Agar LDH testi doktoringizning terining saraton kasalligining tarqalib ketganligini aniqlashga yordam berishi mumkin
LDH qoningizdagi laktat dehidrogenaz (LDH) miqdorini o'lchaydigan qon misolidir. Kimyoviy sifatida, LDH vujudingizda pyruvate va laktat almashtirish uchun ishlaydi. Siz laktat bilan tanishishingiz mumkin, chunki u og'ir mashqlar natijasida tanangizda to'planib qoladi va sizni qattiq og'ritadi.
Umumiy nuqtai
Umuman olganda, LDH sizning yurak, jigar, buyrak, skelet mushaklari, miya va o'pka kabi joylarda to'qimalarning shikastlanishini tekshirish uchun o'lchanadi - ularning barchasi jarohatlarda sizning qoningizda LDH darajasini ko'taradi.
Agar sizda melanoma mavjud bo'lsa, shifokoringiz saraton kasalligining metastaz qilingan yoki terining va limfa tugunlari tashqarisida tarqalib ketganligini aniqlash uchun ushbu testdan foydalanishi mumkin. Saraton rivojlanishining eng keng tarqalgan sohalari odatda jigar yoki o'pkadir. LDH melanoma uchun o'ziga xos bo'lmasa-da, terining saratondan keyingi jarrohlik muolajasini diagnostika qilish yoki nazorat qilish uchun foydali test bo'lishi mumkin. Melanoma uchun evreleme tizimi ham IV bosqich kasalliklari bo'lgan bemorlarni ajratish uchun LDH testlarining natijalarini qo'llaydi.
Sinov qanday amalga oshiriladi
LDH darajasini aniqlash uchun shifokoringiz qoningiz yoki to'pingiz, barmoq, barmoq yoki quloqdan qon chiqaradi. Laboratoriya tez qonni, qondagi suyuqlik qismini qon hujayralaridan ajratish uchun tez aylantiradi. LDH testi qon zardobida bajariladi.
Qoningizni olishdan avval, shifokor sizni LDH ta'sir qiladigan ma'lum dorilarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin.
LDHni oshiruvchi dorilar spirtli ichimliklar, anesteziklar, aspirin, klofibrat, floridlar, mithramisin, narkotik moddalar va procainamidni o'z ichiga oladi. Askorbin kislotasi yoki S vitamini ko'proq ma'lum bo'lganidek, LDH ni kamaytirishi mumkin.
Sinov natijalari o'rtacha
Oddiy qadriyatlar sizning yoshingiz, jinsingiz va laboratoriyada ishlatilgan o'ziga xos usulga qarab farq qilishi mumkin.
Oddiy mos yozuvlar oralig'i odatda 105 dan 333 IU / L (litrga xalqaro birlik) hisoblanadi. LDH umumiy miqdori, odatda tananing muayyan hududlariga xos bo'lgan beshta komponentga (isoenzimalar deb ataladi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 va LDH-5 - ajratiladi va foizlarda ifodalanadi Jami.
LDH darajasi nafaqat metastatik melanoma emas, balki ko'p hollarda ko'tarilishi mumkin. Odatdagidan yuqori darajada bo'lishi mumkin:
- qon tomirlari
- yurak huruji
- turli xil anemiya
- past qon bosimi
- jigar kasalligi (masalan, gepatit)
- mushaklar shikastlanishi
- mushaklarning distrofiyasi
- pankreatit
Qon namunasi qo'pol tarzda ishlangan bo'lsa, haddan tashqari haroratda saqlansa yoki namunani to'plash qiyin bo'lsa, noto'g'ri natijalar bo'lishi mumkin.
Qanday tadqiqotlar
O'tkazilgan ilgari tadqiqotlar rivojlangan melanoma bo'lgan bemorlarda yuqori darajadagi LDH darajasini tirik qolishini taxmin qilish mumkinligini ko'rsatdi. Shu sababli, LDH melanoma uchun 2002 yilgi tizimiga kiritilgan. IV bosqichli melanoma va yuqori LDH bo'lgan bemorlar eng yomon prognozga ega .
IV bosqichli bemorlarni tasniflashning tashqari, LDH testi limfa tugunlari bilan metastansiyadan oldin melanomani aniqlash uchun yetarli yoki sezgir emas. Bir ishda operatsiyadan 2,5 yil o'tgach melanoma bo'lgan bemorlar ta'qib qilindi.
Natijalar LDH darajasining «tranzit metastazda» (teri lezyoni tashqarisida emas, balki limfa tugunlari tashqarisida tarqalgan IIIC melanomasi) yoki mahalliy limfa nodlariga tarqalishi uchun yaxshi ko'rsatkich emasligini ko'rsatdi. Tadqiqotda, LDH mesh faqat ozchilik bemorlarda uzoq metastaz aniq aniqlandi. S-100B deb ataladigan boshqa qon oqimi uchun test LDH ga qaraganda yaxshiroq marker bo'lib chiqadi va kelajakda bosqichma tizimlarga qo'shilishi mumkin.
Agar shifokoringiz LDH uchun test topshirishni talab qilsa yoki hatto natijalar qaytsa va daraja baland bo'lsa ham, vahima qo'ymang. Yuqori darajadagi LDH darajasi sizning melanomangizni metastazlashgan degani emas, bu sizning shifokoringiz uchun CT, PET, yoki MRI tekshiruvi yoki simptomli limfa tugunlari biopsiyasi bilan vaziyatni yanada yaxshiroq tekshirish uchungina "bosh" dir.
Agar sizda LDH test natijalarini talqin qilish bo'yicha savollaringiz yoki tashvishlaringiz bo'lsa, ularni shifokor bilan muhokama qiling.
> Manbalar:
"Euberts F", Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Yuqori xavfli melanoma kasalliklarida adjuvan davolanishni takomillashtirish: laktat dehidrogenaz va S-100B proteinini relaps ko'rsatkichi sifatida ko'rsatish" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Vang Y, dev DY va boshq. "Melanoma kasalliklarida S100B darajasi va LDH darajalarining prognostik qiymati" J Clin Oncol 2008 26 (20 may, Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Metastatik Melanomani davolashda birinchi asosga erishish" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.