Sizning keyingi bosqichlaringiz sizning hipotiroid davolanishingiz ishlamasa
Hipotiroidizm va boshlang'ich davolanishdan so'ng, ko'p odamlar alomatlarga ega. Agar siz ko'pincha hipotiroidga aylangan bo'lsangiz ham, bu sizning ishonchingiz komil bo'lishi mumkin.
Agar siz faqatgina hipotiroidizm uchun davolanishni boshdan kechirgan bo'lsangiz, siz yolg'iz emassiz. Bu keng tarqalgan va juda asab solishi mumkin bo'lsa-da, jismonan va hissiy jihatdan qanday his etayotganingizni sezishingiz mumkin.
Keling, nimalar yuz berishi mumkinligini ko'rib chiqamiz va o'zingizni yaxshi his qilish uchun o'ylab ko'rish uchun ba'zi qadamlarni sanab qo'ying.
Hipotiroidizmning doimiy belgilari
Hatto siz hipotiroidizm uchun thyroidni almashtiradigan dori-darmonlar tashxisi qo'yilgan va retseptlashganingizdan keyin ham, "laboratoriya testlari" paydo bo'lganidan keyin ham doimiy alomatlarga ega bo'lishingiz mumkin. E'tibor bergan bo'lsangiz:
- Og'irlik davom etmoqda
- Kilogrammni yo'qotish qiyin
- "Brain tumanlari"
- Qiyinchilikni jamlash
- Soch to'kilishi
- Qo'l, oyoq yoki yuz shish
- Issiqlikka va / yoki sovuqlikka chidamlilik
- Mushak og'rig'i
- Qo'shish og'rig'i
- Kabızlık
- Karpal tunnel sindromi yoki tendinit
- Oliy xolesterin darajasi
- Homilador bo'lish qiyin
Hipotiroidizm bilan bog'liq bo'lgan doimiy simptomlarni boshqarishga qaratilgan qadamlar
Agar yuqorida sanab o'tilgan alomatlardan biri bo'lsa, nima qilishingiz mumkin? Keling, o'zingizni yaxshi his qilish uchun bir necha qadamlarni ko'rib chiqaylik. Ushbu qadamlar qo'yganingizdek, hozirgi davolanish bahslari davomida nima qilish kerakligini aniqlashda siz bilan birga yuradigan shifokor bo'lish muhimdir.
1. TSH darajangizga qarang
Yaxshilik qilish uchun birinchi qadam TSH darajasini (tiroidni ogohlantiruvchi gormonlarning darajasini) bilishdir. TSH darajangizni tushunish, sizning raqamingiz "oddiy diapazonga" tushib qolmasligini bilishdan ko'proq narsani talab qiladi.
Laboratoriyangizga va tavsiyalar berishga muayyan tashkilotga bog'liq holda, odatda 0,5 va 5,0 mU / l oralig'ida "normal" oraliq oralig'i hisoblanadi.
So'nggi yillarda esa, ideal TSH darajasiga oid tavsiyalarda sezilarli farqlar mavjud.
Yana innovatsion shifokorlar 1 dan 2 gacha TSH, ya'ni oddiy diapazonning pastki qismida odamlar o'zlarini yaxshi his qilishlari va hipotiroid alomatlaridan saqlanishlari uchun maqbuldir, deb ishonishadi. (Ba'zilar, shuningdek, ushbu qarorni bepul T4 va bepul T3ni qo'shish orqali amalga oshirish kerak deb hisoblaydilar.
Aksincha, 5 dan 10 mU / l gacha bo'lgan TSH darajasida bo'lgan odamlarda ham muntazam davolanishdan qochish uchun boshqa tavsiyalar mavjud.
Hipotiroidizm bilan og'rigan kishilar uchun maqbul TSH darajasiga bahs-munozara bo'lgani uchun, sizning maqsad raqamlaringiz normal oraliqda bo'lishi kerakligi haqida shifokoringiz bilan suhbatlashish muhimdir.
Buni biroz aniqroq qilish uchun o'xshashlik, D vitamini darajasining maqbul darajasidir . Ba'zi laboratoriyalarda D vitamini uchun "oddiy diapazon" ning 30 dan 90 gacha ekanligiga e'tibor qaratilgan. Shu bilan birga, ayrim tadkikotlar saraton kabi ayrim tibbiy sharoitlar xavfini kamaytirish uchun 50 dan 70 gacha bo'lgan darajalarda bo'lishini aniqlagan. Bunday holatda, agar kishi 31 yoshga to'lgan bo'lsa, ularning shifokori qo'shimcha qiymatni tavsiya etishi mumkin, ammo ularning soni «normal oraliqda» turadi.
(Eslatma: tiroid saraton kasalligi tufayli nüks oldini olish uchun TSH darajalariga 1dan kamida saqlanishi kerak.)
Sizning hipotiroidizmin mavjudligi haqida ko'proq bilib oling.
2. Free T4 va Free T3 darajalariga qarang
Keyingi qadam sizning bepul T4 va bepul T3 darajalaringiz bilan tanishishdir. Shuni ta'kidlash kerakki, Synthroid kabi qalqonsimon dori-darmonlarni faqat T4, T4 va T3 esa tanada mavjud.
1999 yilda New England Journal of Medicine jurnalida o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi T4 va T3 almashuvi kombinatsiyasi bilan tez-tez o'zini yaxshi his qila boshlashdi, amaliyotchilar T4 terapiyasini T4 terapiyasini qo'shib, ayrim kishilar uchun foydali bo'lishi mumkinligini o'ylay boshladilar odatdagi TSHga qaramay, hipotiroidni his qilishni davom ettiradi.
