Hayotning oxirida jismoniy, hissiy va ma'naviy o'zgarishlar
O'pka saratoni bilan yakun topganidan keyin nima bo'lishini so'rash qiyin. Shunga qaramay, ko'plar bizning yaqinlarimiz yoki o'zimiz uchun sayohatning ushbu so'nggi bosqichida nimani kutish mumkinligi haqida bir oz o'ylashni xohlaydi.
Hayotning oxiri bo'lgan har qanday odam qanday farq qiladi, xuddi odamlar har xildir. Ba'zi odamlar og'riqni boshdan kechirishadi, boshqalari esa yo'q. Ba'zi kishilar nafas qisilishi uchun kislorod kerak; Boshqalar xona havosida qulay nafas olishi mumkin.
Ba'zi odamlar saraton kasalligiga chalinganidan keyin juda tez pasayib ketishadi, boshqalari esa har qanday vaziyatga qaramay yashashadi.
O'pka saratonining oxirgi bosqichida jismoniy alomatlar turli odamlar uchun farq qiladi, shuning uchun sevgan odamning hissiy hissiyotlarini bashorat qilish qiyin. Ba'zi odamlar saraton kasalligini oxirigacha "kurashish" istagida. Boshqalari esa o'limni ko'proq qabul qilishadi. Ammo farqlarimizga qaramasdan, ko'pchilik uchun umumiy o'zgarishlar yuz beradi. Hayotning oxirida nima bo'lishi mumkin?
Hayotning oxiri o'zgarishi
Shunga qaramasdan, har bir kishi boshqacha ekanini ta'kidlash muhimdir. Ya'ni, ko'plab oilalar orqaga qarab, "narsalar o'zgarib ketganini" aytishadi. Biror kishi qanday sharoitda o'lishidan qat'iy nazar, ham hissiy o'zgarishlar va jismoniy o'zgarishlar ham juda universaldir.
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda ko'p holatlar mavjud bo'lib, ular ba'zi hollarda oxir-oqibat xabar beradi. Ushbu shartlarning ba'zilari yaqinlashib kelayotgan plevral efüzyonları o'z ichiga oladi: bu, qayta drenaj yoki shlangni joylashtirishni talab qiladi, shu bilan birga, uyg'onish xavfli, o'ta zaif va to'liq ishtahani yo'qotadigan nuqtaga og'riqni oshiradi.
Keling, siz ko'rib turgan aniq o'zgarishlarni ko'rib chiqaylik.
Hissiy o'zgarishlar
O'limdan so'nggi bir necha oydan so'ng, yaqinlaringiz sizni oilangiz va do'stlaringiz bilan suhbatga jalb qilishni boshlashi mumkin. Bir marta uni qiziqtiradigan tadbirlar uning qiziqishini ushlab tura olmaydi.
U fikrini yo'qotgan ko'rinishi mumkin va o'shanda o'pka saratonining so'nggi bosqichlarida erini nazarda tutgan bir ayol «keyingi dunyoda bir oyoqqa ega» ko'rinadi. U charchoq va cheklovlar aralashib ketganda juda ko'p uxlab qolishi mumkin o'tmishda qilganidek, o'zini ham parvarish qilish qobiliyatiga ega.
Qo'llab-quvvatlash tizimiga ega bo'lish va o'zingizga g'amxo'rlik qilish bu safarning ushbu bosqichida ham, o'zingizning farovonligingiz uchun juda muhimdir, shuning uchun ham yaqiningizni ehtimol saraton kasalligida qo'llab-quvvatlashingiz mumkin.
