Sog'lom vazn yo'qotish - bu diabetdagi remissiya uchun kalit
Qandli diabet kasalligini davolashda kilogrammning foydalari har doim diabetga chalinganlarni, ayniqsa, 2-toifa diabet bilan og'rigan yoki semiz bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan. Haddan tashqari og'irlik yallig'lanishni oshirishi va qon shakarini insulin qarshiligiga olib kelishi bilan nazorat qilishni qiyinlashtiradi .
Amerika Diabetes Assotsiatsiyasi shunday deydi: "Kichkina doimiy vazn yo'qotish prediabetdan 2-toifa diabetgacha bo'lgan prognozni kechiktirishi va 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun foydalidir" degan kuchli va izchil dalillar mavjud. Ammo, vaznni yo'qotish aslida 2-toifa diabetni butunlay qaytarib olishga yordam berishi mumkin?
Diabet bo'yicha Remissiya Klinikasi (DiRECT) tadqiqotchilari 12 oylik aralashuvlardan so'ng ishtirokchilarning 46 foizi tekshiruvda faqat 4 foizni tashkil etadigan vazn yo'qotish orqali 2 turdagi diabetning remissiyasiga erishish imkoniga ega ekanligini aniqlashdi. Bundan tashqari, yo'qotilgan vaznning ko'pligi 2-toifa diabetning diabetga chalinmasligi (6,5 foizdan kam bo'lmagan A1c ga erishish deb ta'riflangan) ko'payganligini ko'rsatdi.
Sinay kasalxonasida joylashgan Diabetes Alliance va Tele-Tibetning Tibbiy direktori, doktor Noga Minsky, "U erda juda ko'p odamni taklif qiladigan paketli nuqta, diabet vazn yo'qotish bilan qayta tiklanishi mumkin. Bariatrik jarrohlikni turmush tarzi yoki tibbiy boshqaruv bilan qiyoslash, unda jarrohlik bo'lmagan davolanish ikki-uch yildan so'ng jarrohlik yo'li bilan davolanmagan bemorlarda diabetning remissatsiyasiga olib kelmagan. " Bundan tashqari, Minsky shunday deydi: "Diyabetning olti yil davomida diabetga uchragan bemorlarda ham qandli diabet kasalligi muvaffaqiyatli bo'lganligi haqida umidvor edi, ammo insulin bilan davolashgan bemorlar ishdan chetda qolganligini ta'kidlash kerak".
Ushbu tadqiqot, diabetga umid qiladigan ko'plab kishilarga yordam beradi, hatto ular diabetga uchragan bo'lsa-da, vaznini yo'qotish ularga qon shakarini nazorat qilishni va dori-darmonlarni olib tashlashga yordam beradi.
Shunday qilib, ishtirokchilarning vazni qanday og'irlashdi?
Agar vazn yo'qotish oson bo'lsa, unda vazn yo'qotish sanoati yiliga milliardlab dollarni tashkil etmaydi.
Og'irlikni yo'qotish va vaznni saqlash qiyin bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatga erishish yo'lidagi muhim qadam, siz unga tayanishingiz mumkin bo'lgan rejani topishdir. Shuningdek, dietangizni o'zgartiradigan va qabul qilishingizga diqqat bilan qaraydigan sog'liqni saqlash xodimlari uchun juda foydali. Nazorat qilish nafaqat rejaga tayanishga yordam beradi, balki u ovqat tayyorlashning ba'zi bir variantlarini ham yo'q qilishga yordam beradi.
Ushbu tadqiqotda qatnashchilar umumiy dietani almashtirish (3-5 oy davomida 825-853 kkal / kunlik retsept bo'yicha dieta), oziq-ovqat reintroduktsiyasini (ikki dan sakkiz hafta) va uzoq muddatli kilogrammni yo'qotish bo'yicha tuzilgan yordamni kuzatdilar. Dastlabki uch oyda juda kam kaloriya dieti bor edi, bu och va ochko'z sezilmasdan davom etish qiyin bo'lishi mumkin. Kaloriya iste'mol qilinishidagi bunday tub o'zgarishlarni amalga oshirishdan oldin sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari bilan uchrashishingiz kerak, shunda siz qanday ovqatlanish rejasi sizning vazningizni yo'qotishingizga va to'liq va qoniqarli bo'lishingizga yordam beradigan etarli kaloriya tanqisligi yetishtirishini aniqlay olasiz. Uzluksiz ta'lim olish sizning o'zingizga qanday ovqatlanishni o'rganish imkonini beradi, shuning uchun siz og'irlikni qaytarib olmaysiz.
Qanday diabet kasalligi uchun juda katta vazn yo'qotilishi kerak?
Qandli diabetning ko'plab jihatlari singari vazn yo'qotishning mezonlari ham shaxsiylashtirilgan bo'lishi kerak.
