Idiopatik pulmoner fibroz ( IPF ) davolash mumkin emas, lekin u davolash mumkin. Yaxshiyamki, yangi dorilar 2014 yildan beri tasdiqlangan, ular semptomlar , hayot sifati va kasallik bilan yashovchi odamlar uchun progressni farq qilmoqda. Aksincha, yaqin vaqtgacha ishlatilgan dorilar, IPF bilan ba'zi odamlar uchun yaxshiroqdan ko'proq zarar keltirishi mumkin.
Agar siz bu kasallik tashxisini qo'ygan bo'lsangiz, eski ma'lumotlardan tushkunlikka tushmasligingizga ishonch hosil qiling.
Idiopatik o'pka fibrozisining davolash maqsadlari
IPFda yuzaga keladigan zarar ta'rifi orqaga qaytarilmasdir; paydo bo'lgan fibroz (shikastlanish) shifo topilmaydi. Shuning uchun davolashning maqsadlari quyidagilardan iborat:
- O'pka ko'proq zararlanishini kamaytirish. IPFning asosiy sababi shundan kelib chiqib, g'ayritabiiy shifobaxshlikka olib keladigan bo'lsa, davolanish ushbu mexanizmlarga qaratilgan.
- Nafas olish qiyinlishuvini yaxshilang.
- Faoliyatni va hayot sifatini oshiring.
IPF kam uchraydigan kasallik bo'lgani uchun, agar bemorlarda idyopatik pulmoner fibrozga va interstitsial o'pka kasalligiga ixtisoslashgan tibbiy markazda parvarish qilishni istasangiz, foydali bo'ladi. Mutaxassis, mavjud davolanish imkoniyatlari to'g'risida eng so'nggi ma'lumotlarga ega bo'lishi va sizning shaxsiy ishingiz uchun eng yaxshi variantni tanlashingizga yordam berishi mumkin.
Idiopatik o'pka fibrozisi uchun dorilar
Tirotsin Kinaz inhibitörleri
2014 yil oktyabr oyida ikkita preparat FDA tomonidan idyopatik pulmoner fibrozni davolash uchun maxsus tasdiqlangan birinchi preparat bo'ldi. Ushbu dorilar, pirfenidon va nintedanib, tirozin kinaz deb atalgan maqsadli fermentlar va fibrozni (antifibrotiklarni) kamaytirish orqali ishlaydi.
Juda sodda qilib, tirozin kinaz fermentlari fibrozga olib keladigan o'sish omillarini faollashtiradi, shuning uchun bu dorilar fermentlarni bloklaydi va shuning uchun qo'shimcha fibroziyaga olib keladigan o'sish omillarini to'sadi.
Ushbu dorilarning bir nechta foydalari bor edi:
- Yil davomida bemorlarning dori-darmonlarni qabul qilganlari (ular endi uzoq vaqt davomida o'rganilgan) kasallikning o'sishini yarmiga kamaytirishdi.
- Ular o'pka funktsiyasining funktsional pasayishini kamaytiradi (FVK ning kamayishi).
- Ular kasallikning kamroq holatlariga olib keladi.
- Ushbu dori-darmonlarni ishlatadigan bemorlar sog'likka bog'liq hayot sifatiga ega bo'lishgan.
Ushbu dorilar odatda juda yaxshi muhosaba qilinadi, bu esa davolashsiz progressiv kasallik uchun juda muhimdir; diareya bo'lgan eng ko'p uchraydigan alomatlar.
N-asetiltsistein
O'tmishda IP-ni davolash uchun n-asetiltsistein ko'pincha ishlatilgan, ammo keyingi tadqiqotlar bu samaradorligini aniqlamadi. Buzilib qolgandan so'ng, ba'zi gen turlari bo'lgan insonlar dori-darmonlarni yaxshilashi mumkin, boshqa genlar (boshqa alel) bo'lganlar, aslida, dori tomonidan zarar ko'rishi mumkin.
Proton pompasi inhibitorlari
Qizig'i shundaki, laboratoriya va kalamushlarda o'pka hujayralarida proton pompasi inhibitori bo'lgan esomeprazol yordamida qilingan bir ish. Gastroezofagial reflyuks kasalliklarini davolashda keng qo'llaniladigan ushbu preparat, o'pka hujayralarida ham, kalamushlarda ham omon qolishning kuchayishiga olib keldi. GERD - IPF uchun keng tarqalgan kashfiyot ekan, oshqozon kislotasidan o'pkaga aspirat kislotasi IPFning etiologiyasining bir qismi bo'lishi mumkin.
Bu odamlarda hali sinovdan o'tmagan bo'lsa-da, albatta, IPF bo'lgan shaxslarda surunkali qorin sindromi (GERD) ni davolash kerak.
O'pka transplantatsiyasi
IPF uchun davolash sifatida ikki tomonlama yoki bitta o'pka transplantatsiyasi so'nggi 15 yil ichida tobora ko'payib bormoqda va Qo'shma Shtatlarda o'pka transplantatsiyasini kutayotgan eng katta guruhdir. U sezilarli xavf tug'diradi, ammo hozirgi vaqtda umr ko'rish davomiyligini aniq ko'rsatish uchun ma'lum bo'lgan yagona davolash usuli hisoblanadi.
Hozirgi kunda meditsina omon qolish (vaqtning yarmidan ko'pi o'lgan va yarmi tirikdir) 4,5 yildirki, transplantatsiya qilinadi, garchi o'sha davrda hayot davomiyligi shifo ortib, tibbiyot rivojlangan bo'lsa kerak.