Ma'naviy o'zgarishlar
Odamlar umrining oxiriga kelib, osmondan oldin yoki hatto ko'rganlarni ko'rish haqida gapirishlari juda keng tarqalgan. Bu ko'pincha sodir bo'ladi, kimdir diniymi yoki yo'qmi. Ba'zida oila a'zolari bu "hodisalarni" deliryum va terminal bezovtalanish kabi xato deb hisoblashlari mumkin. O'lik odam o'lim yaqinligini anglab etgach, xuddi shunday bo'lishi mumkin. O'zingizning o'lgan do'stingizga muloyim gapirish juda muhim, va uning sharhlarini «tuzatmoq» o'rniga, u hali bu erda yashayotgan hayotda yolg'iz emasligi uchun tasalli bering. Axir, biz o'lib ketgan insonni ko'rish yoki tushunish mumkin yoki yo'qligini bilmaymiz. Agar yaqinlaringiz o'lik kishini tuzatishga harakat qilsalar yoki "gumon qilish" deb aytishsa, ular ko'pincha juda xafa bo'ladi. Sizni bezovta qilsalar ham, faqatgina tinglashingiz va sevganingizning bu kabi fikrlarni baham ko'rishlariga imkon berish yaxshidir.
Jismoniy o'zgarishlar
O'pka saratonining oxirgi bosqichida jismoniy o'zgarishlar o'pkada o'simta, saratonning tananing boshqa qismlariga tarqalishi yoki umumiy saratonning terminal bosqichlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Tushuncha bo'yicha, o'pka saratoni rivojlanishining yakuniy bosqichi davolanish imkoniyatlari tugaganligini anglatadi; davolash mumkin emas. Biroq, palliativ davolanish , simptomlarni kamaytirish yoki konforni yaxshilash uchun qo'llaniladigan davolanishlar hali ham qo'llanishi mumkin. Agar siz xonadonga kirsangiz, sizga hayotning oxirida ko'plab alomatlar yordam berishi mumkin bo'lgan jihozlarga ega bo'lgan cherkovning konfort to'plami berilishi mumkin. Ba'zi umumiy jismoniy o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- O'pka atrofida suyuqlik paydo bo'lishi: Sariq hujayralarni o'z ichiga olgan suyuqlik (o'ta xavfli plevral efuziya ) nafas qisilishi natijasida o'pkani o'rab turgan maydonda paydo bo'lishi mumkin. Nafasni yaxshilash va odamni qulayroq qilish uchun shifokorlar ko'pincha bu suyuqlikni chiqarib tashlashadi. Agar suyuqlik hosil qila boshlasa , suyuqlikni qayta yig'ishning oldini olish uchun plürodezis deb ataladigan protsedura tavsiya qilinishi mumkin yoki sizning yoki yaqiningizning uyda suyuqlikni to'kib tashlashi uchun shlangni qo'yish mumkin. Sizni drenajlash kerak bo'lgan shlangga ega bo'lishingiz qo'rqinchli bo'lishi mumkin, ammo bu tartib tez-tez o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladi va o'pka atrofida suyuqlikni qayta tiklash uchun nafas qisilishiga yordam beradi. Yodda tutingki, suyuqlik nafas qisilishiga olib kelmasa, suyultirish kerak emas.
- Katta nafas yo'llarining to'sqinlik qilishi yoki qon ketishi: Havo yo'llarining yaqinida o'sadigan o'pka kanserlari bilan shishani havo yo'liga yoyish obstruktsiya va qon ketishga olib kelishi mumkin. Shifokorlar qon ketishini oldini olish yoki nazorat qilishni kamaytirish uchun protez yoki radiatsiya taklif qilishi mumkin.
- Miya metastazlari sababli mo'jiza: O'pka saratoni miyasiga tarqalganda , odamlar bosh og'rig'i, soqchilik va zaiflik yoki nutq muammolari kabi boshqa neyrologik alomatlarni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu o'smalarning o'sishini sekinlashtirish va simptomlarni engillashtirish uchun radiatsiya terapiyasini tavsiya qilish mumkin. Ba'zan hayotning oxirida takroriy tutilishlar olib tashlash sonini cheklash uchun dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.
- Yutalmaydigan yo'tal: Ba'zi hollarda havo yo'lovchilarida o'simtaning o'sishi yoki ajralib chiqishi mumkin bo'lmagan sekretsiyalar tufayli yo'talish to'xtovsiz bo'lib qolishi mumkin. Ko'k yo'talni nazorat qilish va sevimliingizni yanada qulay qilish uchun ko'plab narsalar mavjud.
