Sizda idyopatik pulmoner fibroz (IPF) borligini bilish hayotning o'zgaruvchan hodisasidir. Bu sizga surunkali o'pka kasalligining bir turi bo'lib, u vaqt o'tishi bilan yomonlashishi mumkin. Odatda sezilarli va progressiv dispnaga (nafas qisilishi), charchashni va yo'talni keltirib chiqaradi, bu juda cheklangan bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar; va oxir oqibatda o'limga olib keladi.
Biroq, IPFga ega bo'lgan kishilar aslida qanchalik yaxshi (yoki qanchalik yomon) bu holat bilan shug'ullanishi haqida gapirish uchun juda ko'p narsalarga ega. IPF bilan eng yaxshi imkoniyatga ega bo'lgan odamlar odatda o'z ahvolini boshqarishda faol ishtirok etadilar. Ular IPF va mavjud muolajalar haqida qanchalik ko'p narsani tushunishga harakat qilishadi va qaysi muolajalar ular uchun eng ma'qul ekanini aniqlashda faol rol o'ynaydi. Ular simptomlarni pasaytirish va tirik qolish muddatini uzaytiruvchi barcha turmush tarzi o'zgarishlarini o'z ichiga oladi. Va ular va ularning shifokorlari IPF uchun yangi, samarali davolanishlarni ishlab chiqishga qaratilgan faol, davom etadigan tekshirishlarni diqqat bilan kuzatadilar.
IPF haqida nima bilishingiz kerak
IPF o'pka to'qimasining g'ayritabiiy fibrozisidan (skarlasma) olib keladi. Ushbu fibroz tufayli, o'pka alveoladagi havo va gaz oqimi o'rtasida gaz almashinuvida samarasiz bo'ladi.
Natijada, kislorod qon oqimiga ko'proq vaqt ajratadi. Fibrozning yomonlashib borishi tufayli nafas qisilishi va boshqa IPF belgilari ko'pincha paydo bo'ladi .
So'nggi yillarda bu progressiv o'pka fibrozisining sababi haqidagi fikrimiz rivojlanmoqda. Dastlabki o'pka moyaklarining o'pka to'qimalarida yallig'lanish tufayli kelib chiqishi va davolashni steroidlar , metotreksat va siklosporin kabi preparatlar bilan yallig'lanish jarayoniga to'sqinlik qilishga qaratilgan deb hisoblar edilar.
Biroq, bunday davolanish hech qachon katta foyda keltirmagan.
Yaqin o'tmishda ko'pchilik tadqiqotchilar IPFdagi asosiy muammolar o'pka to'qimasining oddiygina shifo topishiga ishonishdi. Bu g'ayritabiiy shifo va keyinchalik fibroz, oddiy o'pka bilan kechadigan o'pka ziyonlarining nisbatan kichikligi, hatto o'pkaning shikastlanishiga javoban sodir bo'lishi mumkin.
IPFda noan'anaviy shifo tushunchasi muhimdir, chunki tadqiqotchilarga terapiya uchun yangi maqsad qo'yildi, ya'ni fibrozni cheklash uchun anormal davolash jarayoniga aralashish yo'llarini topish. O'pka to'qimasida shifo jarayoni hayratlanarli darajada murakkab va turli turdagi hujayralar va molekulalarning uyg'unlashuvi bilan bog'liq bo'lsa-da, juda ko'p yoki rivojlanish allaqachon amalga oshirilgan.
Ushbu yangi tadqiqot yo'nalishi (pirfenidon va nintedanib) tufayli ikkita yangi dori allaqachon tasdiqlangan va hozirda bir qator boshqa preparatlar ishlab chiqilmoqda va IPF davolash uchun sinovdan o'tkazilmoqda.
Shuni yodda tutish kerakki, IPF uchun davolashning optimistik sabablari avvalgidan ko'ra ko'proq. Agar siz IPFga ega bo'lsangiz, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam berish uchun qanchalik ko'p ish qilsa, kelgusi yillarda foydalanish mumkin bo'lgan yangi terapiyadan foyda ko'rasiz.
IPF bo'lsa, nima qila olasiz
Mutaxassisga murojaat qiling.