Ushbu maxsus tadqiqotda eng og'ir vaznini yo'qotadigan ishtirokchilar diabetning remissiya darajasi yuqori bo'lgan. Og'irlik yo'qolishi 11-33 kilogrammdan (5-15 kg) va taxminan 22 kilogramm (10 kg) atrofida o'zgarib turadi. Vujudga kelgan vaznning bu nisbati qanday nisbatga ega ekanligi noma'lum.
Amerika Diabetes Assotsiatsiyasi glyukemik nazoratni yaxshilash va glyukoza tushiradigan dori-darmonlarni qisqartirish uchun 5% ga kamayganligini ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, glisemik nazoratni, lipidlarni va qon bosimini yaxshilash uchun 5 foizgacha vazn yo'qotish kerak va 7 foizga doimiy kilogramm halok optimaldir.
200 kilogramm og'irlikdagi odam uchun 5 foiz og'irlikdagi yo'qotish 10 kilogramm va 7 foiz og'irlikdagi yo'qotish 14 funtni tashkil qiladi. Albatta, A1c ni kamaytirish uchun zarur bo'lgan vazn yo'qotishning miqdori 6,5 foizdan kam bo'ladi, ammo odamning tovushidan farq qiladi, ammo 5 foizdan 7 foizgacha vazn kamayishi o'rtacha boshlanishdir.
Og'irlikni yo'qotish qon shakarini nazorat qilish uchungina emas
Depressiya, semizlik va qandli diabet o'rtasida korrelyatsiya kuzatildi. Og'irlikni yo'qotish va glyukemik nazoratni yaxshilash yaxshi energiya, yaxshi uyqu va umumiy salomatlikni yaxshilash bilan bog'liq. Ushbu tadqiqot kilogramm halokatining hayot sifatini yaxshilashini ko'rsatmoqda. Hayot sifati (QoL) EuroQol 5 o'lchovli analog skala yordamida baholandi. Intervyu ishtirokchilari QoL miqyosida o'rtacha 7,2 ballni yaxshilashga muvaffaq bo'ldi (solishtirma farq 6,4 ball, 95% CI 2.5-10.3, P = 0.0012).
Qanday qilib men vazn yo'qotishimni boshlashim mumkin?
Yangi boshlanuvchilar uchun sizga dietitian yoki sertifikatlangan diabet o'qituvchisi kabi professional hayotda turmush tarzingizga moslashtirilgan ovqatlanish rejasini tuzishga yordam beradigan va o'zingizga yoqadigan ovqatlar bilan ta'minlaydigan professional bilan uchrashishni xohlaysiz.
Agar siz darhol o'tishni boshlashni xohlasangiz, ehtimol, siz boshlashingiz uchun yaxshi joy ovqatdan ikkinchisiga ovqat almashtirish bilan almashtirishdir . Amerika Oziqlantirish va pediatriya akademiyasining ma'lum qilishicha, "ma'lum bo'lgan energiya va makrointrutent miqdorni o'z ichiga olgan ovqat almashtirishlar muammoli ovqatlar tanlovlarini va / yoki murakkab ovqatni rejalashtirishni bartaraf etishda 500 dan 1000 gacha energiya taqchilligiga erishish uchun foydali strategiya". Bu kaloriyalarni nazorat qilishga yordam beradi va qulaylik yaratadi, bu uzoq muddatli yutuqning kalitidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 2-turi diabetli shaxslar bir yil ichida tana og'irligining etti foizini yo'qotib, ovqatni almashtirishda dori-darmonlarni kamaytirmoqdalar. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tadqiqotlar davomida odamlar hali ham oziq-ovqat mahsulotlari bilan tanishib, oziq-ovqat mahsulotlari bilan tanishib, ovqatlanishni o'rganishmoqda.
Siz uchun narsalarni soddalashtirishga yordam berish uchun ovqatni etkazib berish tizimini ham sinab ko'rishingiz mumkin. Bugungi kunda juda ko'p variant mavjud. Yaqinda Amerika Diabet bilan Ittifoqi Chef bilan hamkorlikda Amerika Diabet Ittifoqining mukofot qozongan kitoblarini ilhomlantirgan diabetga chalingan kishilar uchun tayyorlangan retseptlar to'plamini taqdim etdi.
Og'irlikni yo'qotish - bu kalit
Ba'zilar uchun og'irlikni yo'qotish - bu engil qismdir - og'irlikni saqlab qolish eng qiyin masala. Biror kilogrammning katta miqdorini yo'qotganingizdan so'ng, dam olish metabolizm tezligi kamayadi va vazningizni saqlab qolish uchun ozroq kaloriya kerak. Ushbu vaqt davomida qo'llab-quvvatlash muhim ahamiyatga ega. Sizning uyingizda, shuningdek, kasbiy qo'llab-quvvatlashga ehtiyoj tug'iladi - sizning boshlang'ich parvarish shifokoringiz, sertifikatlangan diabet o'qituvchisi, ro'yxatga olingan diyetisyen yoki sog'liqni saqlash murabbiysi. Og'irlikni qayta tiklash faqat diabet bilan og'rigan dori-darmonlarga qaytishni talab qiladi va ko'p hollarda vazni yo'qotgan va qayta tiklanadigan odamlar oldingisiga nisbatan ko'proq bo'ladi. Bu esa, vaznni qayta-qayta yo'q qilishni qiyinlashtirmoqda va bu juda ham qiyin.
