Orqadagi og'riqlar katta yoshdagilarning yaxshi ma'lum bo'lgan noqulaylik manbaidir, lekin bolalar va o'smirlar orasida ham tez-tez tashxis qilinmoqda. Aksariyat ota-onalar sog'lom bolalarning bel og'rig'idan shikoyat qilmasligini kutishmaydi, chunki odamlar odatda o'rta va katta yoshdagi yoki keyingi yillardagi kasallik deb atashadi. Biroq, haqiqat shundaki, bolalar va o'smirlarning bel og'rig'i juda keng tarqalgan. Agar siz tashvishlanayotgan bo'lsangiz, yolg'iz emassiz. Bu erda siz bel og'rig'i sabablari haqida ma'lumot topa olasiz va bolangizni yaqindan ko'rishingiz mumkin.
Har yili aholining 10-30 foizini bolalar va o'smirlardagi og'riqlar aniqlaydi! Sizga kutilmagan bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bel og'rishi, ehtimol sizningcha, noyob emas. Bolalarda og'riqlar ko'payib ketishi sabablarining ba'zilari bolalarning yuqori tana og'irliklari va obezlikning yuqori darajasi, yuqori intensivlik va yil bo'yi sport bilan shug'ullanishi va maktabdagi yosh o'quvchilarning ortib turadigan soqollarining og'irligini o'z ichiga oladi .
Orqa og'rig'ining ba'zi tashvishlari o'z ichiga masalaning oddiy murakkablikdan ko'ra jiddiyroq bo'lishi mumkinligini bilish va maxsus ko'rish testlarining foydali bo'lishi mumkinligini bilish kiradi. Ko'zdan kechirish testlari bilan bog'liq muammo ko'pincha bolaning yuqori dozada radiatsiya ta'siriga tushishi va ular tashxis qo'yishiga yordam bera olmaydi. Ya'ni, yosh odamda bel og'rig'i muammosi jiddiyroq bo'lishi mumkinligini tushunishga yordam beradigan ogohlantirish belgilar mavjud.
1 -
Ogohlantirish belgilarini bilishBola bel og'rig'idan shikoyat qiladigan har bir ota-onada jiddiy muammo yuzaga kelishi mumkin. Orqa og'rig'ining jiddiy sabablari mavjud bo'lsa-da, bel og'rig'iga chalingan bolalarning katta qismi mushak yoki ligament shikastlanishlaridan kelib chiqadigan belgilarga ega, bu esa biron bir tizimli anormalliksiz.
Bundan jiddiy muammolarni ko'rib chiqish uchun ogohlantirish belgilarining ayrimlari quyidagilardir:
- Kecha og'rig'i (ayniqsa, bolangiz uyquni uyg'otadigan og'riq)
- Og'riqning doimiy belgilari
- Yalpi kasallikning alomatlari (isitma, titroq, buzuqlik, vazn yo'qotish)
- Bir necha hafta davom etgan semptomlar
- Juda kichik yoshdagi bolalarda simptomlar
- Oyoq og'rig'i, uyqusizlik yoki zaiflik
Ushbu ogohlantiruvchi belgilar, albatta, jiddiy muammo bo'lishi mumkin degani emas, lekin ular ko'proq baholashni amalga oshirish kerakligini aniqlash uchun yaxshi ko'rish testi. Misol uchun, mushaklarning bel og'rig'i oylar davomida davom etishi mumkin, ammo agar alomatlar bir necha hafta davom etadigan bo'lsa, tashxis aniq bo'lishi kerak.
2 -
Muskulli og'riqMa'lumki, mushak orqa og'rig'i bolalar va o'smirlardagi bel og'rig'ining eng keng tarqalgan sababi bo'lib, barcha bolalarning taxminan uchdan ikkisi og'rig'i shikoyat qilib, natijada bunday jarohatlar bilan og'riydilar.
Yaradorlik mushaklarning shtammlari va ligament shtammlarini , ortiqcha jarohatlanishni, durust muammolarni va orqa mushaklarining yomonlashishini o'z ichiga oladi. Ko'pgina suratlar, shu jumladan rentgen, KT va MRIlar, bu tashxisni amalga oshirishda foydali emas va yuqorida aytib o'tilgan ogohlantirish belgilari bo'lmasa, bu testlar odatda kerak emas. Har qanday testda bo'lgani kabi, haddan tashqari sinovlarga uchraganlar (radiatsiya ta'sirida va testlar boshqa keraksiz test yoki tartibga olib kelishi mumkin), shuning uchun siz doktoringiz bilan muayyan ko'rish ishini baholash qiymatini muhokama qilishingiz kerak.
