Statinlar o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarga qanday ta'sir qiladi?
Statin preparatlari va o'pka saratoni
Statin dorilar o'pka saratoni rivojlanishini yaxshilashi, davolanishga yordam berishi yoki o'pka saratoni xavfini kamaytirishi mumkinligini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bularning barchasi orasida tadqiqotlarning natijalari qanday? Ular o'pkaning saratonini boshlashdan oldin uning oldini olish yoki o'pka saratoni allaqachon mavjud bo'lganda davolash haqida gapiryapsizmi? O'pka saratoni moddasining turi va boshqa davolanish usullari muhimmi?
Olimlar ba'zida bir holatga munosabat befarq bo'lmagan holatga yordam berishda hayratda qolishadi. Statinlar dorilar ushbu muolajalardan biri bo'lishi mumkin. Boshqa funktsiyalar orasida xolesterolni kamaytiradigan ushbu preparatlar butun dunyo bo'ylab eng ko'p qo'llaniladigan dori-darmonlardan biridir. Tadqiqotchilar ushbu dori-darmonlarni iste'mol qilish va saraton kasalligining saqlanib qolishi o'rtasidagi munosabatni ko'rganlaridan so'ng so'nggi yillarda bu dori-darmonlarga ko'proq qiziqish bildirganlar.
Statins nima?
Statinlar - HMG-CoA redüktaz inhibitorlari deb nomlanadigan dorilar toifalari. Xalq bu dori-darmonlarni tez-tez "xolesterinni tushiruvchi dorilar" deb bilsa-da, ularning asosiy maqsadi yurak xuruji xavfini kamaytirishdir. Xolesterinni tushirishdan tashqari bu dorilar koronar arterlarda plaklarni stabillashtiradi, koronar tomirlardagi blyashka hajmini pasaytiradi va koronar arteriyalarda qon pıhtının shakllanishini pasaytiradi . Shunday qilib, statinlar oddiy xolesterin bilan birga yurak xatarini kamaytirishi mumkin.
Tenglama boshqa tarafida, yuqori xolesterin darajasini davolash - agar u sog'lik va tirik qolishdan farq qilmasa - bu statin terapiyasining maqsadi emas.
Statinlar saraton xatarini qanday ta'sir qilishi mumkin?
Hayvonlarni o'rganish va hujayra tadqiqotlari (piyola o'sib chiqqan saraton hujayralariga qarab) statinlarning saratonga qarshi xususiyatlariga ega ekanligini ko'rsatdi.
Ular o'simta hujayralari o'sishi, ishg'ol qilinishi va saraton hujayralarining tarqalish potentsialini (metastazlashni) to'xtatishi mumkin.
Bir guruh tergovchilarning fikriga ko'ra, lipofil (yog'li sevinchli) bo'lgan statinlar juda samarali bo'ladi. Batafsil lipofil statin Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) va Mevacor (lovastatin) ni o'z ichiga oladi. Less lipofil (ko'proq hidrofilik yoki "suvga sevuvchi") statinlar orasida Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) va Lescol (fluvastatin) kiradi.
Statinlar va o'pka saratonini saqlab qolish
Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqotda o'pka saratoniga tashxis qo'yishdan oldin yoki keyin statinli dorilarni qabul qiladigan odamlarning hayot darajasi oshishi mumkinligini ko'rsatadi.
1998-2003 yillar mobaynida Buyuk Britaniyada o'pka saratoni bilan kasallangan 14 000 nafar odamning ushbu tadqiqotida diagnozdan oldin statin preparatlarini qo'llagan odamlar o'pka saratoni bilan bog'liq o'lim holatlarida statistik sifatida muhim 12 foizga kamaygan.
Tashxisidan so'ng statin preparatini qo'llagan va kamida 6 oy davomida yashaganlar uchun o'pka saratoniga xos bo'lgan 11 foiz o'limida statistik jihatdan sezilarli darajada pasayish kuzatildi. Retseptlarni kamida 12 marta to'ldirganlar (bir yil yoki undan ko'p muddat foydalanadilar) o'pka saratoni bilan bog'liq o'lim holatlarida 19 foizga statistik kuzatuvlarda sezilarli kamayish kuzatildi.
