Epilepsiya bilan bir qatorda valproat ham boshqa tibbiy sharoitlarda qo'llaniladi. O'chokli bosh og'rig'ini oldini olish, manik epizodlarni davolash uchun va bipolyar buzilmalarni boshqarish uchun ma'qullandi.
Bundan tashqari, ushbu migren bosh og'rig'i, ruhiy tushkunlik, shizofreniya va neyropatik og'riqni davolashda foyda keltirishi mumkinligi ko'rsatilgan.
Keling, olib qo'yishni oldini olishda uning rolini o'rganaylik.
Harakatlar mexanizmi
Valproatning miyaga ortiqcha nerv faolligini inhibe qilish yo'li bilan soqchilarning oldini olishiga ishoniladi. Noqonuniy ravishda bartaraf etishning aniq biokimyoviy mexanizmi to'liq tushunilmagan bo'lsa.
- Natriy kanallari: Valproatning ishlashi mumkin bo'lgan usullardan biri natriy kanallarini inhibe qilishdir. Ushbu kanallar odatda neyronlarning aloqa qilishiga imkon beradi. Giperaktivlikni bartaraf qilish soqchilikni keltirib chiqaradigan noto'g'ri miya faoliyatini kamaytirishga yordam beradi.
- GABA: Valproat GABA faoliyatini yaxshilashi mumkin. GABA - inhibitor nörotransmiter bo'lib, uning faoliyatini kengaytirib, miyaga olib keladigan nayrangonal neyronal faoliyatning ba'zi qismini yo'qotish uchun harakat qilish mumkin.
- NMDA retseptorlari: Valplataning glutamat retseptorlari bu pastki turiga ta'siri miyada glyutamat, neyrotransmitterning ta'sirini o'zgartirishi mumkin. Ushbu choralar zabt etishni oldini olishda muhim rol o'ynashi mumkin.
Valproat bir nechta holat uchun ishlatiladigan dorilar, shu jumladan seizlar, bipolyar buzuqlik va migren bosh og'rig'ini oldini olish.
Formulalar
Soqchilikni nazorat qilish va oldini olish uchun ishlatiladigan bir nechta og'iz va IV valproat formulalari mavjud.
- Valproik kislota: Depaken kapsül yoki suyuqlik shaklida mavjud. Stavzor kapsula shaklida mavjud.
- Divalproex natriy: Depakote planshet yoki sprinkle shaklida mavjud.
- Valproate natriy: Depacon IV (vena ichiga) formulasidir. IVga berilganligi sababli favqulodda vaziyatlarda epilepticus holatini to'xtatib turish (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni qayta tiklash yoki doimiy to'xtatib turish) yoki epilepsiya bilan og'rigan bemorni suyuqlik, hap yoki og'iz orqali .
Umuman olganda, valproat kabi antiseptik preparatlar kuniga ikki marta to'rt marta olinadi va optimal qo'zg'atuvchi nazoratni saqlab turadi, garchi kuniga bir marta dozirovkalash bilan nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'lgan ayrim odamlar mavjud. Har kuni antibiotiklarni olib qo'yishning muntazam rejimini saqlab qolish, har kuni bir vaqtning o'zida olib qo'yilishi, barqaror darajani saqlab qolish uchun muhim komponent hisoblanadi, bu esa soqchilikni oldini olishga yordam beradi.
Valproatning turli formulalarini faqatgina yoki boshqa piyodalarga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Dori vositalarining kombinatsiyasi faqat bitta dorini faqatgina sog'ayish mumkin bo'lgan dozada tekshiruvdan o'tkazolmagani holda tanlanishi mumkin. Agar bir nechta antikonvulsent ishlatilsa, ko'pchilik antikonvülzanlar orasida uyquchanlik, uyqusizlik va bosh aylanishi kabi keng tarqalgan ba'zi yon ta'sirlarni ta'kidlash mumkin.