Ko'pincha mushaklarning bel og'rig'i faoliyatda dam olish va o'zgartirishga javob beradi. Ko'p muolajalar vaqtinchalik yordamni ta'minlashi mumkin va davolashning uzoq muddatli oqibatlari tartışmalıdır, lekin ular odatda xavfsizdir. Ushbu muolajalar fizik davolanish , chiropraktik davolash , dasturlarni ( yoga ) yoki massajni davolashni o'z ichiga olishi mumkin.
3 -
Stressli yoriqlarStressli yoriqlar omurilikda paydo bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda bu stress buzilishi yoshlarda uchraydi va bu o'smirlar hech qachon yaralanish sodir bo'lmasligini bilishmaydi. Vaqt o'tishi bilan stress shikastlanishi belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Orqa miya stressining eng ko'p uchraydigan turi spondiloliz deb ataladi, o'murtqa sichqon orqasida suyagi yaralanishi. Bu jarohatlar ko'pincha gimnastikachilar va dalgalanuvchilar kabi o'mtkaning takrorlanuvchi hiperekstensiyasini (gerdayib o'ynash) o'z ichiga olgan o'smirlarda sodir bo'ladi. Agar stress shikastlanishi o'murtqa ustunning har ikki tomonida bo'lsa, bu o'murtqa ustunning beqarorligiga yoki spondilolistez deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Bu o'murtqa "slip" deb ham ataladigan bu holat, vertebral kolonani hizalamakka olib kelishi mumkin.
Stressli yoriqlar ko'p hollarda bolalar va ota-onalarni asabiylashtiradi, chunki bu shikastlanishlar odatda davolanmaydi va ular o'smirlik va yoshlikdagi semptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, spondilolizga tashxis qo'yilgan bolalar va o'smirlarning ko'pchiligi nazoratsiz muolaja qilinadi va aslida kam invaziv davolanish bilan yaxshi ishlaydi. Jarrohlik ko'pincha jarrohlikdan keyingi davolanishdan keyin ham, yoki o'murtqa hizalanishga olib keladigan jiddiy slibsli bemorlarga ham doimiy og'riqqa chalinganlarga beriladi.
Uzoq muddatli izlanishlar shuni ko'rsatadiki, o'smirlik davrida og'rig'iga ega bo'lish ehtimoli bolalik asabiylashgan stress buzilishining mavjudligi bilan o'zgarmaydi. Bu muammolarning bir manbai bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bolalik davrida og'rig'ini qayta tiklash imkoniyati bola sifatida spondilolizga ega bo'lish orqali oz o'zgaradi.
4 -
Disk muammolariBolalarda bolalarga nisbatan kamroq tarqaladi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin va ular jiddiy alomatlarga olib kelishi mumkin. Omurilikda diskning hernisi paydo bo'lganda, ikkala vertebra o'rtasida yumshoq yostiq yirtilgan. Ushbu disk materiallari odatdagi bo'shliqdan tashqariga chiqarilib, nervlarni va o'murtqa sindirishga qarshi tura oladi.
Diskning hirsini belgilashda oyoq og'rig'i, oyoqlarda uyqusizlik va karıncalanma, pastki ekstremitelerin zayıflığı va orqa mantarın bükülmesi yoki düzelmesi qiyin bo'lishi mumkin. MRI testlari rentgen nurlari odatda normal bo'lishi uchun diskni herneksiyaga tashxis qo'yish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Bolalarda oddiy disk materiallari mustahkam va elastikdir - umurtqa pog'onasidagi noan'anaviy kuchlarga qarshi turish uchun juda yaxshi qobiliyatga ega. Biz yoshga kelsak, disk o'zining moslashuvchanligini va mahkamligini yo'qotadi va yorilishga moyil bo'ladi. Ammo, yosh aholi ham disklar haddan tashqari kuchlar (shikastlanish shikastlanishi) yoki g'ayritabiiy disklar tuzilishi tufayli buzilishi mumkin va bu fıtığın bu alomatlariga sabab bo'lishi mumkin.
Ko'pincha disk hernisi jarrohlik qilmasdan boshqarilishi mumkin, ammo og'ir og'riqlar yoki sezilarli nerv shikastlari bo'lgan bolalar va o'smirlar, asabga bosimni bartaraf etish uchun jarrohlik muolajadan foydalanishlari mumkin.