Ikki tomonlama transplantlar uchun o'pka miqdori o'ta o'pka almashinuvidan ko'ra yuqori bo'ladi, ammo bu, transplantadan tashqari boshqa omillarga ham bog'liq, deb hisoblash mumkin, masalan, bir yoki ikkita o'tkir o'pka bo'lgan odamlarning xarakteristikalari.
Yordamchi davolash
IPF progressiv kasallik bo'lgani uchun, hayotning eng yaxshi sifatini ta'minlash uchun qo'llab-quvvatlovchi davolanish juda muhimdir. Ushbu choralarning ba'zilari quyidagilardan iborat:
- Bir vaqtning o'zida muammolarni boshqarish.
- Semptomlarni davolash.
- Gripp va pnevmoniya infektsiyalarning oldini olishga yordam beradi.
- O'pka reabilitatsiyasi .
- Kislorodli terapiya - Ba'zi odamlar stigma tufayli kislorodni ishlatishdan qo'rqishadi, lekin IPF bilan ba'zi odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Albatta, bu nafas olishni osonlashtiradi va kasallikka chalingan odamlarga hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi, lekin qonda past kislorod bilan bog'liq asoratlarni kamaytiradi va pulmoner gipertenziya (qon tomirlarining o'ng tomonidan yurak va o'pka).
Mavjud vaziyat va murakkabliklar
IPF bilan yashayotgan odamlarda ko'pgina asoratlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Kutish apnesi
- Gastroözofageal reflü kasalligi (GERD)
- Oshqozon gipertenziya - O'pka arteriyalaridagi yuqori qon bosimi qonni o'pkadan o'tadigan qon orqali bosishga yordam beradi, shuning uchun yurakning o'ng tomoni (o'ng va chap qorincha) qattiq ishlashi kerak.
- Depressiya
- O'pka saratoni - IPF bo'lganlarning 10 foizi o'pka saratoni rivojlanadi
Agar siz IPF tashxisini qo'ygandan so'ng, bu tug'ruqning shifokoringiz bilan qanday bahramand bo'lishini muhokama qilishingiz va ularni eng yaxshi boshqaradigan yoki hatto oldini olishingiz mumkin bo'lgan rejani tuzishingiz kerak.
Onlayn yordamchi guruhlar va jamoalar
Siz kabi kasalliklarga duchor bo'lgan boshqa odam bilan gaplashish kabi hech narsa yo'q. Shunga qaramay, IPF kamdan-kam hollarda bo'lgani uchun, sizning hamjamiyatingizda yordamchi guruh mavjud emas. Agar siz IPFga ixtisoslashgan muassasada davolanayotgan bo'lsangiz, tibbiy markazingiz orqali yordamga muhtoj guruhlar mavjud bo'lishi mumkin.
Bu kabi qo'llab-quvvatlovchi guruhlarga ega bo'lmaganlar uchun IPF-online yordam guruhlari va jamoalari bilan ko'pchilik odamlar katta imkoniyatga ega. Bundan tashqari, sizlar haftaning etti kunini, 24 soatdan biriga tayanib turishingiz kerak bo'lgan jamoalardir.
Yordam guruhlari ko'p odamlar uchun hissiy qo'llab-quvvatlashni kreditlashda yordam beradi va ayni paytda kasallik uchun eng so'nggi topilmalar va davolanish usullaridan foydalanishga yordam beradi. Siz qo'shilishingiz mumkin bo'lgan misollar:
- Pulmoner Fibrozis jamg'armasi
- Oshqozon fibrozlari jamiyatini inspiratiring
- Pulmoner Fibrozlar Jamiyati
Bir so'zdan
Idyopatik pulmoner fibrozning prognozi keng tarqalgan bo'lib, ayrim odamlar tez rivojlanayotgan kasalliklarga, va ko'p yillar davomida barqaror bo'lib qolgan kishilarga bog'liq. Har qanday bemor bilan nima bo'lishini oldindan aytish qiyin. O'rtacha omon qolish darajasi 2007 yilda 3,8 yilga teng bo'lgan, 2007 yilda 3,3 yilni tashkil qilgan. Boshqa bir tadqiqotda, 65 yoshdan oshgan odamlar 2011 yilda IPF bilan ko'proq vaqt yashaganlar.
Yangi tasdiqlangan dori-darmonlarsiz ham, parvarish qilish yaxshilanadi. Ko'proq eskirgan eski ma'lumotlarga suyanmang. Bu erda ko'rsatilgan va siz uchun eng yaxshisi bo'lgan variantlar haqida doktoringizga murojaat qiling.
Manbalar:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. va C. Vancheri. Idiopatik pulmoner fibroz va o'pka saratoni: klinik va patogenezli yangilanish. Pulmoner tibbiyotda hozirgi nuqtai . 2015 yil 18-sentabr. (Epub nashrdan oldin).
de Boer, K. va J. Li. Idiyopatik pulmoner fibrozda tan olinmagan kasalliklar: tekshiruv. Respirologiya . 2015 yil 13-sentabr (Epub nashrdan oldin).
O'Riordan, T., Smit, V. va G. Ragxu. Idiopatik O'pka Fibrozi uchun yangi agentlarni ishlab chiqish: maqsadli tanlash va klinik tadkikotlarning rivojlanishi. Ko'krak . 2015 yil 8 may (Epub nashrdan oldin).
Raghu, G. va boshq. Radiologik tekshiruv natijalari ko'p bo'lgan bemorlarda patogenezli patologik fibrozning yuqori aniqlik darajali CT bilan diagnostikasi. Lancet Respirator tibbiyot . 2014. 2 (4): 277-84.
Spagnolo, P., Maher, T. va L. Richeldi. İdiopatik pulmoner fibroz: Iqtisodiyot davolashda so'nggi o'zgarishlar. Farmakologiya va terapiya . 152: 18-27.