Qo'llash uchun ishlatiladigan tutish turlari
Valproat turli xil shakllarda ko'plab antiseptik dori-darmonlarga qaraganda ancha ko'p. U bir nechta ta'qib qilishning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin, jumladan:
- Boshlang'ich tonik-klonik tutilishlar: bular tananing buzuqligini va tananing majburiy harakatlarini o'z ichiga olgan soqchilikdir. Ular ko'pincha yirik mol-mulki deb nomlanadi.
- Yo'qolib ketishning ta'qib etilishi: Bu zilzilalar zaiflashuv yoki ruhiy jismoniy harakatlarsiz zaiflashuvi bilan tavsiflanadi. Yo'qolib ketishning ta'qib etilishiga, tez ko'z qovoqlari miltillovchi yoki nozik jismoniy harakatlar hamrohlik qiladi. Qizig'i shundaki, yo'qolish sezilib qolgan shaxslar, odatda, o'tirmasdan yashash yoki hatto turish kabi postlarni saqlashga qodir.
Miyoklonik soqchilik: Ushbu tutishlar ongli ravishda buzilgan yoki shikastlanmagan harakatlar bilan ifodalanadi. Miyoklonik tutilishlar valproatni o'z ichiga olgan bir qator dorilar bilan davolash mumkin. Shu bilan birga, miyoklonik tutishni yomonlashi mumkin bo'lgan ba'zi dorilar mavjud.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Valproate, shuningdek, boshqa antiseptik preparatlar spirtli ichimliklarni yoki o'yin-kulgilar bilan birgalikda zararli ta'sirga ega bo'lishi mumkin . Valproatni qo'llashda, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni qo'llashda yon ta'siri aks ettirilishi, odatdagi dozalarda hatto toksisitni keltirib chiqarishi va tutqich bilan birga jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Valproatni foydalanganda ko'p miqdorda yon ta'siri yoki toksikligi bilan bog'liq bo'lgan bir nechta sog'liqni saqlash shartlari mavjud. Eng ko'p uchraydigan quyidagilar mavjud:
- Jigar kasalligi
- Qon ketish muammolari / past trombotsitlar
- Homiladorlik
Ba'zi hollarda, agar siz homilador bo'lsangiz yoki valproatga qarshi bo'lgan boshqa holatlarga ega bo'lsangiz ham, shifokor valproatni qabul qilishingiz mumkin. Agar shunday bo'lsa, har qanday asoratlarni kuzatib borish uchun sizni yaqin kuzatishga muhtoj bo'lasiz.
Misol uchun, homilador bo'lgan ayrim ayollar valizakda saqlanib qolishlari mumkin. Nafaqalar onaga yoki rivojlanayotgan chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. Murakkab tibbiy vaziyatlarning xatarlari va foydalari natijalarni optimallashtirish uchun sog'liqni saqlash jamoasi tomonidan ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqiladi.
Yon effektlar
Barcha dorilar bilan bo'lgani kabi, valproat ham yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Valproatning eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:
- Bosh aylanishi
- Nafaslik
- Ikki tomonlama ko'rish
- Soch to'kilishi
- Diareya
- Vazn yig'moq
- Buralish yoki qon ketish
Rash: Achitqi kamroq keng tarqalgan, ammo potentsial jihatdan jiddiy yon ta'sir. Ko'plab antiseptik preparatlar drenaj bilan boshlangan jiddiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Valproat bu qattiq reaktsiya bilan tez-tez bog'liq bo'lgan dorilarning biri emasligini bildirgan.
Umuman olganda, engil döküntüyü nafaqat bezovta qiluvchi muammo bo'lishi mumkin. Ammo rivojlanishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar tufayli, siz valproatni qabul qilayotganda yangi döküntü rivojlantirsangiz, shifokorga aytish muhimdir.
Polikistik Yumurtalik sindromi (PCOS): Valproat foydalanish va PCOS o'rtasidagi munosabatlar, ayniqsa valproat qabul qilgan epilepsili ayollarda yillar mobaynida qayd etildi. Lekin aniq aloqa o'rnatilmagan. Agar siz valproatni qabul qiladigan ayol bo'lsangiz, odatda ginekolog bilan muntazam ravishda kuzatuvni davom ettirishingiz tavsiya etiladi.
