyani rivojlanish ehtimoli 1,5 foizga teng. Ikki yildan keyin infektsiyani yuqtirish taxminan 0,5% gacha kamayadi. Bu raqamlar juda kichik bo'lsa-da, ular nolga teng emas va tirnoq bilan almashtirilgan odamlar bu jiddiy asoratni oldini olish uchun qo'llaridan kelgan barcha narsani bilishlari kerak.
Nega Tizlarni almashtirish infektsiyalari paydo bo'ladi?
Tizlarni almashtirish dastlabki jarrohlik muolajalari, tanadagi boshqa infektsiyalar yoki ko'pincha noma'lum sabablarga ko'ra infektsiyalanishi mumkin. Ba'zi bemorlar tizza almashish infektsiyalarini rivojlanishiga ko'proq moyilligini bilamiz. INFEKTSION rivojlantirish xavfi quyidagilardir:
- Qandli diabet
- Oziqlantirish
- Chekish
- Semirib ketish
- Steroid foydalanish
- Alkogolizm
- Romatoid artrit
Tizlarni almashtirish infektsiyalarining oldini olish
Tizlarni almashtirishning eng muhim ustuvor yo'nalishi infektsiyaning paydo bo'lishining oldini olishdir .
INFEKTSION rivojlanishining ba'zi bir xavflari ushbu omillar ta'sirini kamaytirishga yordam beradigan tarzda boshqarilishi mumkin. Masalan, ovqatlanishni yaxshilash, tamaki iste'molini kamaytirish va bemorlarni infektsiyaga ko'proq moyil qiladigan dori-darmonlarni to'xtatish tizzadan jarrohlik amaliyotidan oldin amalga oshirilishi mumkin.
Operatsiya xonasida terini va jarrohlik maydonini sterilizatsiya qilish va xona ichidagi va tashqarisidagi odamlarni minimallashtirish bo'yicha ishlar olib boriladi. Intravenöz antibiotiklar operatsiyadan oldin 1 soat ichida infektsiyaning eng past xavfini ta'minlash uchun berilishi kerak.
Tizlarni almashtirish infektsiyalarini davolash
Tizlarni almashtirish infektsiyalari odatda erta va kech bo'lgan infektsiyalarning toifalariga bo'linadi. Erta infektsiyalar jarrohlikning bir necha xaftaligida yoki oylarida ro'y beradi va ko'pincha infektsiyani tozalash uchun jarrohlik bilan davolanadi, keyin infektsiyani keltirib chiqaradigan o'ziga xos bakteriyaga mo'ljallangan antibiotik terapiyasi . Ko'p jarrohlik muolajalari talab qilinishi mumkin va antibiotiklar odatda kamida 6 xafta davom ettiriladi.
O'tkir infektsiyalarni davolash qiyinlashadi va infektsiya tashxisi qo'yilishidan oldin ko'pincha haftalar, oylar va hatto yillar davomida mavjud. Infektsiya uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, tizza almashtirish implantlari bo'shashishi mumkin. Bunday hollarda, implantlarning ko'pincha olib tashlash va infektsiyani davolash kerak. Ko'pincha infektsiyalangan tizza almashtiriladi, infektsiyani antibiotiklar bilan kamida 6 xaftada davolaydi va infektsiya tuzalib ketgach, yangi tizza almashtiriladi .
Bu ikkita operatsiyani bajarish uchun ikkita operatsiyani bajarish uchun ikkita bosqichli revizion tizi deb ataladi, biri infektsiyalangan tizza almashishni olib tashlash, ikkinchisi esa yangi tizza o'rnini bosishdir. Ayrim hollarda, bir marotabali reviziya, bu erda tizza almashinadigan tizza almashtirilgani va shu operatsiyani bajarish vaqtida yangi retsept qo'yilishi mumkin. Shu bilan birga, infektsiya etarli darajada davolanmagani kabi ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, shunda qo'shimcha jarrohlik zarur bo'ladi.
Davolashning muvaffaqiyati
Tizlarni almashtirish infektsiyalarining muvaffaqiyati bir qator omillarga bog'liq. Erta tashxis qo'yilgan infektsiyalar kech infektsiyalarga qaraganda yaxshiroqdir.
Ko'p antibiotiklarga sezgir bakteriyalarning infektsiyalari chidamli infektsiyalarga qaraganda osonroq davolanadi. Umuman olganda, davolanishning muvaffaqiyati 70-90% oralig'ida. Ba'zi bemorlar juda ko'p jarrohlik protseduralarni talab qilishi mumkin va kamdan-kam holatlarda ba'zi bemorlar surunkali bosim o'tkazuvchi davo sifatida ma'lum antibiotiklar bo'yicha muddatsiz davom etadilar. Bunday holatlarda infektsiyaning davolanishi yoki davolanishni bemor uchun juda talabchan bo'lganligi va infektsiyani davolamasdan nazorat qilishni boshlashi mumkin.
Biror infektsiya tuzalib ketgach, bemorlar normal faoliyat yuritadigan tizza almashtirganda, ular normal faoliyatlarini qayta tiklashlari mumkin. Tiz yonalishidagi infektsiyani davolash uzoq davom etadigan bo'lsa-da, ortopedik jarrohlar tegishli va tajovuzkor davolanish bilan ko'pchilik bemorlarning oddiy hayotiy turmush tarzini qaytadan boshlashiga rozi bo'lishadi. Afsuski, hatto eng yaxshi holatlarda ham infektsiya deyarli har doim ham tizimli o'zgarishlarning yo'qolishiga olib keladi, hatto infektsiya almashtirilgan qo'shimchadan olib tashlanadi.
Manbalar:
Garvin KL va Königsberg BS. "Total Tizza Artroplastiyasidan keyingi Infeksiya: oldini olish va boshqarish" J Bone Joint Surg Am. 2011; 93 (12): 1167-1175