Chagas kasalligi dastlab o'z-o'zini cheklaydigan, o'tkir kasallik bo'lib, tez-tez grippga o'xshaydi. Biroq bu kasallikning o'tkir bosqichi ketgach, T. cruzi paraziti ko'p yillar davomida, hatto sog'lom bo'lib ko'ringan odamlarda ham davom etishi mumkin. Ko'p yillar o'tgach, ko'p yillar o'tgach, Chagas kasalligining surunkali shakli rivojlanishi, yurak muammolari, oshqozon-ichak tizimi muammolari yoki har ikkalasini ham rivojlanishi mumkin.
Chagas kasalliklarining belgilari kasallikning o'tkir shaklining og'irligiga va infektsiyali odam oxir oqibat kasallikning kech shakllaridan biri bo'lganiga bog'liq. Kasallik Trypanosoma cruzi deb nomlangan protozoan parazitiga (T. cruzi) ega bo'lgan infektsiyaga sabab bo'ladi, bu esa o'z navbatida triatomin bugining ısırığıyla odamlarga tarqaladi.
Chagas kasalligi odatda Lotin Amerikasi qishloq joylarida uchraydi. Dunyoning bu mintaqasida yurak o'limining asosiy sababi, hamda yurak va oshqozon-ichak kasalliklaridan nogironlik.
O'tkir Faza belgilari
Bir kishi T. cruzi ta'siriga uchraganidan so'ng, ular bir haftadan bir necha oydan keyin har qanday joyda kasal bo'lishlari mumkin.
Gripp kabi kasallik
Chagas kasalligining o'tkir shaklida bo'lgan ko'pchilik odamlar yoki simptomlari yoki nisbatan engil alomatlari mavjud. Ular isitma va miyalji (mushak og'rig'i), shu jumladan engil grippga o'xshash alomatlar rivojlanishi mumkin.
Bu alomatlar bir necha oy davom etishi mumkin bo'lsa-da, o'tkir-bosqich Chagas kasalligi bo'lgan odamlarning aksariyati tibbiy yordam so'ramaydilar va ular hech qachon Chagas bo'lganini bilishmaydi.
Chagoma
O'tkir Chagas kasalligiga chalingan ayrim kishilar triatomin bugining erida, ko'pincha ko'z atrofida yoki yuzidagi boshqa joylarda doimiy shishish va yallig'lanish sohasini rivojlantiradi. Bu chagoma sifatida tanilgan va tanilgan bo'lsa, Chagas kasalligi mavjud bo'lgan muhim ma'lumotdir.
Murakkabliklar
Chagas kasalligining o'tkir bosqichi juda jiddiy kasallikka olib kelishi mumkin. Bu odamlar miyokardit (yurak mushaklari yallig'lanishi), perikardiyal effuziya , meningit va / yoki ensefalitni rivojlanishi mumkin . O'tkir favqulodda Chagas kasalligining bu og'ir shakliga bog'liq o'lim darajasi juda yuqori.
Kechiktirilgan o'zgarishlar belgilari
Chagas kasalligining o'tkir bosqichi (odatda dastlabki infektsiyadan 12 xafta ichida) ketgach, T. cruzi bilan kasallangan odamlar kasallikning surunkali bosqichiga kiradilar. O'tkir fazli Chagas kasalligi bilan og'rigan odam antitrpanosomal dorilar bilan muvaffaqiyatli davolanishni o'tmagan ekan, T. cruzi paraziti odatda bemorning hayoti uchun tanada davom etadi.
Chagas kasalligining surunkali bosqichi ikki shaklga bo'lingan: aniqlanmagan shakli va aniq shakli.
Noto'g'ri shakl
Yuqumli kasallikning o'tkir bosqichida davolanmagan T. cruzi bilan kasallangan deyarli har bir kishi kasallikning aniqlanmagan shakliga ko'p yillar davomida - kamida 10 yildan 30 yilgacha kiradi. Noaniq bosqichda hech qanday alomat yo'q. Biroq, infektsiya davom etmoqda va parazit hali ham qonda mavjud.
Bu shuni anglatadiki, butunlay sog'lom bo'lib ko'ringan va his qiladigan Chagas kasalligining aniq shakli bo'lgan insonlar qon donorligi yoki organlar yordamida xayr-ehsonlarni boshqalarga topshirishi mumkin. Bundan tashqari, homilador ayollar Transplantlar orqali transplantatsiya yo'li bilan homilaga T. cruzi orqali o'tishi mumkin.
