"Oddiy" TSH darajasiga ega bo'lish mumkin va hali ham o'zingizni yaxshi his qila olmaysiz
Agar siz qalqonsimon bez gormonini almashtirayotgan bo'lsangiz va oddiy diapazonda joylashgan qalqonsimon bezovtovchi gormon (TSH) darajasiga ega bo'lsangiz, siz hali ham qalqonsimon bezgak bilan bog'liq alomatlar qatoriga egasiz - siz millionlab tiroid kasalliklaridan biri bo'lishingiz mumkin. hipotiroidizmga qarshi kurashish .
Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnalida chop etilgan 2016 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, AQShda hipotiroidizm yoki noaktiv qalqonsimon odamlarning 15 foizga yaqini kasallikdan davolanishga qaramay, o'zlarini yomon his qilishni davom ettirmoqda.
Hozirgi vaqtda tiroid gormonlarni almashtirish bo'yicha terapiya olib borayotgan 1,5 dan 1,8 millionga yaqin amerikaliklar noaktiv tiroidning doimiy belgilariga ega. Agar siz bu tavsifga mos keladigan deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan tegmaslik TSH darajalari va tiroid dori vositalari imkoniyatlari haqida munozarasi bo'lishi muhimdir.
Ta'sir qilingan gipoterioz nima?
Bu atama hujayra darajasida hipotiroidizm degan ma'noni anglatadi. Ya'ni hanuz charchoq, og'irlik , ruhiy tushkunlik, fibromiyalji / mushak va og'riyotgan og'riq va og'riq, soch to'kilishi yoki qo'pol / quruq sochlar , bepushtlik , konstipatsiya, miya tusi kabi hipotiroidizm semptomlari bor. ko'proq tavsiya etilgan miqdorda tiroidni almashtirish va "normal" TSH qon darajasiga ega bo'lishiga qaramasdan. Afsuski, davolanishning etarli darajasini baholashda oddiy qonning TSH darajasi ko'pchilik shifokorlar tomonidan og'irlashadi.
Buning ikkita sababi bor. Birinchidan, ayrim shifokorlar bemorni o'rta darajada yuqori normal TSH darajasiga etkazish uchun etarli tiroid gormonini berish etarli deb hisoblashadi.
Ikkinchisi, ehtimol yanada keng tarqalgan sabab, Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin yoki Eutyrox (umumiy levotiroksin) ning mavjud standart davolash ba'zi odamlar uchun aslida yaxshi his qilishlari uchun etarli bo'lmasligi. Levotiroksin - T4 ning farmakologik darajasi, u tananing faol gormonga aylanishi kerak.
T4 faol emas. Biroq, ba'zi odamlar T4ni etarli miqdordagi T3 ga aylantirish uchun kurash olib borishi mumkin va bu ular uchun doimiy hipotiroid alomatlar bilan bog'liq.
Agar siz levotiroksin monoterapiyasini yaxshi his qilmasangiz, siz T3 va T4 ni o'z ichiga olgan dorivor preparat "kombinatsiyalashgan terapiya" ni sinashingiz mumkin. Buni Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi qo'llab-quvvatlasa-da, ko'plab shifokorlar buning uchun tajribaga ega emaslar.
TSH darajada
Ba'zi endokrinologlarning fikricha, TSH 2 dan kam bo'lganlarida, ko'pchilik odamlar o'zlarini yaxshi his qilishlari va hipotiroid yoki hipertiroidi belgilari bo'lishidan qochishadi. Bundan tashqari, TSH 2 dan yuqori qiymatlar, aslida g'ayritabiiy darajalarni ifodalaydi.
(QAYD: TSH darajasi odatda tiroid saratonidan qutulish uchun 1 dan 2 gacha past darajada saqlanadi - bu jarayon tiroidning oldini olish - saratonning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi.)
- TSH Less .3 - AQShda ko'plab laboratoriyalarda potentsial hipertiroid (juda ko'p tiroid gormoni) hisoblanadi. Siz tashvishga tushishingiz mumkin, uxlash qiyin, sochlar tushishi, diareya va boshqa alomatlar.
- TSH 1dan 2gacha - Ko'p odamlar uchun maqbul an'anaviy daraja. Bu odamlar aksariyati o'zlarini yaxshi his qilayotgan TSH oralig'i . Ba'zida kam ma'lumotli shifokorlar tomonidan "juda kam" deb hisoblanadi.
