Tubal ligatsiya (shuningdek, ko'pincha "sizning trubkangizga bog'langan" deb ataladi) jarrohlik bo'lib, u ayolning fallop naychalarini yopib qo'yadi. Fallop naychalari tuxumdonlardan bachadongacha bo'shatilgan tuxumni tashish uchun yordam beradi va odatda tuxumning sperma tomonidan urug'lantiriladigan joy hisoblanadi. Tublar yopilganda yoki "bog'langan" bo'lsa, sperma tuxumga etib bormaydi, shuning uchun homiladorlik sodir bo'lmaydi.
Tubal ligasyonu shuningdek, shu bilan ham ifodalash mumkin:
- Quvurlarni bog'lash
- Tubal sterilizatsiya
- Ayolni sterilizatsiya qilish
- Quvurlaringiz bog'langan
- Sterilizatsiya operatsiyasi (ayol)
- Tüpün bog'lanishi
- Doimiy bepushtlik
Tubal ligatsiya operatsiyasi uchun bir necha variant mavjud.
Tubal davo doimiy tug'ilishni nazorat qiladi
Tubal ligatsiyani bajarish jarayoni ayolni doimo steril (homilador bo'lmaydigan) holga keltiradi. Ushbu operatsiyani bajarish odatda kelajakda homilador bo'lishni istamasligi aniq bo'lgan kattalar ayollar uchun tavsiya etiladi.
Tubal ligasyonu doimiy tug'ruq nazorat usuli hisoblanadi . Bu mashhur tanlov bo'lish istagi, chunki ayollar ushbu uslubning ularning reproduktiv yillari uchun juda samarali homiladorlik himoyasini taqdim etishi mumkinligini tushunadilar. Ko'pchilik uning qulayligi va vaqtinchalik tug'ilishni nazorat qilish usullari bilan bog'liq bo'lgan yon ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.
Tubal kasalliklarining oldini olish
Ayol, tubal ligatsiya uning uchun eng yaxshi usulmi yoki yo'qmi deb o'ylashi kerak.
Ushbu protseduraga ega bo'lishni xohlaydigan ba'zi ayollar keyinchalik o'zlarining qarorlariga afsuslanadi.
Agar ayol o'z ishini bajarsa, uning trubalarini bog'lashi uchun afsus chekish ehtimoli ko'proq bo'ladi:
- U yoshligida
- Agar u oz bo'lsa yoki yo'q bo'lsa
- Agar u bu usulni tanlagan bo'lsa, chunki uning sheriklari uni xohlashdi
- Agar u pul muammosini hal qilishiga va / yoki ushbu variant bilan munosabatlardagi muammolarni bartaraf etishga ishonganligi uchun tubal ligaga qaror qilsa
Tubal ligatsiya vaqtinchalik deb hisoblanmasligi kerak. Agar ayol keyinroq homilador bo'lishni xohlasa, tubdan tubdan tushishi mumkin. Shu bilan birga, tubal buzilmaslik - bu har doim ham homiladorlikka olib kelmaydigan katta jarrohlik tartibdir. Tubaligini yo'qotgan ayollarning taxminan 50% dan 80% gacha homilador bo'lishi mumkin.
Tubalni davolash jarayoni
Tubal ligatsiya kasalxonada yoki poliklinikada paydo bo'ladi. Amaldagi behushlik turi tanlangan jarrohlik yondashuvga bog'liq. Tubal ligatsiya yoki ongli sedasyon bilan (ayol uyg'oq, lekin qulay va uyquchan bo'lgan behushlik shakli) yoki chuqur sedasyon (ayol uyquda) bilan amalga oshirilishi mumkin. Anesteziya mahalliy, mintaqaviy (tananing kindikdan tushgan) yoki umumiy (butun tanani o'z ichiga olgan) bo'lishi mumkin.
Jurnal paytida, fallop naychalari yopiladi. Ba'zilar qorin bo'shlig'idagi bir necha kichik mayda kesmalarni talab qilishi mumkin. Ushbu usullarda quvurlar kesilib kesiladi va / yoki kuydiriladi (yopiq yopiq). Essure deb nomlanadigan boshqa variant ham kesmani talab qilmaydi va trubalarni bloklanishini rag'batlantirish uchun qo'shimchalar ishlatadi.
Qaysi Tubalni davolash usulidan foydalanish kerak
Ayolning sog'lig'i mavqei, qaysi tubal ligatsiya optsiyasiga mos kelishi mumkinligini anglatishi mumkin.
Eng xavfsiz tartibga qaror qabul qilishda ikkita omil ayolning tana vazniga va oldingi jarrohlik amaliyotiga bog'liqmi yoki yo'qmi.
Tubal ligatsiyalarning yarmidan ko'pi vaginal tug'ruqdan keyin qorin bo'shlig'i yaqinidagi kichik kesilgan, sezaryen yoki abort davrida amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda tubal ligatsiya qilish qarorini shifokoringiz bilan oldindan tuzish kerak. Ayol tug'ilgandan kamida olti hafta o'tgach, kam vazn olgan yoki abortga uchragunga qadar, natija, noaniqlik usuli bajarilmaydi.
