Spinal vertebra slip
Spondilolistez - bu o'pka jarrolatining bir vertebrani boshqasiga almashtirishni tasvirlash uchun foydalanadigan so'zidir. Bu qarish yoki takroriy mikrotrauma tufayli yuzaga kelishi mumkin va hech qanday og'riq va asab belgilariga qadar keng alomatlar mavjud. Bu shovqinli so'z "spon-dih-low-lis-sen-sis" deb talaffuz qilinadi.
Omurgalar bir-birining ustki qismida o'ralgan kolonni tashkil etadigan quti shaklidagi suyaklardir.
Har bir vertebra yuqorida va quyida joylashgan joyga tozalang. Yonaluvchan tomondan ko'rib chiqilganda, o'murtqa ustunida oddiy S-shaklidagi kavis mavjud (rasmga qarang), lekin har bir vertebra quydagi vertebraning yuqori qismiga joylashtirilgan bo'lishi kerak.
Spondilolistezda vertebra odatiy holatidan siljiydi, ko'p hollarda "slipped vertebra" deb ataladi. Ko'pincha bu juda asta-sekin progressiv holat.
Spondilolistezning sabablari
- Degenerativ spondilolistez
Degenerativ spondilolistez, o'murtqa segmentlarning bir-birining ustiga yotgan eng keng tarqalgan sababidir. Vaqt o'tib, qarish tananing to'qimalariga, shu jumladan suyaklarga, bo'g'imlarga va tizmalarga zarar etkazishga sabab bo'ladi. Surunkali shikastlanish o'murtqa sutkaning barqarorligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Agar degenerativ o'zgarishlar o'ng oyoq va bo'g'inlar orqa miya ustunini ushlab tura olmasa, degenerativ spondilolastez natijasidir.
- Istmik Spondilolistez
Istmik spondilolastez spondiloliz deb ataladigan o'ziga xos suyak nuqsoni bilan bog'liq. Spondiloliz - bu qo'shni orqa miya orasidagi muhim bog'ning o'ziga xos nuqsonidir. Ushbu muayyan nuqson ko'pincha bolalik davrida takroriy mikrotrauma natijasidir. Ba'zi sport turlari bolalarni spondilolizga, jumladan, gimnastika, sho'ng'in va futbolni rivojlantirishga moyil qiladi. Spondilolizatsiya o'murtqa ustunning har ikki tomonida ham ma'lum bir darajada bo'lganda, vertebral kolon barqarorlikni yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda istmik spondilolistez natijasi bo'lishi mumkin.
Spondilolistezning boshqa sabablari orasida o'murtqa konjenital anomaliya, travma, shish va jarrohlik usullari kiradi.
Spondilolistezning belgilari
Spondilolistezning alomati asab ziyonni bilan kuchli orqa va oyoq og'rig'iga (rentgenografiya) tasodifiy topilma orqali keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Bolalarda spondilolistez hollari ko'pgina alomatlarni keltirib chiqaradi. Intervalgacha bel og'rig'i, ayniqsa, orqa tomga tushganda.
Spondilolistes tomonidan o'murtqa yoki o'murtqa shnurning o'zidan chiqadigan nervlar paydo bo'lganda, neyt belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ko'rilgan keng tarqalgan nerv belgilari, qichitilgan diskda ko'rilgan alomatlarga o'xshaydi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Oyoq og'rig'i
- Oyoqdan pastga harakatlanadigan elektr toki kabi belgilar
- Oyoqlar va oyoqlardagi uyqusizlik yoki tinglash
- Oyoqlarning mushaklar kuchsizligi
Boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Agar ichak yoki siydik pufagining vazifalari yoki jinsiy organlarning atrofida biron-bir uyqu bo'lmasa, siz darhol doktoringizni ogohlantirishingiz kerak. Ushbu alomatlar kauda equina sindromi belgisi bo'lishi mumkin va tibbiy favqulodda vaziyat bo'lishi mumkin.
Spondilolistezni davolash
Spondilolistezni davolash keng ommalashib, kuzatishdan omurilikning jarrohlik stabillashiga qadar.
Tegishli davolash rejasini aniqlash bemorning yoshiga, slipning turiga va bemorning semptomlariga bog'liq.
Agar slip kichik bo'lsa va alomatlar boshqarilsa, davolanish ko'pincha jarrohlik aralashuvlar bilan kechadi. Bolalarda bu faoliyatni cheklashlar, masalan, bolani ayrim sport turlari bo'yicha ushlab turish kabi cheklashlar bo'lishi mumkin.
Slip yanada muhimroq bo'lsa, muammo davom etishi xavfi yuqori bo'lishi mumkin va jarrohlik tavsiya qilinishi mumkin. Bundan tashqari, asab kompressiyasi belgilari bo'lgan bemorlarda operatsiya qilish tavsiya etiladi.
Nervlarning uzoq muddat siqilishi bo'lsa, asab tobora buziladi.
Manbalar:
Jones TR va Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Akad. Orthop. Surg., Oktyabr, 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R va boshq. "Bolalar va O'smirlarda Spondiloliz va Spondilolistez: Birinchi Tashxis, Tabiiy Tarix va Nonsurgrik Menejment" J. Am. Akad. Orthop. Surg., Iyul, 2006; 14: 417 - 424.