IPF shifokorni boshqarish uchun og'ir kasallik bo'lishi mumkin. Chunki u juda murakkab va IPFning optimal boshqaruvi odatda tanqidiy jihatdan muhim qarorlar qabul qilishni o'z ichiga oladi, chunki IPFga ega odamlar, odatda, ushbu kasallik bilan shug'ullanadigan kishi tomonidan g'amxo'rlik qilinayotganlarida eng yaxshi natijaga ega bo'ladi. Shunday qilib, siz IPFga ega bo'lsangiz, siz o'pka dori-darmonlari bo'yicha mutaxassis bilan ishlashingizni qat'iy o'ylashingiz kerak; Bundan tashqari, IPFga alohida qiziqish ko'rsatgan o'pka mutaxassisi.
Bunday shifokorga murojaat qilish uchun shifokorga murojaat qiling.
Agar o'pka mutaxassisi topishda muammoga duch kelsangiz, Pulmoner Fibrozis jamg'armasi veb-sayti sizning uyingizga nisbatan yaqinroq bo'lgan odamni topishga yordam beradi.
Agar mutaxassis IPF uchun yangi dori-darmonlarni qabul qilish kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradigan bo'lsa, va ularni ishga tushirish uchun eng yaxshi vaqt bo'ladi. Bundan tashqari, agar o'pka transplantatsiyasi hech qachon e'tiborga olinmasa, o'pka mutaxassisi bunday tartibni maqbul muddatda ko'rib chiqishi va uni olishning murakkab jarayonida sizni yo'naltiradi.
Ayniqsa, IPFga bo'lgan qiziqish bilan o'pka mutaxassisi IPF ni davolashda so'nggi tadqiqotlarni kuzatib boradi va sizni qiziqtiradigan bo'lsa, siz ishtirok etish uchun maxsus klinik mashg'ulotlarni tavsiya qilishi mumkin. ClinicalTrials.gov siz uchun bunday ma'lumotni taqdim etishi mumkin.
Keyinchalik o'pkaning shikastlanishini cheklash uchun qadamlar qo'ying.
O'pka fibrozisining rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradigan o'zingiz uchun bir nechta narsalar mavjud. O'pka ziyoniga javoban IPFga g'ayritabiiy shifo berish oqibatida kelib chiqqanligi sababli, o'pkaning oldini olish mumkin bo'lgan har qanday narsalarni qilish kerak. Eng kamida ushbu qadamlar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
Chekishni to'xtatish. Sigaret tamaki mahsulotlari doimiy o'pka to'qimalariga shikastlanish va shikastlanishiga sabab bo'ladi. Sigaret chekadigan va, ayniqsa, sigaret chekayotganlar IPFga ega bo'lganlar sigaret chekuvchilarga qaraganda ancha yomon prognozga ega. Chekishingiz shart emas va siz bilan birga yashagan har qanday kishi ham tutunmasligi kerak. Agar siz sigareta tutsangiz, chekishni tashlash uchun nima qilishingiz mumkinligini bilib oling.
Emlash qiling. Shartnomasiz pnevmoniya va boshqa o'pka infektsiyalaridan qochish uchun qo'lingizdan kelganini qilishingiz kerak. Bu har yili grippga qarshi emlashni va pnevmokokk pnevmoniya uchun emlashni anglatadi.
GERD uchun davolashni qat'iyan ko'rib chiqing. Gastroezofagusli reflyuksiya kasalligi (GERD) yo'talning tez-tez uchraydigan sababidir. Xaftalik reflyuksi IPF bo'lganlarda juda tez-tez uchraydi. Ushbu odamlarning aksariyatida GERD sezilarli alomatlarga olib kelmaydi, ammo bu hali ham davom etmoqda.
Ushbu reflyuksiyalarda (ular simptom ishlab chiqarmikinmi yoki yo'qmi) ko'p miqdorda oshqozon kislotasi odatda o'pka ichiga kirib, nima qilsalar (IPF bo'lmagan odamlar), arzimas va o'tkinchi o'pka shikastlanishi. Biroq, IPF bo'lganlarda, bu o'pka zarari o'pka fibrozisining yomonlashishiga olib keladi. Shuning uchun ko'plab mutaxassislar, IPFga ega bo'lgan har bir kishi, refluks belgilari bo'lsin yoki bo'lmasin, GERD davolashda joylashtirilishi kerak, deb hisoblaydilar. Siz hech bo'lmasa bu davolanish usulini shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak.
