Periferik asab tizimining avtonommunga qarshi buzilishi
Guillain-Barr sindromi (aniq Geel-on yoki ba'zan Gee-yon Barr-ay) odatda mushaklar kuchsizligiga, hissiy yo'qolishiga, dysautonomiasga yoki uchta kombinatsiyaga olib keladigan bir guruh kasalliklarga ishora qiladi. Guillain-Barr sindromi (GBS) - periferik asab tizimining otoimmun kasalligi bo'lib, bu tananing o'z immunitet tizimi miya va o'murtqa nervlardan tashqaridagi nervlarni qo'zg'atadi.
Bu 100,000 kishiga bir yoki ikki kishiga ta'sir qiladigan keng tarqalgan emas.
Guillen-Barrining asab tizimiga qanday zarar etkazayotganini tushunish uchun, asab hujayralarining normal ishlashi haqida biroz tushuna olish juda muhimdir. Periferik asab hujayralarining tanasi o'murtqa miyada yoki juda yaqin joylashgan. Nerv sinchiklarini uzoq, nozik kengaytmasi bilan akson deb ataydi. Bu aksonlar mushaklarni shartnoma qilish va his qilish uchun sezgir retseptorlardan hujayra tanasiga signallarni yuborish uchun asab hujayralarining mushaklaridan signallarni uzatadi.
Aksonni tananing turli hududlariga elektr signallari yuboradigan bir turdagi tel deb bilish foydali bo'lishi mumkin. Kablolar singari akson aksariyat hollarda ular izolyatsiya bilan o'ralgan holda ishlaydi.
Elektr simlarini qoplaydigan kauchuk qoplamaning o'rniga, ko'p aksonlar miyelin ichiga o'ralgan. Myelin asabning aksonini qamrab olgan glial qo'llab-quvvatlovchi hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi.
Ushbu glial hujayralar aksonni himoya qiladi va oziqlantiradi, shuningdek, harakatlanish elektr signalini tezlashtirishga yordam beradi.
Agar miyalin bo'lmagan akson aksonning barcha uzunligidan ionlarning oqishi va undan chiqib ketishini talab qilsa, miyelinali aksonlar faqatgina tanlangan nuqtalarda bu ishni qilishini talab qiladi. Bu nuqtalar neytronlar deb ataladi, bu erda miyelin ionlarning oqishiga yo'l qo'yib beradi.
Aslida, aksonning butun uzunligi bo'ylab sayohat qilish o'rniga, elektr signallari tugunlardan tugungacha tez o'tadi, shu bilan birga narsalarni tezlashtiradi.
Guillen-Barr sindromining rivojlanishi
Guillen-Barr sindromi organizmning immunitet tizimi tomonidan periferik nervlarga hujum qiladi. Sindromning odatda infektsiyadan so'ng (yoki kamdan kam immunizatsiya qilinganidan keyin) kelib chiqishi bizni molekulyar darajada, ba'zi yuqumli kasalliklar asab tizimining bir qismiga o'xshab qolayotganidan shubhalanishga olib keldi. Bu immunitet tizimining periferik nervlarni identifikatsiya qilishiga olib keladi va bu asabning ayrim qismlari infektsiyadir. Natijada, immunitet tizimi periferik nervlarni buzadigan antikorlarni chiqaradi.
Guillen-Barr sindromi individual shaxsga qanday ta'sir qiladi, antitellarning nervlarni qaerga hujum qilishiga bog'liq. Shu sababli, Guillain-Barré, turli xil muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan tartibsizliklar oilasi sifatida eng yaxshi fikrdir.
O'tkir yallig'lanishga qarshi demyelinating polinevropati (AIDP) Guillain-Barrining eng ko'p uchraydigan pastki turi va "Gillen-Barr" atamasi ishlatilganida eng ko'p shifokorlar qanday fikrda. AIDPda antikorlar bevosita nerv hujayralariga hujum qilmaydi, aksincha, asabning aksonini qamrab olgan glial qo'llab-quvvatlovchi hujayralarga zarar etkazmaydi.