Odatda, T4 tanadagi T3 ga aylantiriladi va T4ni almashtirish orqali nazariy jihatdan etarli bo'lishi kerak. Lekin bu har doim ham bo'lmasligi mumkin.
Nima uchun ba'zi kishilar tiroidni almashtiradigan terapiyadan tashqari qo'shimcha T3 bilan yaxshiroq hayotga ega bo'lishi mumkin? Bir qator teoriyalar mavjud. Oddiy TSH bo'lgan ba'zi odamlar, hanuzgacha, hujayra darajasida hipotiroid bo'lishi mumkin. Bunga T4 dan T3 ga etishmasligi sabab bo'lishi mumkin.
T3 darajasidan past bo'lishi mumkin bo'lgan odamlar uchun davolash usullari qo'shimcha T3 dori vositalari (Cytomel kabi) yoki T4 va T3 ning o'rnini bosadigan tabiiy rezektsiya qilingan qalqonsimon tiroid (masalan, zirh) kabi mahsulotni o'z ichiga olishi mumkin. Tadqiqotlar bu amaliyot, ishonchli tadqiqotlar bilan, ayrimlarni sezilarli darajada yaxshilash hamda boshqalarga sezilarli darajada ta'sir ko'rsatmasligini aniqlaydi. Shuning uchun doktoringizga so'nggi ma'lumotlarga ega bo'lish va T4 / T3 tiroidli dori-darmonlarni tushunishingiz kerak. Bundan tashqari, har bir insonning farqli ekanligini tan olish kerak, va siz va shifokoringiz birgalikda har qanday raqamdan ko'ra semptomlaringizni davolash uchun birgalikda ishlashlari kerak.
T3 takviyesi ba'zi alomatlar bilan yordam berishi mumkinligini yodda tuting, ammo boshqalar emas. Misol uchun, 2013 yilgi tadqiqot T4 / T3 birikmasini qabul qilish faqatgina levotiroksinga nisbatan hayot sifatini yaxshilash emas, balki kilogramm halok bo'lishiga yordam berdi.
T3 sizning muammolaringiz bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, sizda T3 yoki tabiiy quritilgan qalqonsimon bezga muhtoj bo'lishingiz mumkin.
3. TSH, Free T4 va Free T3ni birgalikda joylashtirish
Maxsus TSH, bepul T4 yoki tekin T3 raqamlariga qaramasdan, bu raqamlarning birikmasi sizga va shifokoringizga preparatning dozasida o'zgarishlar kiritish kerakligini hal qiladi yoki T3 Sizning tiroid replasmanini davolashda (yoki T4 / T3 birikmasiga o'tishda) dori ishlatiladi.
Ba'zi amaliyotchilar, optimal hipotiroid davolash nafaqat 1 va 2 orasida TSH darajasini maqsad qilib, oddiy oralig'i yuqori yarmida erkin T4 va an'anaviy intervalning eng yuqori 25-persentilindeki erkin T3 ni o'z ichiga oladi.
Bularning barchasini birgalikda ko'rib chiqish chalkash bo'lishi mumkin. T4 dorini emas, balki T3 va T4 / T3 birikmalarini ham o'z ichiga oladigan tiroid repetitorlik davolash usullarini ko'rib chiqishga vaqt ajratish mumkin.
4. Hipotiroidizm bilan yaxshi his qilish uchun boshqa yondashuvlar
Semptomlaringizni boshqarish uchun eng yaxshi dori-darmonlarni yoki dori-darmonlarni topish to'g'ri hipotiroidizm bilan yaxshi yashashning bir qismidir. Mumkin bo'lgan narsalarni yaxshi his qilish uchun qila oladigan boshqa narsalar ham bor.
Birinchidan, agar sizda tiroid kasalliklarining nuanslarini boshqarishda tajribaga ega bo'lgan shifokor bo'lmasa, qalqonsimon parvarish xizmatini boshqarish uchun eng yaxshi shifokorlarni qanday topish mumkinligini bilib oling. Ammo, hipotiroidizm bo'yicha eng so'nggi tadqiqotlarni tushunishingizga yordam beradigan shifokor emas. Yaxshi onlayn qalqonsimon yordam guruhini topish sizga nafaqat hissiyotli yordam berishi mumkin, balki boshqa muammolarga duch kelgan odamlarning hikoyalarini tinglash va kasallik haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishi mumkin.
Ko'pgina tibbiy sharoitlarda bo'lgani kabi, mashqlar qilish va sog'lom ovqatlanishning ahamiyatini tushirish mumkin emas. Hipotiroidizm va dietani bilish uchun ko'p narsalar mavjud, masalan, tiroid sog'ligidagi so'ya .
Nihoyat, hayotingizda stressni kamaytirish yo'llarini o'ylab ko'ring. Agar siz qisqa muddatli kelayotgan bo'lsa, unda kamida bir nechta siz uchun ishlaydigan narsalarni topishingiz mumkin bo'lgan stressni kamaytirish uchun ushbu 70 ta usulni tekshirib ko'rishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G. va C. Dayan. Tiroksinni almashtirish: Klinik endokrinologning nuqtai nazari. Klinik biokimyo annallari . 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L., Entoni shahri Rabva mahallasi Fauci va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.
Shmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventy, J., Jarlov, A. va J. Faber. Tiroid fonksiyonunun şifer işaretleyicileri: Randomize Krossover Çalışmasındaki Hipotiroid Mavzularida T4 Monoterapisi va T4 / T3 Kombinasyon davolashda ta'siri. Endokrin aloqalari . 2013. 2 (1): 55-60.