T. cruzi bilan kasallangan odamlarning 70 foizga yaqini Chagas kasalligining bu noaniq shakliga umrbod hayotlari davomida, hech qanday belgilar rivojlanmasdan qolaveradi.
Belgilangan shakllar
Chagas kasalligining aniqlanmagan shakli bilan o'n yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, T. cruzi bilan kasallangan odamlarning 30 foizi oxir-oqibat bu kasallikning "aniq shakllari" ni namoyon qiladi.
Chagas kasalligining ikkita asosiy shakli mavjud: Chagas yurak kasalligi va Chagas gastrointestinal kasallik.
Chagas yurak kasalligi
Chagas yurak kasalligi yurak mushagining zaifligini bartaraf etish uchun yurak kengayadigan kengaytirilgan kardiyomiyopatiya shaklidir. Oxir-oqibat, yurakning kuchsizligi yurak etishmovchiligiga olib keladi. Natijada, Chagas yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarning yurak yetishmovchiligi bilan og'riydilar. Bunga quyidagilar kiradi:
- Dispniya (nafas qisilishi). Dispniya tez-tez namoyon bo'ladi, ammo kuchayib boradi ( ortopniya ), bendopneni egilayotganda yoki chuqur uyqu ( paroksismal nocturnal dispne ) to'satdan uyg'otishi mumkin.
- Shish . Oyoqlarning shishishi va qorin bo'shlig'ining shishishi ko'pincha yurak yetishmovchiligi bilan yuzaga keladigan suv va tuz saqlanishidan kelib chiqadi.
- Zaiflik va charchoq. Kardiyak nasoslarni kamaytirish qobiliyati sezilarli zaiflik va charchashga olib kelishi mumkin.
- Yorug'lik. Chaqmoq boshi zaif yurak mushagi yoki yurak aritmiyasi sababli yurakning past darajada bo'lishi mumkin.
- Palpitatsiya. Odatda yurak etishmovchiligi bilan bog'liq kardiyak aritmiyalar tez-tez ko'payishlarni keltirib chiqaradi.
- Sinxop . Xafotni yo'qotish xavfli yurak aritmiyasidan kelib chiqishi mumkin.
- Qon tomir. Qon tomirlari qon ivishining kuchayishi tufayli har qanday turdagi yurak yetishmovchiligi bilan bog'liq.
- Aniq o'lim. Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda qorincha taxikardiyasi yoki qorincha fibrillatsiyasi tufayli o'lim tez-tez uchraydi.
Chagas gastrointestinal kasallik
Surunkali T. cruzi infektsiyasidan kelib chiqqan oshqozon-ichak kasalligi yurak kasalliklariga qaraganda kamroq uchraydi va o'limni juda kam hollarda keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, Chagasning oshqozon-ichak shaklida jiddiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin va kundalik hayotni juda qiyinlashtiradi. Ushbu alomatlar ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bulantı va qusish
- Disfagiya (yutish qiyin)
- Odinofagiya (og'riqli yutish)
- Gastrointestinal reflü
- Qattiq konstipatsiya
- Megacolon va megaofos. Murakkab Chagas gastrointestinal kasalligi yo'g'on ichakning (megakolon) yoki qizilo'ngachni (megapexus) massiv, bo'shashmasdan kengayishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda ich qotishi yoki disfagiya belgilari hayotga xavf soladigan darajada shiddatli bo'lib qolishi mumkin.
Ushbu turdagi gastrointestinal simptomlar hech kimga bezovta qilmaydi, ammo Chagas kasalligi bilan og'rigan odamlarda ushbu alomatlarning og'irligi hayratlanarli nisbatlarga ega bo'lishi va davolanishi juda qiyin bo'lishi mumkin. Surunkali Chagas kasalligining oshqozon-ichak shaklida inson hayotiga dahshatli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
> Manbalar:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, va boshq. Chagas kardiyomiyopatiyasi qon tomirlarining yuqori darajada tarqalishi bilan bog'liq: kuzatuv ishlari bo'yicha meta-tahlil. J Card Fail 2014; 20: 931.
Rassi A, Rezende JM, Luquetti Ao va boshq. Klinik bosqichlar va Chagas kasalliklarining shakllari. In: American Trypanosomiasis (Chagas kasalligi): 1 yil tadqiqot, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro OL, Salemi VM va boshq. Aspermotorik Trypanosoma Cruzi-Seropozitiv Qadimgi Qon Donorlar orasida Chagas Kardiyomiyopatiyasining 10 Yilli Shikastlanishi. Circulation 2013; 127: 1105.