- TSH .3 dan 4,5 gacha - "laboratoriya namunalari" laboratoriya standartlariga muvofiq. Ba'zi odamlar bu oraliqda o'zlarini yaxshi his qilishadi, ammo ko'pchilik TSH 2.0dan yuqori bo'lganida past darajadagi hipotiroidizm alomatlariga duch keladi. مور
- TSH 4.5 dan 10 - "subklinik hipotiroidizm" darajasini hisobga olsak-da, ba'zi shifokorlar bu darajalarga emas, hatto ushbu darajadagi bemorlar tomonidan hipotiroidizmning o'ziga xos hipotiroidizm semptomlarını belgilashmaydi. Ko'p odamlar ushbu darajalarda alomatlarga ega.
- TSH 10dan yuqori - ko'pchilik shifokorlar tomonidan davolashga muhtoj bo'lgan hipotiroid hisoblanadi.
Siz T3ni yaxshi his etishingiz mumkin
Ba'zi odamlar levotiroksin / T4 faqat dori (Synthroid kabi) yaxshi sezilmaydi va T3ni yaxshi qabul qiladilar.
Ba'zilari T3 ni, masalan, Cytomel yoki murakkab, vaqtinchalik T3 orqali levotiroksinga qo'shilishda muvaffaqiyat qozondi. Nihoyat, ba'zilari , tabiiy tiroid gormoni almashtirish, Armor bilan muvaffaqiyatga erishdi. Ko'p tiroid gormoni almashtirish imkoniyatlari mavjud .
Ajablanarlisi shundaki, ko'plab tiroid kasalliklarida T3 ga bo'lgan ehtiyojni aniq ko'rsatadigan izlanishlarga qaramasdan, T3 ni hipotiroidizm bilan og'rigan odamlarning tibbiyot dunyosining kamroq innovatsion va qabul qiluvchi a'zolari tomonidan ishlatish uchun bahs-munozarali deb hisoblashadi. Ko'pgina odamlar odatiy yoki hatto past odatdagi TSH darajasiga ega, ammo hanuz davom etayotgan hipotiroidizm belgilari. Bunday holatlarda T3 qo'shilishi depressiyani, miya tusini , charchoqni va boshqa alomatlarni engillashtirdi. T3 haqidagi bu ma'lumot juda inqilobiy va hozirgi tiroid terapiyasini yaxshi his qilmaydigan odamlar uchun katta ahamiyatga ega. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ushbu tadqiqot bo'yicha to'liq hisobotimni ko'ring.
Shifokoringiz bilan suhbatni qanday taraytirasiz?
Agar siz hali davolanishga qaramay hipotiroidizm belgilari bilan og'rigan bo'lsangiz, sizning birinchi qadamingiz buni shifokoringiz bilan osongina ko'rib chiqishingiz mumkin. Yordam berish uchun yaxshi vosita - bu sizning tashhis qo'yishingizga yordam berish uchun shifokorga murojaat qilishingiz mumkin bo'lgan xavf omillari va alomatlar tekshiruvi ro'yxatini taqdim etadigan hipotiroidizm belgilari ro'yxati va hipotiroid semptomlarının hozirgi davolanishingiz bilan hal qilinmagani haqidagi dalillar.
Shifokor bilan muhokama qilishdan oldin, men sizga hipotiroidizm haqida sizning shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'lgan oltita muhim savolni o'qishni tavsiya etaman, shuningdek, hipotiroidizm bilan og'rigan yangi tashxis qo'yilgan odamning asosiy savollariga, masalan, qancha vaqt davolanishni boshlaganingizdan keyin o'zingizni yaxshiroq his qilishingiz uchun, uzoq muddatli sog'liq uchun xavf tug'diradi, sizda baxtsizlik, charchoq va vazn olish, ularni qanday kurashish mumkinligi va boshqalar.
Sizning ma'lumotingiz va tekshiruv varag'i bilan qurollanib, shifokoringiz bilan optimal TSH darajangiz haqida suhbatlashib, T3 ni tiroid gormoni almashtirish davosiga kiritish haqida o'ylashingiz kerakmi yoki yo'qmi.
Shuningdek, shifokorni tinglash va tushunish uchun sizda ba'zi o'q-dorilar kerak bo'lishi mumkin. Yordam berish uchun turli tiroid kasallariga tavsiya etadigan turli kitoblar mavjud. Fikrlar uchun Tiroid kitob do'koniga qarang.
Agar shifokoringiz variantlarni muhokama qilmasa yoki T3 terapiyasini ko'rib chiqishdan bosh tortsa, sizda sog'lom turmush o'rtog'ingiz bo'lishni xohlaydigan shifokorni topishingiz kerak bo'ladi.
> Manba
Sara J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Levotiroksin monoterapisinde "Euthyroidism" bilan normal bir TSH bormi? Klinik Endokrinologiya va metabolizm jurnali , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660