Tubal Liganing xatarlari
Umuman olganda, tubal ligatsiya bilan bog'liq uch xil xavf mavjud.
- Haqiqiy amaliyotga bog'liq bo'lgan xavflar: Ular kelajakda homilador ayolga olib kelishi mumkin bo'lgan (bu 200 ayoldan taxminan 1ga ta'sir qiladi), jarrohlik vositalaridan kelib chiqqan yaqin organlarga yoki tuzilmalarga shikast etkazishi mumkin bo'lgan naychalarni to'liq yopishini o'z ichiga olishi mumkin; homiladorlik tubal ligatsiyadan keyin sodir bo'lganda, homiladorlikning tashqariga chiqishi ehtimolligi ortadi.
- Anesteziyani qo'llashdan kelib chiqadigan xatarlar: Dori va nafas olish muammolariga reaksiyalar kirishi mumkin.
- Jarrohlikning umumiy xavflari: Bular orasida infektsiya va qon ketish mavjud.
Tubal davolash usulidan keyin nima kutish kerak
Ko'pchilik ayollar tubal ligaga ega bo'lganidan keyin bir necha kun ichida ishlashga qaytishlari mumkin. Og'riq dori har qanday noqulaylikni bartaraf etishga yordam beradi. Ayollarga bir necha kun davomida jismoniy mashqlar qilishdan qochish tavsiya etiladi. Umuman olganda, aksariyat ayollar bir hafta ichida jinsiy aloqa qilishni istashadi.
Ayollarning ko'pchiligi bu jarayondan hech qanday muammosiz tiklanadi. Erkaklar sterilizatsiyasi ( vazektomiya ) dan farqli o'laroq, sterillani tekshirish uchun hech qanday test talab qilinmaydi.
Tubal ligatsiya ayolning jinsiy zavqini kamaytirmaydi va uning ayolligiga ta'sir qilmaydi. Hech qanday bezlar yoki organlar olib tashlanmagani yoki o'zgartirilganligi va barcha gormonlar hali ishlab chiqarilishi uchun tubal ligatsiya jinsiylikni o'zgartirmasligi yoki ayolning jinsiy a'zolarining ishlashiga aralashmasligi kerak.
Tubal Ligasining xarajatlari
Boshqa kontratseptiv usullar bilan solishtirilganda tubal ligatsiyaning bir martalik to'lovi sizga vaqt o'tishi bilan yuzlab dollarni tejab qolishi mumkin.
Tubal ligaga ega bo'lish narxi 1000 dan 3000 AQSh dollari orasida bo'lishi mumkin. Ayollar tibbiy sug'urta polisini tekshirishlari kerak, chunki tug'ruq nazorati uchun qamrov o'zgaradi. Medicaid va xususiy sog'liq sug'urtasi, tubal ligasyon xarajatlarini qoplaydi .
Tubalni davolash qanday samarali?
Tübal ligasyon, birinchi yil ichida% 99 dan ortiq samarali. Bu shuni anglatadiki, ushbu amaliyotni amalga oshirgan 100 nafar ayoldan 1dan kamroq foydalanish birinchi yil davomida homilador bo'ladi.
Har 100 ayoldan 1tagacha (homilador ayol) birinchi yildan keyingi har bir yilda homilador bo'ladi (protsedura bajarilganda). Bu fallop naychalari o'z-o'zidan qayta ulanishi mumkinligi ehtimoli kamligidan kelib chiqadi.
Tubal ligatsiyaga uchragan har 1000 nafar ayolning taxminan 18,5 foizi 10 yil ichida homilador bo'ladi. Ushbu statistika AQShning Sterilizatsiyaga oid birlashgan tekshiruvi tomonidan ularning e'tiborli Crest tadqiqotida tuzilgan. Biroq, qo'llanilgan usulga va ayolning yoshiga qarab, amaliyotni bajarish vaqtiga qarab, bu ko'rsatkich yuqori yoki past bo'lishi mumkin.
Agar homiladorlik tubal ligatsiyadan so'ng sodir bo'lsa, homiladorlikning tashqi ko'rinishi 33% ni tashkil etadi. Ammo, homiladorlikning umumiy darajasi juda past, ayolning tashqaridan tashqarida homiladorlik ehtimoli birinchi navbatda tubal ligatsiyaga ega bo'lmagani uchun ancha past bo'ladi.
STD himoyasi?
Tubal ligatsiyani jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga qarshi himoya qilish mumkin emas .
Manba:
Peterson, HB, Xia, Z., Hughes, JM, Wilcox, LS, Tylor, LR, va Trussell, J. (1996). Tubal sterilizatsiyadan so'ng homiladorlik xavfi: AQSh Sterilizatsiyasining birgalikdagi tekshiruv natijalari. Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali, 174, s. 1161-1170. Shaxsiy ma'lumotlar bilan obuna bo'lish.