Baxtsiz hodisalar yuz bergan paytda travmatistlar va qutqaruvchilarni baxtsiz hodisadan keyin uyquga ketadigan kasalliklarni saqlab qolish bilan bog'liq. Ular bemorda zo'riqish bo'lishi mumkin, degan xavotirda. Ishonch, agar uxlab qolsa, bemor o'lishi kerak. Bemorlarning boshi jarohatlangan holda ongsiz ravishda kaymamak kerakmi?
Yo'q. Ko'p yillar ilgari bosh miya jarohati bilan og'rigan bemorlar standart baholash vositasi bo'lgan, ammo terapiya CT va MRI skanerlari kabi texnologiya bilan o'zgargan.
Ammo bugungi kunda ham, bosh jarohati bilan kasallangan bemorlar (ularni uyg'oq tutmaslik shart emas) qanday qilib uyqusizlik uchun chiptalar kabi ko'rinadi.
Glasgow Koma shkalasi (yoki Skor)
Bosh jarohati bilan kasallangan bemorlarni baholashda foydalanadigan kam texnologiyadan biri Glasgow Koma Skalasi (GCS) deb ataladi, bu miyaning funktsional funktsiyasini o'lchaydi. O'lchovlar bemorning ko'rsatmalariga, teginishlariga va uning atrofidagilarga eng yaxshi javoblarini hisobga oladi. Ular bemorning ovoz va og'riqqa qanday javob berishini o'z ichiga oladi. Aniq bo'lmagan bemorlarda boshning shikastlanishining og'irligini baholash uni uyg'otishni anglatadi. Aslida, uni uyg'otish qanchalik oson Glasgow Koma o'lchovidir.
Skala favqulodda tibbiyotdagi eng yomon skorlama tizimi (ehtimol, keyinroq nima uchun borligini bilib olasiz). Uch o'lchov ko'zlar, og'zaki va vosita.
Ko'zlar , bemorning ko'zlarini ochishga nima sabab bo'lganini o'lchaydilar. Bu "ularni uyg'otish qanchalik oson" o'lchovidir.
To'liq ogohlantirish bemorning ko'zlari doim ochiq. U to'rt ball oladi. Agar siz uning ko'zini ochish uchun biror narsa aytish kerak bo'lsa, u og'zaki ogohlantirishga ( og'zaki o'lchov bilan aralashmaslik kerak) javob beradi va u uch ball oladi. Uning ko'zini ochish uchun sening tizzagacha tizzasini silkitib, u og'riqli ogohlantirishga javob beradi va ikki ball to'playdi.
Hech narsa qilmaslik, hatto ko'zlarini ochmaslik uchun - u nuqta oladi.
Bemoringiz savollarga qanday javob berganini og'zaki tushuntiradi. Agar u savollarga to'g'ri javob beradigan bo'lsa va suhbatlashishi mumkin bo'lsa, unda u yo'naltirilgan bo'ladi va besh ball oladi. Savollarga to'g'ri javob bera olmaydi, u shubhalanib qolishi yoki nuqsonsiz bo'lib, to'rt ball oladi. Agar u so'zlarni ishlatsa, ammo ular mantiqiy bo'lmasa, u uchta ball to'playdi. Agar u noto'g'ri gaplashsa, unga ovoz berish uchun ikki ball beriladi. U erda yotganmi? Bir nuqta.
Dvigatel bemorning harakatini o'lchash hisoblanadi. Agar u buyruqlarga rioya qilsa (qo'llaringizni so'rasangiz yoki siqib qo'yganingizda porlashingiz mumkin), u olti ball bilan taqdirlanadi. Agar u siz aytgan narsani qilmasa, siz unga zarar etkazishingiz kerak (biroz, aqldan ozib ketmang). Odamlar og'riqli rag'batlantirishni oldindan aytib berishadi. Qarsaklaringizni ko'kragiga soling. Agar u sizning qo'lingizni ushlab tursa yoki ularni ag'darib yuborsa, bu beshta nuqta va uni lokalizatsiya deb ataladi. Sizdan uzoqlashishga urinish deyarli chekinish deb ataladi va to'rt ballga sazovor. Flexor posturing (qo'llar muskullar va oyoq barmoqlarini boshdan uzoqqa cho'zish) uch ball oladi. Ekstensorning joylashishi (barmoqlar tekis va parmaklar boshga qarab) ikki nuqta. Esingizda bo'lsin, posturingning har ikkalasi ham og'riq keltirib chiqqani sababli yuz berishi mumkin.
Shunga qaramay, agar bemor faqat yolg'on gapirsa, unga bir fikr ber.
GCS barcha uch o'lchovlarni birgalikda qo'shib hisoblanadi. Bemorga eng ko'p 15 ball beriladi. Bu ajoyib ball. Javob bermaydigan bemor 3 ball to'playdi. GCS juda uzoq vaqt davomida atrofida bo'ldi.
CTni skanerlash
KT skanerlari shu qadar oson tayyorlangunga qadar, siqilish davom etayotganlikda gumon qilingan kishilar uydan uyga yuborildilar, ular har soat yoki undan keyin bemorlarni uyg'otishni o'rgatishgan oila a'zolari bilan. Agar oila bemorni uyg'otishga qodir bo'lmasa, ular 911 raqamini chaqirish yoki uni ERga qaytarish topshirilgan.
Endi siqilish bemorlariga miya shikastlanishi ehtimolini istisno qilish uchun skanerdan o'tkazilishi mumkin, shifokorlar bemorlarni uyg'otish uchun oila a'zolariga aytishga hojat yo'q. Har bir holat boshqacha bo'lib, ba'zi shifokorlar hali ham oila a'zolariga bemorlarni bir kecha-kunduzda uyg'otishlarini aytishadi, ammo odatda bunga ehtiyoj qolmaydi.
Hech qanday holatda bosh jarohati kasal bo'lib, bemorlar hech qachon tanlovga qarshi turishardi. Agar bemor es-hushini yo'qotsa, uni uyg'otish uchun to'g'ri kasalxonadan tashqarida qila oladigan hech narsa yo'q. Agar bosh shikastlanganlikda gumon qilinayotgan bemorni uyg'otishga qodir bo'lmasangiz, 911 raqamini tering yoki darhol favqulodda yordam bo'limiga olib boring.