Toksik megakolon (toksik kengayish deb ham ataladi) yallig'lanish ichak kasalliklarining (IBD) jiddiy komplikatsiyasi bo'lishi mumkin. Bu, Crohn kasalligidan ko'ra, ülseratif kolit bilan tez-tez uchraydigan asoratdir. Yaxshi yangiliklar shuni anglatadiki, toksik megakolon kamdan-kam hollarda va og'ir IBD holatlarida kamida 5% tashkil etadi. Vaziyat yo'g'on ichakning qattiq shishib ketishi yoki shishib ketishi va keyin etarli qon ketishini yo'qotib qo'yishi mumkin.
Yo'g'on ichakning etarli miqdorda qon bo'lmasa, to'qima ishemik bo'lib qolishi mumkin, demak u o'lib ketadi.
IBD chaqnashlari shikastlanmasidan oldin toksik megakolonning oldini olishda yordam beradi. Ko'pgina hollarda, oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlar ham, shuningdek, toksik megakolon bilan bog'langanligi sababli, diareya bilan og'rigan dorilar bilan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Qorin og'rig'ini, shishgan qorinni va isitmani boshdan kechiradigan IBDga ega bo'lgan har bir kishi darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.
Sabablari
Toksik megakolon ayniqsa og'ir IBD bo'lgan odamlarda o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi holatlarda u ba'zi giyohvand moddalarni, shu jumladan, giyohvand moddalarni ortiqcha ishlatmaslik natijasida yuzaga kelishi mumkin; og'riqlar uchun ishlatiladigan dorilar, antikolinerjikler; depressiya, tashvish va asabiylik uchun ishlatiladigan dorilar; va loperamid kabi antidiarralezlar. Shu sababli, ülseratif kolitli kishilar, odatda, IBD bo'lgan bemorlarni davolashda tajribali gastroenterolog tomonidan roziligisiz, ortiqcha dori-darmonlarga qarshi dorilarni qabul qilmasligi tavsiya etiladi.
Alomatlar
Toksik megakolon prezentatsiyalariga quyidagilar kiradi:
- Qorin og'rig'i va muloyimligi
- Qorin bo'shlig'i
- Tez yurak tezligi
- Qon bosimi pasaygan
- Leykotsitoz (yuqori oq qon hujayralari soni )
- Qorin bo'shlig'i rentgenografiyasida yo'g'on ichak tutilishining dalili
- Yuqori isitma (40 ° S [104 ° F])
- Dehidratsiya
Toksik megakolonli odamlar odatda juda yomon xulq-atvorda ko'rinadi va bir necha kun diareya va qorin og'rig'iga sabab bo'ladi.
Davolash
Toksik megakolonda erta davolanish shok, yo'g'on ichak teshilishi ( qorin devorida yirtiq), peritonit (qorin bo'shlig'ida infektsiya) va septisemiya (qonda infektsiya) kabi hayotga xavf tug'diruvchi asoratlardan saqlanish uchun juda muhimdir. Davolmaydigan chap, yo'g'on ichak yaralanishi mumkin, bu holat 30% holatlarda halokatli. Erta bosqichda samarali davolashda toksik megakolonda o'lim tezligi 4% dan kam. Shuning uchun shifokor tomonidan tekshirilgan har qanday yangi semptomlarni olish va shiddatli alomatlar darhol ko'rib chiqish muhim ahamiyatga ega.
Ichakni dekompressiya qilish kerak, bu odatda tananing tashqi qismidan kolba ichiga tashlab kolbadan chiqariladi. Agar bemor susaytirilsa yoki zararli bo'lsa, IV terapiyasi elektrolitlar va suyuqliklarni almashtirish uchun ishlatilishi mumkin. Rüptürün jiddiy INFEKTSION olib kelishi uchun antibiotik berilishi mumkin. Kortikosteroidlar yo'g'on ichakdagi yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi.
Davolashda javob bermaydigan jiddiy holatlarda favqulodda qisman yoki to'liq kolektomiya talab qilinishi mumkin. Proktokolektomiya deb ataladigan total kolektomiyada kolon bo'shatiladi. Toksik megakolonni tiklashdan so'ng, ikkinchi jarrohlik paytida j-sumkani yaratilishi mumkinligi sababli, yarali kolitli odamlarda proktokolektomiya afzal bo'lishi mumkin.
J-to'r pardasi doimiy vaostomiya ehtiyojini bartaraf etadi. Proktokolektomiya og'ir ülseratif kolit uchun ham jarrohlik davolanish bo'lgani uchun jarrohlikdan so'ng yarali kolit qaytalanmaydi. Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilmaydi, chunki Crohn kasalligi ileal sumkada takrorlash mumkin.
Ko'p hollarda, toksik megakolonni samarali davolashdan keyin prognoz juda yaxshi.
Manbalar:
ADAM "Toxic Megacolon". ADAM, Inc. 2004 yil 30-iyul.