O'lim xavfi yuqori bo'lgan kasalliklar, miya jarohati
OIV sizning immunitetingizga zarar etkazishi mumkin; bu juda aniq. OITV yanada faollashib, o'zini ko'proq nusxasini yaratganligi sababli, shikastlanish tobora kuchayib borishi mumkin, bu esa opportunistik infektsiyalar rivojlanishi xavfini oshiradi.
Eng jiddiy kasalliklardan biri - progressiv multifokal lökoensefalopatiya (PML) deb ataladigan kasallik. Shartnoma uning nomi bilan ta'riflanadi: oq, "ensefal", "miya" ma'nosini anglatuvchi "leuko" va kasallik ma'nosini beruvchi "patika".
Bunday PML, miyadagi oq moddalarning bir necha joylarda (multifokal) progressiv zararidir.
Vaziyat, neyron oxirlarini, xususan, miyadagi oq moddalarni o'z ichiga olgan miyalin niqobini asta-sekin olib tashlashdan kelib chiqadi. Demiyelinsan kasallik bo'lib, PML juda tez skleroz (MS) bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi.
PML uchun mas'ul bo'lgan virus, ko'pchilik har qanday JC virusi (yoki Jon Cunningham virusi) deb ataladigan ta'sirga ega. Dunyo populyatsiyasining 70-90% virusga duchor bo'lganligi taxmin qilinayotgan bo'lsa-da, agar odamda OITS bilan kasallangan kuchli immunitetni bartaraf etadigan bo'lsa, u faqat kasallikka olib kelishi mumkin.
PML kasaliga qo'yilgan holatlarda yuqori darajada o'lim ko'rsatkichi bor. Odamlar tashxisotning birinchi oylarida 30-50 foizni tashkil etadi. Odatda omon qolganlar turli darajadagi miya zarariga ega, ba'zilari mo''tadil, ba'zilari shiddatli.
PML OIV musbat shaxsida 100 hujayra / ml dan kam bo'lgan CD4 miqdori bo'lganida yuzaga keladi.
Belgilangan ta'rifga ko'ra, CD4 200 hujayra / ml dan pastga tushganda OITS tashxisi qo'yiladi
PML ning belgilari va belgilari
PML ning belgilari va alomatlari ko'plab boshqa shartlarga, ayniqsa, dastlabki bosqichlarga o'xshash bo'lishi mumkin. Muammolarning yagona belgisi odatda quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qo'llar va oyoqlardagi nozik zaiflik
- Qiyinchilikni o'ylash yoki yig'ish
- Ko'p muvofiqlashtirish yo'qligi
- Bosh og'rig'i
Ko'pincha odamlar bu charchoqni, dori-yon ta'sirini, hatto engil qon tomir yoki vaqtinchalik ishemik hujum uchun alomatni buzadi . PML davom etayotganligi tufayli nutq va ko'rish qobiliyatining buzilishi, shuningdek, soqchilik va shaxsiyat o'zgarishi kabi jiddiy alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda bemorlarda qo'lni o'zi bilmaydigan yoki uni nazorat qila olmaydigan holda o'z-o'zidan harakatga keltiradigan begona al sindromi deb atash mumkin.
PML diagnostikasi
PML odatda ikkita usuldan biri bilan tashxislanadi:
- Miyaning oq moddaning zaharlanishini tasdiqlash uchun MRI (magnit-rezonans tomografiya) yordamida tekshirilayotgan JK virusining genetik dalillari uchun o'murtqa suyuqlik tekshiruvi.
- Shu bilan bir qatorda, JK virusi mavjudligini tasdiqlash uchun metodlarni qo'llash bilan miya biopsiyasi ham foydalanish mumkin.
PML uchun davolash bormi?
Antiretrovirus terapiyasining (ART) paydo bo'lishidan oldin, PML har doim bir necha hafta yoki et diagnostikasida o'limga duchor bo'lgan. Hozirgi kunda PMLni samarali ravishda inhibe qiladigan yoki davolash qila olmaydigan preparatlar mavjud bo'lsa-da, ARTning boshlanishi insonning immunitetini tiklash orqali ko'plab alomatlarni kamaytiradi .
Ko'rsatilganki, ART bir necha yillar mobaynida PML bilan umrini uzaytirishi mumkin.
O'zaro munosabatlarda, PML xavfi, ayniqsa, tashxis vaqtida va immun funktsiyasining kamaymasidan oldin, ARTni erta amalga oshirishni ta'minlash bilan katta darajada oldini olish mumkin.
Bir nechta eksperimental muolajalar ham o'rganildi, garchi natijalar eng yaxshi aralashtirilsa yoki anekdot bo'yicha bo'lsa. Ular interleukin-2 (oq qon hujayralarini tartibga soluvchi protein) bilan bezgakka qarshi mefloquindan foydalanish va davolashni o'z ichiga oladi.
Bugungi kunga kelib, mefloquin yordamida PML dan shifo topgan kichik bir hovuch odam bor edi, ikkita bemor immunitet oqimi, interlokin-2 yordamida tuzaldi.
Afsuski, har ikki holatda ham, giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq yuqori toksiklik PML bilan davolanishni murakkablashtiradi.
Manbalar :
Milliy Sog'liqni saqlash institutlari (NIH). "Progressive Multifocal Leukoencephalopathy Information Page" Vashington, DC; 2014 yil 14 fevralda yangilangan; 2016 yil 24-fevralda erishilgan.
Shackelton, L .; Rambamb, A .; Pybus, G .; va boshq. "JC virusi evolyutsiyasi va uning inson populyatsiyasi bilan aloqasi". Virusologiya jurnali . 2006 yil; 80 (20): 9928-9933.
Gauton, T .; Al-Xotani, A .; O'Farrel, B .; va boshq. "Mifloquin progressiv multifokal lyokenensalopat y davolashda". Nöroloji, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali. Iyun 2010; 82 (4): 452-455.
Bukanovich R. Liu, G .; Stricker, C; va boshq. "Interlokin-2 sezgir progressiv multifokal lökoensefalopatiya tomonidan murakkab bo'lgan refrakter Hodgkin lenfoma uchun meeleloaborativ allogeneik ildiz hujayrasi transplantatsiyasi". Gematologiya yillik. Iyul 2002: 81 (7): 410-413.