Odatda bu, barmoqlar va barmoq uchlarida boshlanib, yuqoriga qarab tarqaladigan sezgir o'zgarishlarga va zaiflikka olib keladi, bu kunlarda bir necha kundan bir necha haftagacha yomonlashadi. Guillen-Barraga ega bo'lgan odamlar ham zaiflashgan hududlarda va orqada chuqur og'riqlar bilan azoblanishi mumkin. Guillain-Barrining ko'pgina shakllari singari, tananing har ikki tomoni AIDP ga teng ta'sirga ega.
AIDP Guillain-Barrining eng keng tarqalgan turi bo'lsa-da, ko'plab boshqalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi.
O'tkir vosita va hissiy aksonal neyropati (AMSAN)
AMSANda antikorlar miyalin niqobi ostida to'g'ridan-to'g'ri aksonga zarar etkazadi. Buni, miyalinning elektr signalini tarqatadigan ion almashinuviga ruxsat berish uchun uzilib qolgan tugunlarga hujum qilish orqali amalga oshiradilar.
AMSAN juda tajovuzkor bo'lishi mumkin, alomatlar ba'zan bir yoki ikki kun ichida umumiy paralizaga aylanadi. Bundan tashqari, AMSANdan qutqarish bir yil yoki undan ortiq vaqt talab qilishi mumkin. To'liq tiklanish o'rniga, AMSAN a'zolari uchun barmoqlaridagi noqulaylik yoki uyqusizlik kabi uzoq davom etadigan muammolarga duch keladigan narsa kam uchraydi.
O'tkir motorli aksonal neyropati (AMAN)
AMANda faqat nervlarni boshqarish harakati ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun hech qanday uyqu yo'q. Odamlar Gillen-Barrining boshqa shakllaridan ko'ra AMANdan tezroq va butunlay tuzalishadi.
Miller-Fisher versiyasi
Guillen-Barr biz nafas olish yoki nafas olishimizni qanday o'zgartirgan bo'lsa, shuncha ko'p narsa bilan bog'liq. Guillain-Barrining Miller-Fisher versiyasida avval yuz va ko'zlar hujumga uchraydi. Tomoq mushaklarining nazoratini yo'qotish o'pkada oziq-ovqat yoki tupurik bo'lmasdan yutishning imkoni bo'lmasligi, o'pka infektsiyasining xavfini oshirishi va biqinish hollarini keltirib chiqarishi mumkin. Guillain-Barrining barcha shakllari bemorni intubatsiya qilish yoki mexanik shamollatish kerakligini tekshirish uchun yaqin monitoringni talab qilsa-da, Miller-Fisher varianti alohida e'tibor talab qiladi.
O'tkir panautonomik neyropati
Guillain-Barrining ko'p navlari avtonom nerv sistemasiga ham ta'sir qiladi, natijada terleme, yurak tezligi, harorat va qon bosimi kabi vazifalarni boshqarish yo'qotadi. O'tkir panautonomik neyropatiya - bu harakat va hissiyotning buzilmaganligi, ammo avtonomiyalarning yo'qolishi. Bunga bosh og'rig'i , yurak aritmi va boshqalar sabab bo'lishi mumkin.
Guillain-Barrining eng ko'p uchraydigan alomati ba'zan hissiyot va avtonom nazoratni yo'qotishni o'z ichiga oladi. Ko'p periferik neyropatiyalar bir necha oydan beri yomonlashib borayotgan bo'lsa-da, Guillain-Barre kunlar va ba'zan soatlab o'zgarib turadi. Guillain-Barrining zaifligiga olib kelishi mumkinligi sababli, azob-uqubat chekadigan odam o'z-o'zidan nafas ololmaydi, agar bu alomatlarni sezsangiz, iloji boricha tezroq yordam olishingiz kerak.
Manba
Yuen T. So, Continuum: Periferik Neuropatiyalar, Immunitetga O'tkazilgan Neyropatiyalar, 18-jild, 1-soni, Fevral 2012
Braunwald E, Fauci RaI va boshq. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. 16-chi kitob. 2005 yil.