Kardiyak elektr tizimi muhim ahamiyatga ega, chunki u yurak ritmini nazorat qiladi va elektromagnit tizimdagi anormalliklarning ko'pchiligi yurak aritmiyalari uchun javob beradi. Elektrofizyologik tadqiqotlar (EI tadqiqotlari) kardiyak elektr tizimini o'rganish uchun yurakka elektrod kateteri (elektrodli elektrodli moslashuvchan, izolyatsiya qilingan simlar) kiritilgan maxsus kateterizatsiya testi.
EP tadqiqotlari qanday amalga oshiriladi?
Agar sizning shifokoringiz Sizni EPning ishi uchun yuborgan bo'lsa, siz elektrofizyologiya laboratoriyasiga (maxsus kateterizatsiya laboratoriyasiga) olib boriladi va imtihon stoliga yotqiziladi. Sizga lokal behushlik va ehtimol yumshoq sedativ moddalar beriladi, keyin elektrod kateterlari bir yoki bir nechta qon tomirlariga kiritiladi. (Kateterlar, odatda, qo'lda, bo'g'in yoki bo'ynida, mayda kesma yoki igna tayoqchasi orqali kiritiladi) Ko'pincha ikki yoki uchta kateter qo'llaniladi va ular bir nechta saytdan kiritilishi mumkin.) Floroskopiyadan foydalanish (rentgenga o'xshash), kateterlar qon tomirlari orqali o'tadi va yurakdagi aniq joylarda joylashadi.
Elektrod kateterlari to'g'ri joylashtirilgach, ikkita asosiy vazifani bajarish uchun ishlatiladi: yurak tomonidan ishlab chiqarilgan elektr signallarini yozib olish va yurakka o'tish. (Pacing elektrod kateteri orqali kichik elektr signallarni jo'natish yo'li bilan amalga oshiriladi). Kalitni strategik joylardan yozib olish va joylashtirish orqali ko'plab yurak aritmi turlarini to'liq o'rganish mumkin.
Jarayon tugallangandan so'ng kateter (lar) chiqariladi. Qon ketishi kateterizatsiya maydoniga 30-60 minutgacha bosim o'tkazib nazorat qilinadi.
Qanday aritmiyalar turlarini o'rganish mumkin?
EP tadqiqotlari bradikardiyalarni (sekin yurak aritmi) va taxikardiyalarni (tez yurak aritmiyalarini) baholashga yordam beradi.
Agar EP tadqiqotida bradikardiyaga sezilarli darajada ta'sir etsa, doimiy yurak stimulyatori talab qilinishi mumkin.
Tachycardias taxikardiyani (ya'ni, boshlash uchun) dasturlashtirilgan pacing texnikasi yordamida baholanadi. EP'dagi ishda taxikardiyalar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa, elektrod kateterlaridan qayd etilgan elektr signallarni o'rganib, taxikardiya aniq sababini aniqlash mumkin. Bu amalga oshirilgach, taxikardiya uchun tegishli terapiya odatda aniq bo'ladi.
EP tadqiqotida aritmiyaga to'g'ridan-to'g'ri davolanish qanday yordam beradi?
EP tadqiqotlari sizga va shifokoringizga davolanishga yordam beradigan bir qancha usullar mavjud. EP tadqiqotining natijalari asosida ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan davolanish imkoniyatlari quyidagilardan iborat:
- Elektron yurak stimulyatorini kiritish: Agar EI tadqiqotida muhim bradikardiya mavjudligini tasdiqlasangiz, doimiy yurak stimulyatori ko'pincha shu usulda kiritilishi mumkin.
- Ablation : Agar supraventrikulyar taxikardiya (SVT) - va qorincha taxikardiya (VT) ning ba'zi shakllari topilgan bo'lsa, radiofrequency ablasyon ko'pincha tanlovni davolash hisoblanadi. Ablasyon jarayoni, odatda, EP amaliyotidan so'ng, xuddi shu tartibda amalga oshiriladi. Siz onlayn ablatsiya terapiyasi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin.
- Implantatsiyadan o'tish mumkin defibrilatorlar : EH tadqiqotida VTning tez shakllari va / yoki qorincha fibrilatsiyasi (VF) aniqlansa, ko'pincha tanaga joylashtiriladigan defibrilator tanlovni davolashdir. Ushbu qurilma EP tadqiqotida darhol EP laboratoriyasiga kiritilishi mumkin. Avvalgi yillarda EP tadqiqot VT yoki VFli bemorlar uchun "eng yaxshi" antitritsik preparatni aniqlash uchun ishlatilgan bo'lsa-da, bugungi kunda antitritsik preparat implantatsiyadan o'tish mumkin bo'lgan defibrillyator sifatida bulardan to'satdan o'limni aritmiyalar.
EP bilan ishlashning xavfi nima?
EI tadqiqotiga ega bo'lish ehtimoli xavfli bo'lsa, yurak kateterizatsiyasiga o'xshash .
Ushbu protseduralar nisbatan xavfsizdir, lekin ular yurakni o'z ichiga olgan invaziv vositalar bo'lgani sababli, bir nechta asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Protseduradan olingan ma'lumotlarning katta foyda keltirishi ehtimoli mavjud bo'lmaguncha, siz EI tadqiqotiga ega bo'lmasligingiz kerak.
Kichkina asoratlar kateterni joylashtirish joyida kichik qon ketishni, yurak mushaklarini bezovta qiluvchi kateter va qon bosimining vaqtinchalik o'zgarishidan kelib chiqqan vaqtinchalik yurak ritmining buzilishini o'z ichiga oladi.
Keyinchalik muhim asoratlar qatoriga yurak devorining teshilishi (« yurak tamponadasi » deb ataladigan hayotga xavfli holat tug'dirishi mumkin), keng qon ketish yoki ( yurak xurujlari oqibatida o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan aritmiyalar sabab bo'lgan) yurak ushlash kiradi . EI tadqiqotida o'lish xavfi 1,000dan 1dan kam.
Manba:
Rahimtoola, SH, Zipes, D.P.Makovitskiy, Akhtar, M, va boshq. Kardiologik aritmiya bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va davolashda elektrofizyoviy tekshiruv san'ati bo'yicha konferensiya konsensus bayonoti. Tirilish 1987; 75: III3.