Buning oldini olish bo'yicha sa'y-harakatlarda ovqatlanish rejasini va amaliy va barqaror parhez strategiyasini tanlash muhimdir. Kaloriya tanqisligi va metabolizmni kuchaytirish uchun yalang'och tana to'qimasini yaratish jarayonida davom etadigan harakat muhim ahamiyatga ega bo'ladi. Ideal holda, siz yurak-qon tomir va vaznli qarshilik mashqlarini birlashtirishni xohlaysiz. Og'irlikka chidamli mashq qilish sizning metabolizm qachon boshdan kechirayotgan bo'lsa, sizning dam olish metabolizmingizni (yashashga yaroqli kaloriyalar miqdorini) oshirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, doimiy ravishda o'zingizni javobgar bo'lishingiz kerak. Ushbu tadqiqot ishtirokchilari uzoq muddatli vaznli parvarish qilish uchun tuzilgan yordam bilan ta'minlandi. Strukturaviy qo'llab-quvvatlash amalga oshirilishi mumkin, ammo siz va turmush tarzingiz uchun eng yaxshi ish. O'zingizning sog'liqni saqlash guruhingiz bilan shaxsan muloqot qilishingiz yoki biror turdagi dasturlarni qo'llashingiz mumkinmi - bugungi kunda bu variantlar abadiydir. Teletibbiyot kasalliklarni boshqarishni osonlashtiradi - texnologiya sog'liqni saqlash xizmatlariga sizning qaerda bo'lishingiz mumkinligi haqida sizga yordam berishga qodir. Resurslaringizdan foydalanish muhim. Bemorni boshqarish uchun biron-bir texnologiyadan foydalanayotgan bo'lsangiz yoki agar ular ro'yxatdan o'tgan diyetisyen, sertifikatlangan diabet o'qituvchisi yoki sertifikatlangan tibbiy murabbiy bilan ishlayotgan bo'lsangiz, yordamchi tizimni ishga tushirishingiz va uzoq muddatli kilogramm uchun strategiyani amalga oshirishingiz mumkin.
Kelajakka oid ushbu ma'lumot bilan nima qila olamiz?
Ushbu tadqiqot bizga diabetning oldini olish, davolash va boshqarish uchun kilogrammning qanchalik muhim ahamiyatga ega ekanligi haqida qo'shimcha ma'lumot beradi. Ushbu tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, 2-turdagi qandli diabet kasalligini davolashda aholi sonida kasallikning oldini olishning asosiy maqsadi hisobga olinadigan kilogramm halokatli bo'lishi kerak. E'tiqod shundaki, kasallikni boshqarish uchun diabet preparatlariga o'tish o'rniga, kilogramm halokatini ta'kidlaydigan fermaxologik bo'lmagan yondashuv qayta ta'kidlanishi kerak. Va hatto vazn yo'qotishi qon shakarlarini normallashishiga olib kelmasa ham, sog'lom, yaxshi muvozanatli diet va mashqlar rejimi kabi turmush tarzi o'zgarishi qon shakarlarini normalizatsiya qilishda hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Bir so'zdan
Ushbu ishda diabet bilan og'rigan odamlarni rag'batlantirish kerak. Biroq, bu erda bir nechta narsani eslatish muhim: vazn yo'qotish oson emas va vaznni saqlash ham oson emas. Doktor Minyining aytishicha, "keyingi to'rt yil mobaynida ushbu natijalarning davomiyligi rejalashtirilgan kuzatuv natijalariga bog'liq bo'ladi, ayniqsa, dietadan keyin kilogramm qayta tiklanishi juda keng tarqalgan". Qo'llab-quvvatlash muhim va muntazam kuzatuv kilogrammni yo'qotish va uni uzishning kalitlaridan biridir. Minsky, "diabetni yo'qotish uchun ushbu tadqiqot orqali ruhlantiradigan bemorlar to'g'ri ovqatlanishni ta'minlash va dori-darmonlarni to'g'ri regulyatsiyalashda yordam berish uchun professional yordam ko'rsatishga tavsiya etiladi", deb qo'shib qo'ydi.
> Manbalar:
> Lean M va boshq. 2-toifa diabetning (DiRECT) remissiyasi uchun boshlang'ich parvarishlashning boshlang'ich texnikasi: ochiq-oydin yorliq, klaster-randomize sinov. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Amerika Diabet Ittifoqi. Diabetdagi tibbiy yordam standartlari - 2017. Diabet kasalligi . 2017 y. 38 (Qo'shimcha 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Amerika Dietetik Uyushmasi: Og'irlikni boshqarish. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Uni ovqatlantirmoq; quyi kalorili tirnoq yoki baraklar xavfsiz vazn yo'qotish rejasining bir qismi bo'lishi mumkin. Qandli diabetga chalingan . 2014 yil oktyabr; 62-63.