Fibromyalgiya bilan bog'liq umumiy belgilar
Fibromiyaljiya - mushaklar , tendonlar va biriktiruvchi to'qimalarni, ayniqsa mushak-skelet-skeletlari topilgan og'riq va og'riqlarni o'z ichiga olgan surunkali og'riqli holatdir. Ba'zan mushak revmatizm yoki revmatik sindrom deb ataladi. Artrit va revmatik sharoitlarning ayrim turlaridan farqli o'laroq, fibromiyaljiya shikastlanish yoki qo'shimchali deformatsiyaga bog'liq emas.
Fibromiyalgiya diagnostikasi tender nuqtalari uchun fizik tekshiruvni o'z ichiga olishi mumkin. Muntazam laboratoriya tekshiruvlari fibromiyaligani aniqlamaganda, tender nuqtalari diagnostik jarayonning bir qismidir. Narsalar qanday?
Fibromiyaljani tashxislash
Fibromiyalgiya diagnostikasi mezonlariga ko'ra (Romatologiya uchun Amerikadagi Romatologiya Kollejining 1990 yilgi Romatologiya uchun tashxis mezonlari asosida), bemorda quyidagilar bo'lishi kerak:
- kamida 3 oy davomida tananing barcha to'rtta kvadratlarida keng tarqalgan og'riqlar
- 18 ta maxsus tender nuqtalarining kamida 11 tasi
Tanlov ballari - bu shifokor tomonidan tekshirilganda tananing o'ziga xos joylari (9 ta ikki tomonlama joylarda 18 ta maxsus nuqta). 9 ta ikki tomonlama mushaklarning joylashuvi:
- Past bo'yin mintaqasi: (old bo'yin maydoni) C5-C7 oqsoqlanishi jarayonlari orasidagi masofani oldingi tomonida.
- Ikkinchi Rib: (ikkinchi ko'krak qafasi) ikkinchi kostokondral birikmalarda.
- Occiput: Subkutseptiyal mushaklar kiritishda (bo'yin orqasida).
- Trapeziya mushaklari : (orqa tomonning orqasi) yuqori chegara ortida.
- Supraspinatus Muskul: skapulyar orqa miya sirtining ustki qismida (elkama pichog'i maydoni).
- Yanal Epikondiliya: (tirsak maydoni) 2 sm narida epikondilga distal.
- Gluteal: (orqa uchi) tomirning yuqori tashqi chuqurligida.
- Kattaroq Trochanter: (orqa kestirib) katta trokanterik ahamiyatga ega.
- Tiz (tizzadan tashqari) umumiy chiziqqa proksimal medial yog'li yostiqda.
Raqamli palpatsiya bilan, bemorga palpatsiya og'riqli yoki yo'qligini so'rashadi. Bemordan «ha» deb javob berish ijobiy deb hisoblangan yagona javobdir. Raqamli palpatsiya tashqari, tender nuqtasi muayenesi dolorimetri (og'riq bardoshlik o'lchash uchun ishlatiladigan asbob) bilan amalga oshirilishi mumkin.
Biroq, 2010 yilda Amerika Romatologiya kolleji fibromiyaligni tashhis qo'yish uchun yangilangan mezonlarni taklif qildi. Yangilangan oldindan belgilab qo'yilgan mezonlarga muvofiq, tender nuqtasi ekspertizasi WPI (keng og'riqli indeks) va SS (alomatlarning zo'ravonlik o'lchovi) kombinatsiyasi foydasiga bekor qilinadi. Fibromialgiya diagnostikasi markazida bo'lgan tender nuqtalari bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Aslida, bu imtihonni to'g'ri tekshirishni talab qiladi. Bundan tashqari, tekshiruv punkti davolanishni muvaffaqiyatli baholash uchun foydali bo'lmadi. Ba'zi shifokorlar tender imtihonlarini o'tkazib yubormadilar va boshqa alomatlarga ko'proq e'tibor berishadi (masalan, uyqudagi muammolar, unutuvchanlik, aqliy nopoklik va odatdagi kundalik faoliyati bilan bog'liq jismoniy funktsiyalarning kamayishi). Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, yangilangan mezonlarga fibromiyaligni tashxis qo'yish uchun katta amerika Romatologiya kollejida uchrashgan fibromiyaljiya bemorlarining 88 foizi aniqlandi.
- Viktorina: Sizda fibromiyaligingiz bormi?
Tanlov ballari va tirnoq nuqtalari - ular bir xilmi?
Tender nuqtalari va tetikleyici nuqtalar ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatiladigan ikkita atamadir - lekin ular bir xil emasmi? Trigger nuqtalari xarakterli bo'lib, shikastlangan og'riqlarning naqshlari bilan bog'liq bo'lgan tolalar (mushaklarning tolalari) kesilgan tugmachalar. Boshqa tomondan, musbat nuqtalar mushak, mushak-tendon, bursa yoki yog 'moyida paydo bo'ladigan noziklik hududlari. Fibromyalgiya bilan bog'liq holda tanlov ballari odatda keng tarqalgan. Trigger nuqtalari odatda cheklangan naqsh va odatda miyofasiyal og'riq sindromi bilan bog'liq.
Ikkala ham birga bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Amerika Romatologiya Kollejining Fibromiyalgiya uchun diagnostik kriteriyalari va belgilari jiddiyligini o'lchash. Wolfe F. va boshq. Artritlarni davolash va tadqiqot. May 2010 yil.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromiyalgiya. Tanlov savdolarini qanday o'tkazish kerak? Kelmaning Romatologiya darsligi. To'qqizinchi nashr. Elsevier. Kirish 27-may 2015.
Fibromyalgiya, Jozef J. Biundo, MD. "Merck" qo'llanmasi, fevral, 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromialgia
Fibromialgiya tanlovi ballari. Ularni yo'qotish uchun foydalaning? Bu munozarani qisqacha ko'rib chiqish. Harth va Nielson. Romatologiya jurnali.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Trigger ballari va musbat nuqtalar: bir va bir xilmi? Inyeksiya yordami yordam beradimi? Borg-Stein J. va boshq. Shimoliy Amerikaning Revmatik Kasallik Klinikalari. 1996 yil may.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801