- Nafas etishmovchiligi : Ko'p odamlar nafas qisqarishini qayd etib, ular nafas olayotganini his qilishlari uchun qo'rqishadi. Yaxshiyamki, aslida bu juda nodir. Kislorod juda foydali bo'lishi mumkin, ammo dori-darmonlar ko'pincha asosiy omildir. Morfin kabi dorilar miyani signalni o'chirib qo'yishingiz mumkin, bu sizning nafasingiz kamligini bildiradi, shuning uchun ham kislorod miqdori tushib qolsa ham, nafas qisilishi bilan kechmaydi.
- Terminal saratoni belgilari: O'tkir o'pka saratonining kechikish davrida kuchli charchoq juda keng tarqalgan. Og'irlikni yo'qotish ham deyarli universal bo'lib, odamlarda etarli kaloriya bilan ovqatlanadigan bo'lsa ham paydo bo'ladi. Saraton kacheksi , tasodifiy og'irlik yo'qolishi va mushaklarni isrof qilish kabi sindrom, saratonning keyingi bosqichlarida juda keng tarqalgan.
- Og'riq: Ko'p odamlar hayot oxirida jismoniy o'zgarishlar haqida xavotirga tushib, " O'lim achinishmi ?" Degan savolni so'rashadi. Hayot oxirida og'riq bo'lmasligi kerak va bu turli odamlar orasida juda katta farq qiladi. O'pka saratoni ko'krak va o'murtqa suyaklarga tarqalganda , radiatsiya terapiyasi va og'riqli dori-darmonlarni o'z ichiga olgan og'riqni nazorat qilish uchun ko'plab variantlar mavjud. Yaqiningizni og'riq dori-darmonlarini qo'llash hozirgi paytda uning og'rig'i yomonlashib ketgan bo'lsa, hech narsa mavjud emas degani emasligini anglashiga ishonch hosil qiling. Og'riqni nazorat qilish uchun turli xil usullar mavjud va agar u bugun og'rig'ini davolashni istasa, sizning sevganingiz variantlardan qochib qutulolmaydi.
Oxirgi kunlar
Oxirgi kunlarda sizning yaqinlaringiz "faol o'lish" deb ataladigan bir bosqichni boshlashlari mumkin. Tana nafaqat yopilib qoladigan bir voqea emas, balki tadqiqotchilar, o'lim - bu organizmning o'tishi uchun mo'ljallangan jarayondir.
Jismoniy jihatdan o'lim yaqinlashgani bois, sevganingizning terisi tana harorati tushib ketishi tufayli salqinlashishi mumkin va siz uning teriga moyak (mavimsi, yalang'och yamalar) ko'rasiz. Perspiratsiya ko'payishi mumkin va salqin bo'lsa-da, terisi nam va qarsillab bo'lishi mumkin. Odatda ovqat eyishni va ichishni to'xtatadi, lekin bu hayotning oxirida oddiy jarayon. U chanqagan yoki och bo'lmagan.
O'lim yaqinlashganda, uning nafasi tobora ko'proq tartibsizlik holga kelishi mumkin. Tez, chuqur nafas juda sayoz nafas olish davrlari bilan almashtirilishi mumkin ( Cheyne-stokes nafaslari). Tomoqning orqa qismidagi sekretsiyani hosil qilish natijasida gurgling ovozi ( o'lim sadolari) bo'lishi mumkin. Bu oila a'zolaridan juda xavotirga tushishi mumkin, ammo o'lishi mumkin bo'lgan odam uchun noqulay bo'lmaydi.
Diqqatga sazovor tomoni shundaki, sizning sevganingiz choyshab yoki kiyim-kechaklarni yig'ib, g'azablantirishi mumkin. Chalkashliklar va halüsinasyonlar tez-tez uchraydi va faol o'layotganlar tez-tez oldin o'tgan yaqinlar haqida gapirishadi. So'nggi bir necha kun mobaynida u energiya bilan to'lishi mumkin, u to'shakka o'tirganda yoki kunlarcha oz ovqatlangach, to'liq ovqatlanish uchun o'tirishi mumkin.