Toksiklik
Dori-darmon bilan bog'liq toksiklik dori-yon ta'siridan farq qiladi. Toksikatsiya tanadagi dori dozasi yoki kontsentratsiyasi tavsiya etilganlardan yuqori bo'lganida sodir bo'ladi. Yon ta'siri normal tavsiya etilgan dozada yuzaga keladigan salbiy natijalardir.
Valproat toksikligining eng ko'p uchraydigan sabablari noto'g'ri hisoblangan dozalar, tasodifan haddan tashqari dozani yoki qasddan ortiqcha dozani o'z ichiga oladi. Metabolizm bilan bog'liq jismoniy muammo ham valproat toksikligiga olib kelishi mumkin.
Valproate toksisitigi:
- Bosh aylanishi
- Chalkashlik
- Balansni yo'qotish
- Hipotermiya (past tana harorati)
- Gipertermi (yuqori tana harorati)
- Ongning yo'qolishi
- Tez yurak urishi
- Nafas olish anomaliyalari
- O'lim
Valproate toksikligi tibbiy favqulodda holat hisoblanadi va vaqtida tashxis qo'yilgan bo'lsa, uzoq muddatli oqibatlarni kamaytirishga yordam berishi mumkin.
Qonni sinash
Valplatinning qon darajasi terapevtik oraliqdagi konsentratsiyaga ega yoki yo'qligini aniqlash uchun o'lchanishi mumkin. Sizning ideal qoningiz darajasi boshqalarnikidan farq qilmasa ham, tavsiya etilgan intervallar sizning darajangiz o'zgarib ketgan-qilinmaganligini aniqlash uchun, agar siz etarli qon darajasiga erishgan bo'lsangiz, va shuningdek, mumkin bo'lgan toksikani ogohlantirish uchun foydalidir.
Bekor qilish
Barcha antidepressiv dori-darmonlar singari, to'satdan to'xtab turish soqchilikni yoki boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Valproatni olib tashlashni to'xtatmoqchi bo'lsangiz, birinchi navbatda shifokoringiz bilan rejani muhokama qiling, uni boshqa antitelmali dorilar bilan almashtirishi yoki sizning dozani asta-sekin kamaytirish uchun sizga dasturni taklif qiladi.
Bir so'zdan
Agar siz valproat uchun retsept berilsa, u tibbiy holatingizni boshqarishda foydali bo'lishi mumkin. Valproat uzoq yillar davomida, ayniqsa, soqchilik uchun qo'llaniladigan doridir. Uning ta'siri, yon ta'siri va toksikligi nisbatan yaxshi tushuniladi.
Ko'pincha, piyodalarga qarshi vositalar uchun barqaror kontsentratsiyaga erishish uchun bir necha hafta talab qilinadi. Shu nuqtada siz va tibbiy guruhingiz sizning soqchilikni kamaytirishda samarali ekanligini tekshirishi mumkin.
Valplatini davolanishni boshlaganingizdan so'ng qisqa vaqt ichida yon ta'siriga chidashingiz mumkinligini aniqlashingiz mumkin. Sizning dori-darmonlaringizning umumiy yon ta'sirlari bilan tanishishingiz siz uchun foydalidir, shunda ularni tezda tanib olishingiz mumkin.
Har qanday soqchilik yoki dori ta'sirida tibbiy guruhingiz bilan muloqotni davom ettirishga ishonch hosil qiling. Agar zarurat tug'ilsa, shoshilinch tez tibbiy yordamni qabul qilishingiz va shifokoringiz sizning davolanish dozangizga kerakli o'zgarishlar kiritishi mumkin.
> Manbalar:
> Bilo L., Meo R. Valproatni ishlatadigan ayollarda polikistik plevral sindrom: tekshiruv. Ginekol endokrinol. 2008 yil; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. Valproate ma'lumot.