Tiroidni ogohlantiruvchi gormon (TSH) hipotiroidizmni tashxislash va boshqarish uchun ishlatiladigan qon testidir. Biroq, insonning TSH natijalarini talqin qilish biroz murakkab bo'lishi mumkin, chunki aniq "normal" va "maqbul" TSH darajalari haqida munozaralar mavjud.
"Oddiy" TSH darajasi qanday?
Laboratoriyalarning aksariyat qismi uchun "normal" TSH darajasi 0,4 yoki 0,5 dan 4,5 gacha yoki 5,0 millilitrlik xalqaro standartlarga (mU / L) to'g'ri keladi.
Biroq, bu sohada mutaxassislar o'rtasida munozaralar mavjud.
Misol uchun, ba'zi mutaxassislar yosh, Euthyroid kattalar ko'pchiligi TSH qiymati 0.4 va 2.5 mU / L o'rtasida bo'lishi tufayli normal TSH'nin yuqori chegarasi (2,5 mU / L atrofida) bo'lishi kerak, deb da'vo qiladilar.
Bu diapazonni o'zgartirish bilan bog'liq muammo shundaki, u ko'plab odamlarni tiroid gormoni almashtirish dori vositasida boshlashni anglatadi.
Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar yoshga moslashtirilgan TSH darajalariga rioya qilishadi. Ya'ni, keksa kishi uchun normal yuqori chegaralar 4,5 dan 5,0 mU / L gacha bo'lishi kerak deb hisoblashadi. Buning sababi, odamlar kattaroq bo'lsa, ularning TSHsi tabiiy ravishda ko'tariladi.
"Eng yaxshi" TSH darajasi nima?
Birlamchi hipotiroidizmga chalingan odamda ularning optimal TSH darajasiga qaror qabul qilishda ehtiyotkorlik zarur.
"Oddiy" mos yozuvlar oralig'ida TSHga erishish idealdir, ammo aslida terapiyaning boshqa maqsadlari mavjud (TSH darajasiga erishishdan tashqari).
Davolashning ushbu maqsadlari quyidagilardan iborat:
- Alomatlar yaxshilanishi
- Har qanday tiroidning kengayishi (agar mavjud bo'lsa)
- Ko'tarishdan saqlanish (iatrogenik tirotoksikoz deb ataladi)
Misol uchun, agar odatdagidan yuqori chegaralar ichida bo'lgan va ular hipotiroid semptomlarına (masalan, kabızlık yoki sovuq intolerans) ega bo'lgan TSH bo'lsa, shifokor, maqsadga qaratilgan tiroid gormoni replasman dori dozunu artırabilir pastroq TSH (1.0 mil / L ga yaqinroq).
Bu mantiqiy yondashuvdir, chunki bemorni nafaqat raqamni davolash usulidir.
Shunga qaramay, nega shifokorlar har doim "normal" ning pastki qismida TSHni maqsad qilmas ekan, deb hayron bo'lishingiz mumkin.
Yoshi
Haqiqat shundaki, ba'zi odamlar uchun yosh va o'rta yoshdagi odamlar uchun TSH darajasining pastligi (0,4 dan 2,5 mU / L gacha) maqbuldir. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, umumiy aholi ichida to'qqiz kishidan to'qqiz kishi 1,4 mU / L bo'lgan TSH darajasiga ega.
Ammo 65 yoki 70 va undan katta yoshdagilarda TSHning tabiiy yoshi bilan bog'liq o'sishini inobatga olgan holda, maqsadli TSH 3.0 dan 6.0 mU / L ga to'g'ri keladi.
Sog'liq muammolari
Yoshni hisobga olishdan tashqari, shifokor sizning asosiy tibbiy hikoyangizni (yurak xastaligi bor bo'lsa kabi) ko'rib chiqishi mumkin, chunki odamning qalqonsimon bezini tozalamasligi bilan bog'liq bo'lgan sog'liqqa bog'liq xatar mavjud.
Aslida, siz qalqonsimon gormon o'rnini bosish orqali atriyal fibrilatsiyani (bu odatda keksa odamlarda paydo bo'ladi) va / yoki suyakning yo'qolishini (ayniqsa, postmenopozal ayollar uchun) yurak urishini keltirib chiqarishi mumkin.
Bir so'zdan
Sizga hipotiroidizm tashxisi qo'yilgach, sizning va shifokoringiz semptomlaringiz, umumiy salomatligingiz va yoshingiz kabi turli omillarni ajratib turadigan bo'lsa, sizning maqbul yoki maqsadli TSH darajasini aniqlash vaqt va sabr-toqat talab qilishi mumkin.
Natijada sizning hipotiroidizmni boshqarish uchun to'g'ri dozada dori-darmon topishingiz mumkin.
Sizning tiroid yo'lovchiligingiz orqali borayotganingizda, farovonligingizga va sog'lom odatlaringizga e'tibor bering.
> Manbalar:
Braverman, L, Cooper D. Verner & Ingbarning Tiroid, 10-nashr. WLL / Wolters Kluwer; 2012 yil.
Jonklaas, J va boshq. "Hipotiroidizmni davolash bo'yicha qo'llanma: Tiroid gormoni almashtirish bo'yicha Amerika tiroid assotsiatsiyasining vazifa guruhi" (2014). " Tiroid 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Katta yoshli bolalarda asosiy hipotiroidizmni davolash. Cooper DS, ad. Hozirgi kungacha. Waltham, MA: UpToDate Inc.