Agar oila a'zolari buni yaxshi deb bilishsa, bu ularning qalbini zabt etishi mumkin. Ehtimol, jasadni o'lgan odamga vidolashish uchun oxirgi imkoniyat berishga ruxsat berishning yo'li. O'lim jarayoni davom etar ekan, u muloqotni to'xtatadi va chuqur uyquga kiradi. Agar u sizni tinglamasa yoki sizning hozirligingizni bilmasa ham, sevgingizni ifodalashda davom eting. Eshitish jarayoni o'lim jarayonida qoldirilishi mumkin bo'lgan oxirgi hislardan biridir.
O'lim
Ba'zi odamlar o'pka saratoni bo'lgan odamlarda o'limga olib keladigan mexanizm haqida ko'proq bilishni istashadi. Boshqalar bu ma'lumotni bilishni xohlamaydilar. Agar bu qanday ro'y berishini va jismoniy jarayonlar haqida ma'lumot olishni qulay bilishni istasangiz, o'pka saratonidan qanday qilib o'lishi haqida quyidagi ma'lumotlarni tekshirishingiz mumkin? Ammo bu ma'lumotni bilish sizning yaqiningizga eng yaxshi g'amxo'rlikni berishga hojat yo'q.
O'lish davom etayotganda, sizning sevganingiz nafasingizni to'xtatadi va uning yuragi urishdan to'xtaydi. Ba'zi odamlar o'z yaqinlarini qoldirib ketgan paytlarini bilishadi, deb da'vo qiladilar; ular o'zlarining sevgan kishilarining vizyoni yoki jismoniy hissiyotlari bo'lgan. Boshqalari esa o'z sevgilining tanasida qolishlari uchun tasalli topishadi.
Agar sizning yaqinlaringiz uyda o'lib ketishgan bo'lsa, o'limdan keyin qanday tartibga amal qilish kerakligini bilish uchun o'zingizning xonadoningiz yoki shifokoringiz bilan oldindan tanishib chiqing. Ko'pgina hollarda, oila a'zolari dafn marosimi oldidan oldin o'z yaqinlarini xayrlashib, qayg'urishga ruxsat berishadi.
Sevimlilar uchun
O'limga duchor bo'lganlarga g'amxo'rlik qilish , ayni paytda, siz qilgan eng qiyin va eng foydali narsadir. Ba'zida xudbinlik his qilishi mumkin, ammo bu vaqt ichida o'zingizga g'amxo'rlik qilishingizga ishonch hosil qiling. Ko'ngilni sevishdan oldin, qayg'u ko'pincha boshdan kechirayotgani yodingizdan chiqmasin, chunki sizning atrofingizdagilar bu dastlabki qayg'uni tanimasligi mumkin.
O'zingizning sevganingizdan so'ng, o'zingizni shok holatida ko'rishingiz mumkin. Keyingi nima bo'ladi? Agar siz hospiz bilan bog'langan bo'lsangiz, sizning hospis guruhi siz keyingi bosqichlarda sizga yordam berishi yoki o'limdan so'ng tirik qolganlar uchun mas'uliyat uchun ushbu nazorat ro'yxatiga amal qilish.
Agar oldindan g'am-g'ussani boshdan kechirgan bo'lsangiz ham, yaqiningizni yoqib yuborganingizdan g'amgin bo'lasiz. Har bir inson boshqacha qayg'uga tushadi va bu yodda tutish kerak. Siz qayg'urasiz. O'zingizning hayotingizning keyingi qismiga o'tishdan oldin xayrlashishingiz kerak bo'lgan vaqtni oling. Agar yaqinlaringizni yo'qotib qo'ymasangiz, qiyinchiliklarni boshdan kechirishni davom ettirsangiz, yaxshi qayg'uli maslahatchi toping. Sizning yaqinlaringiz o'lim jarayonida bo'lgani singari, sizning yaqinlaringiz hayotsiz hayotga duch kelganda, ular tez-tez qo'llab-quvvatlash va tasalli olishlari kerak.
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Hayotning oxirida g'amxo'rlik qilish. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
Oldinga o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda Lim, R., hayot tugashi bilan davolash. Nafas olish kasalliklarida terapevtik avanslar. 2016.