Ushbu tadqiqot kichik hujayrali o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan va o'pka saratoni bilan bog'liq o'lim darajasining pasayishi kuzatilgan 3638 o'pka saratoni kasaliga aylandi. Agar bu raqamlar o'pka saratoni bilan kasallanganlarning umumiy aholisiga murojaat qilishlari kerak bo'lsa, bu oz sonli bo'lar edi, chunki 2015 yilda 158.040 odam o'pka saratonidan o'lishini kutmoqda. Tezroq taqqoslash uchun har yili Qo'shma Shtatlarda uyda sodir bo'lgan yong'inlarda qariyb 3000 kishi halok bo'ladi.
Bu tadqiqotning erta ekanligini ta'kidlash juda muhim, va biz uning o'limini kamaytirishga sabab bo'lgan statin preparatlari ekanligiga ishonchimiz komil emas .
Misol uchun, statin preparatlarini qo'llaydigan odamlarda uning o'rnini yaxshilash bilan bog'langan boshqa omillar (boshqa o'zgaruvchi) bo'lishi mumkin.
Statinlar va o'pka saratoni o'limi
Statinlarning saraton o'limiga umumiy ta'sirini o'rganib, 2015 yil aprel oyiga qadar e'lon qilingan tadqiqotlar, statinlarning saraton kasalligining ta'sirlanishiga ta'sir qilishi mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlamoqda. Bir millionga yaqin odamni qamrab olgan ushbu tadqiqotlar, saraton tashxisi qo'yilgach, statinlardan foydalanish barcha sababli o'lim darajasining 19 foizga kamayishi va saraton kasalligiga chalinishning 23 foiz kamayishi bilan bog'liq. Ushbu tadqiqotlarga qarashli tadqiqotchilarning xulosasi shundaki, "diagnozdan oldin va keyin diagnozdan foydalanish statinning umumiy yashovchanlik va saratonga xos tirik qolish uchun foydalidir". Shunga qaramasdan, o'pka saratoni faqatgina ushbu tadqiqotlarda orqada qoladi, ko'krak bezi saratoni, kolorektal saraton va prostata saratoni kabi ko'plab tadqiqotlar olib borildi.
Statinlarning o'pka saratoniga ta'siri
Statenslarning saratonga qarshi individual ta'sir ko'rsatishi haqida ko'p narsa ma'lum emas, biroq kichik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Tarceva kabi dorilarga statin qo'shilishi, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda progresioniz qolish uchun statistik jihatdan sezilarli darajada yaxshilanishga olib keldi KRAS mutatsion uchun. Ushbu maqolada o'pka saratoni bo'lgan odamlarda gen mutatsiyasiga oid testlar bayon etilgan .
An'anaga ko'ra, KRAS mutatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan odamlar epidermal o'sish faktor retseptorlari tirozin kinaz inhibitörleri ( EGFR-TKIs ) deb nomlanuvchi dorilarga ham javob bermaydi. O'pka saratonida ishlatiladigan ushbu toifadagi (maqsadli terapiya) dori vositalari orasida Tarceva (erlotinib) va Iressa (gefitinib) mavjud. Sahroda 3B va 4-bosqichli kichkina hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda KRAS mutatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan bemorlarda statin qo'shilishi prognozsiz yashash davomiyligini ikki barobar oshirdi.
Odamning o'pka saratoni xujayralari bo'yicha ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar, o'pkaning saraton hujayralarini inhibe qilganligi aniqlandi. Oddiy qilib aytganda, statin, RASga ta'sir ko'rsatadigan izoprenoidlarning pasayishiga olib keladi, deb hisoblaydi - natijada o'pka saraton xujayralari ustida KRAS mutatsiyasiga ega bo'ladi.