Kislorod terapiyasi. Qo'shimcha kislorod IPF bo'lgan insonlar uchun juda foydali, va bu davolanishni shifokor bilan muhokama qilish kerak. IPFga ega odamlar, odatda, mashqlar paytida kisloroddan foydalansalar, ko'proq mashqlar bajarishlari mumkin. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, doimiy kislorod terapiyasi nafasda nafas qisilishi simptomlarini engillashtiradi. Bundan tashqari, kislorod terapiyasi odatda IPFda bo'lgan pulmoner gipertenziya boshlanishining oldini olishga yordam berishi mumkin.
Pulmoner reabilitatsiya dasturi. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bilan kasallangan odamlarga o'xshab pulmoner reabilitatsiya dasturiga qatnashish IPFga ega odamlar uchun juda foydali. Ushbu dasturlarga mashqlar o'tkazish, nafas olish texnikasi, emotsional qo'llab-quvvatlash va ozuqaviy maslahatlar bo'yicha treninglar kiradi. Pulmoner reabilitatsiya qilishning barcha tomonlari simptomlarni kamaytirish va IPF bo'lgan odamlarning prognozini yaxshilashga yordam beradi. Sizni shifokorga murojaat qilishingizni so'rashingiz kerak.
Oziqlantiruvchi parhez. Sizning natijangizni yaxshilash uchun etarli ovqatlanishni saqlash juda muhim, ammo IPFga ega bo'lsangiz, yaxshi ovqatlanish siz uchun qiyin bo'lishi mumkin. Ko'p meva, sabzavot va yorma go'shtni o'z ichiga oladigan parhezga intilishingiz kerak. Kichkina, tez-tez ovqatlanishni iste'mol qilish, odatda, IPFga ega odamlarda katta ovqatlanishdan ko'ra osonroq bo'ladi. Diyetisyen sizga kerak bo'lgan oziq-ovqatni qanday olishni o'rgatishda sizga yordam berishi mumkin.
Yordam guruhlari. Ko'mak guruhiga a'zo bo'lish juda foydali bo'lishi mumkin. Siz yashayotgan bir xil muammolarni boshdan kechirayotgan boshqa odamlar borligini bilish foydali. Ular bilan muloqot qilish va qanday qilib o'zlarini qanday engishga yordam berishlarini o'rganish (va boshqalarga yordam berishga yordam berish) juda kuchaytiruvchi va ko'tarinki ruhda bo'lishi mumkin. Sizning pulmoner mutaxassisingiz mahalliy yordam guruhini tavsiya qilishlari kerak. Pulmoner fibrozlar jamg'armasi sizning hududingizda ham sizga yordam berishi mumkin.
Bir so'zdan
IPF jiddiy oqibatlarga olib keladigan og'ir ahvol. Shunga qaramay, IPFga ega bo'lgan kishi hozirgi kungacha, ayniqsa, u mutaxassis tibbiy yordam olgan va sog'lig'ini saqlab qolishga yordam beradigan barcha ishlarni bajarishda faol ishtirok etayotgan bo'lsa, bugungi kunga qaraganda optimizmga ko'proq sabab bo'ladi.
> Manbalar:
> Collard HR, Tino G, Noble PW va boshq. Pulmoner fibroz bilan og'rigan bemor. Respir Midiya 2007; 101: 1350.
> Dowman L, Hill CJ, Gollandiya AE. Interstitsial o'pka kasalligining o't pufagi reabilitatsiyasi. Cochrane ma'lumotlar bazasi Syst Rev 2014; : CD006322.
> Lee JS, McLaughlin S, Collard HR. İdiopatik O'pkaning Fibrozisli Kasalidagi Zamonamizga Xizmat. Curr Opin Pulm Med 2011; 17: 348.
> Raghu G, Collard HR, Egan JJ va boshq. Rasmiy ATS / ERS / JRS / ALAT bayoni: Idiopatik pulmoner fibroz: diagnostika va boshqarish uchun dalillarga asoslangan qo'llanma. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183: 788.