5 -
INFEKTSIONOmurilik suyagi yoki disklarining infektsiyalari juda qiyin tashxis qo'yish mumkin. Ko'pincha yosh yigit-qizlarda yoki o'smirlardagi o'pka infektsiyasida yuzaga keladigan noto'g'ri alomatlar, past darajali jarohatlar va umumiy bel og'rig'i sabab bo'lishi mumkin.
Spinal infektsiyani tashxislash ko'pincha infektsiya belgilari (yuqori qon hujayralari soni) yoki yallig'lanish belgilarini (yuqori ESR yoki CRP) ko'rsatadigan g'ayritabiiy laboratoriya tekshiruvlari tufayli amalga oshiriladi. Gumon qilinayotganda, odatda, tasvirlash testlari infektsiyaning joylashishini tasdiqlash uchun amalga oshiriladi.
Infektsiyani davolash odatda antibiotiklar bilan amalga oshirilishi mumkin (ko'pincha venaga yuboriladi, hech bo'lmaganda infektsiya yaxshilangach,). Jarrohlik odatda infektsiyani o'murtqa tuzilishga olib kelgan bo'lsa yoki infektsiyani antibiotiklardan foydalanish bilan etarli darajada nazorat qilmasa hisobga olinadi.
6 -
Hizalanish anomaliyalariOrqa miya o'rtasida kelishmovchiliklar sezilarli darajada deformatsiyaga olib kelishi va bel og'rig'i paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, o'ta noqulaylik buzilishlarga olib keladi, ammo sezilarli bo'lsa-da, kamdan-kam hollarda og'riqlar sabab bo'ladi. Bolalarda ikkita keng tarqalgan o'murtqa nuqsonlar skolyoz va Scheuermannning kefosidir . Skolioz - bu orqada ko'rinib turgan o'murtqa S-shaklidagi egri chiziqqa sabab bo'ladigan deformatsiya. Scheuermannning kifozi yon tomondan ko'rilganda umurtqa pog'onasida o'tkir burchakka olib keladi.
Bu ikki shart turli xil, ammo davolash tamoyillari bir-biriga o'xshashdir . Kamroq noto'g'ri deformatsiyalarda kuzatuv eng munosib davolanish hisoblanadi. Deformatsiya yanada kattaroq darajaga yetganidan keyin (rentgen tasvirlarida ko'riladigan burchaklarni o'lchashim aniqlandi) bir burun qabul qilinishi mumkin. Faqatgina jiddiy noto'g'ri deformatsiyalarda jarrohlik ushbu shartlarni davolash uchun imkoniyat sifatida ko'rib chiqiladi. Operatsiyani hisobga olsak ham, umurtqa pog'onasining deformatsiyasi davom etishi mumkin, chunki deformitenin to'liq tuzatilishi faqat qisman tuzatishga qaraganda ko'proq muammolarga olib kelishi mumkin.
7 -
O'simtaOmurilik kolonasida turli xil benign va malign suyak o'smalari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan bu sezilarli og'riqlarga sabab bo'ladi, boshqa paytlarda ular alomatlar keltirmasdan topiladi. Spinal o'simliklar bolalar va o'smirlardagi bel og'rig'ining juda noan'anaviy sababi bo'lsa-da, ularni g'ayritabiiy bo'lsa-da, tashxis qo'yish mumkin deb hisoblash kerak.
Yuqorida keltirilgan ogohlantirish belgilarining ba'zilari o'smalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, xususan, kechasi og'rig'i shikoyati yoki umumiy kasallik yoki kilogramm halokati shikoyati. Ushbu belgilar bilan bog'liq holda og'riqlar og'rig'i mumkin bo'lgan o'smalar uchun tashvish tug'dirishi mumkin va tasvirlash testlari bu mumkin bo'lgan tashxisni aniqlashga yordam beradi.
Spinal o'smalarni davolash o'ziga xos turdagi shishaga qarab o'zgaradi. Hatto xushbo'y (shishgan) o'smalar jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin, chunki ba'zan davolanmagan o'smlar umurtqa pog'onasiga olib kelishi mumkin. Omurilikdagi shish paydo bo'lgan o'smalar dori-darmonlar, radiatsiya va jarrohlik amaliyotlarini o'z ichiga oladigan davolanishni talab qiladi.
Manbalar:
Shoh SA, Sals J. Bolalar va o'smirlardagi og'riqlarning baholash va diagnostikasi "J Am Acad Orthop Surgisi 2016 Yanvar, 24 (1): 37-45.