Statinlar va o'pka saratoni oldini olish
Kichkina katta yoshdagi tadqiqotlarda statinlar va o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning o'zaro aloqasi aniqlanmagan bo'lsa-da, Tayvanda olib borilgan so'nggi tadqiqotlar, hech bo'lmasa ayollar uchun, ayniqsa KOAH va o'pka sil kasalligi kabi boshqa nafas olish sharoitlariga ega bo'lganlar uchun mumkin bo'lgan rolni ko'rsatdi. Tadqiqotchilar o'pka saratoni bo'lmagan 17000 dan ortiq ayolni o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni 2005 va 2010 yillar orasida tashxis qo'yishdi. Zocor (simvastatin) ning uzoq muddatli qo'llanishida o'pka saratoni xavfi 20 foizga kamroq, dorilar. Mavassorning uzoq vaqtdan beri qo'llanishi (lovastatin) kasallikning past xavfi bilan bog'liq emas edi.
Ayollarda statinlarni qo'llash haqidagi yaqinda tortishuvlar haqida bilib oling.
Ushbu ma'lumot bilan nima qilish kerak?
Yuqorida aytib o'tilganidek, bu tadqiqot hali ham bolalik davrida va saraton uchun maxsus foydalanish bo'yicha tavsiyalar berilmagan. O'pka saratoni davolash paytida yuqori xolesterol uchun statin preparatlarini qo'llagan kishilar uchun ushbu tadqiqotlar dalda manbai bo'lishi mumkin. Shuningdek, onkologingiz bilan lipid profilingizni, shu jumladan o'ziga xos holatingizni muhokama qilishni va bu ma'lumotni nima haqida o'ylayotganingizni so'rang.
Ushbu ma'lumot shuningdek, xolesterinning avvalgi ko'rsatmalari shubha ostiga olinadigan vaqtga to'g'ri keladi. 2014 yil dekabr oyida Diyet Qoidalari bo'yicha maslahat qo'mitasining xujjatiga ko'ra, xolesterolni ortiqcha iste'mol qilish uchun tashvishlantiruvchi vosita hisoblanmaydi. Bu siz va onkolog o'rtasida shaxsiy muhokama qilinadigan va shaxsiylashtirilishi kerak bo'lgan mavzu.
Keyingi qadamlar
Odamlarning hayotini o'pka saratoni bilan yaxshilash uchun o'zlarini bajarishi mumkin bo'lgan oddiy narsalar mavjud. O'pka saratonidan hayotingizni yaxshilashga yordam beradigan 10 ta narsani tekshiring.
Manbalar
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, S va L. Murray. O'pka saratonidan statinani qo'llash va saqlab qolish: aholi asosida kohort o'rganish. Saraton Epidemiologiya Biomarkerlari va oldini olish . 2015 yil. 24 (5): 833-41.
Chen, J. va boshq. Atorvastatin KRAS mutant inson bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saraton hujayralarida gefitinib qarshiligini engib chiqadi. Hujayra o'lim va kasallik . 2013 yil 26 sentyabr: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Azonni. S. va C. Yang. Statin foydalanish va ayol o'pka saratoni xavfi: aholi asosidagi kasallanish tekshiruvi. O'pka saratoni . 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. va O. Topolcan. Statins EHFR-TKIlarning KRAS mutatsiyasiga ega ilgari bosqichli kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda samaradorligini oshiradi. Barcha o'simliklar biologiyasi . 2015 yil 22-fevral (Epub oldinda)
Park, I., Kim., J., Jumg, J. va J. Xon. Lovastatin K-Ras mutatsiyasiga ega bo'lgan inson bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni hujayralarida gefitinib qarshilikni engadi. Yangi terapevtik preparatlar . 2010 yil. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, V, Lin, C., Sung, F. va C. Kao. Simvastatin va lovastatin va o'pka saratoni bilan kasallanish xavfi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik: umumjahon tekshiruv tekshiruvi. Xalqaro klinika amaliyoti jurnali . 2015 yil. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen, L., Ma, T., Tang, J. va J. Zhao. Saraton kasalliklarida statinani qo'llash va o'lim: kuzatuv ishlarini muntazam tahlil qilish va meta-tahlil qilish. Saraton kasalligini davolash . 2015-yil 11-aprel.