Sotib olishdan avval faktlar oling
Tish shifokorligiga murojaat qilish ko'plab oilalar uchun katta muammo hisoblanadi. Dental sug'urta sizga va sizning oilangizga doimo zarur bo'lgan dental davolanish imkoniyatini ta'minlash uchun ajoyib imkoniyat bo'lishi mumkin.
Tish shifokoriga boradigan harajatlar bilan ko'pchilik dental sug'urtalashni sotib olish yoki olmaslikni hal qilish bilan kurashmoqda. Siz ish beruvchingiz yoki mustaqil ravishda dental sug'urtalashni sotib olishni ko'rib chiqayapsizmi, bir nechta turli rejalarni tekshirib chiqing va quyida keltirilgan omillar haqida savol bering.
Ushbu ma'lumot nuqtali chiziqqa kirishdan oldin to'g'ri dental sug'urta rejasini tanlab olishga yordam beradi.
Affordability va yillik maksimum
Dental sug'urta rejasi yil davomida maksimal miqdorda to'lanadi. Har yili maksimal miqdor avtomatik ravishda har yili yangilanadi. Foydalanilmayotgan foyda ko'rsatsa, bular o'ta olmaydi. Dental sug'urta kompaniyalari ko'pchiligi yiliga maksimal 1000 dollarni tashkil etadi.
Tish tish stomatologlariga kirish / chiqish
Agar shartnoma tuzgan va ishtirok etadigan In-Network Tish shifokoriga murojaat qilsangiz, eng ko'p mustaqil dental sug'urta rejalari faqat sizning stomatologiya xizmatlariga to'lanadi. Agar siz ishtirok etayotgan dişhekimga borishni talab qilsangiz yoki o'zingizni tanlashingiz mumkinligini bilib oling . Rejaga In-Network Tish shifokorini ko'rishi kerak bo'lsa, o'zingiz yashaydigan hududingizdagi tish shifokorlarining ro'yxatini so'rang, shunda siz tish shifokori bor yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin.
Agar siz joriy tish shifokoringiz bilan qolishni istasangiz, ayrim siyosatlar sizning "Tarmoqdan tashqari dişhekim" ni ko'rish imkonini beradi, ammo bu xarajatlar qisqartirilishi mumkin.
UCR (odatiy va odatiy)
Deyarli barcha dental sug'urta kompaniyalari odatdagi, odatiy va oqilona (UCR) to'lov bo'yicha qo'llanma deb ataladigan narsalardan foydalanadilar. Bu degani, ular har qanday tish protseduralariga imkon berish uchun o'zlarining narxlarini belgilashadi. Bu, tish shifokorining aslida nimani ayblashiga asoslanmagan, ammo dental sug'urta kompaniyasi nimani qamrab olmoqchi bo'lsa.
Misol uchun, sizning tish shifokoringiz tish tozalash uchun $ 78 ni to'lashi mumkin, ammo sug'urta kompaniyangiz faqatgina $ 58ga ruxsat berishadi, chunki bu ular o'rnatgan UCR to'lovidir.
Agar ishtirok etuvchi provayderga borishni talab qiladigan siyosatga kelsangiz, bu ikki narx o'rtasidagi farqni hisoblash kerak emas. Kontrakt bo'yicha stomatolog odatda sug'urta kompaniyasiga to'lovlardagi farqni yozib olish bo'yicha kelishuvga ega. Agar siz siyosat sizning tanlovingiz bo'yicha tish shifokoriga yoki pediatr shifokoriga borishga ruxsat etsa, sug'urta kompaniyasining UCR tarifidagi ko'rsatmalariga dişhekimsiz to'lovlarni to'lashga nisbatan tekshiring. Sizdan cho'ntagingizdan farqni to'lashingiz talab qilinishi mumkin, ammo siz sifatli stomatologik parvarishlarga baho qo'yishingiz mumkin emas.
Kopirish turlari
Dental sug'urta kompaniyalari ko'pchiligiga ko'ra, stomatologik tartib-qoidalar uchta toifaga bo'linadi:
- Profilaktika
Aksariyat sug'urta kompaniyalari muntazam tozalash va imtihonlarni profilaktik stomatologik parvarish sifatida ko'rib chiqadilar, ammo ularning rentgenlari, flakonlari va ftorlari muayyan sug'urta tashuvchisiga bog'liq holda profilaktik yoki asosiy deb hisoblanishi mumkin.
- Asosiy yoki ta'mirlash
Asosiy yoki restorativ tish davolash odatda tish plombalarning va oddiy ekstraktsiyadan iborat. Ildiz kanallari asosiy yoki yirik hisoblanadi. Shu bilan birga, tish protseduralarining asosiy qismi ildiz kanallarini asosiy deb hisoblaydi.
- Majmua
Kronlar, ko'priklar, protezlar , parsiallar, jarrohlik ekstraktsiyalar va dental implantlar ko'plab tish sug'urta kompaniyalari asosiy protsedurani ko'rib chiqadi.
Barcha stomatolog sug'urtasi tashuvchilar turli xil bo'lgani uchun, qaysi tish protseduralari har bir aniq toifaga to'g'ri kelishini aniqlash muhimdir. Bu juda muhim, chunki ba'zi sug'urta rejalari asosiy protseduralarni qamrab olmaydi va boshqalar muayyan tartib-qoidalar uchun kutish davriga ega. Agar ma'lum bir reja asosida qamrab olinmagan katta miqdordagi tish ishiga muhtoj ekaningizni bilsangiz, ehtimol boshqa joylarga qarashingiz kerak.
Kutish davri
Kutish vaqti - sug'urta kompaniyasi muayyan muolajalarni to'lashdan oldin sizni qamrab olgandan keyin kutish vaqtini talab etadi. Misol uchun, agar sizda toj kerak bo'lsa va siyosat 12 oy yoki undan ortiq kutish davri bo'lsa, sizning mukofotlaringizni to'lash va kutish vaqtida tojingiz uchun to'lovni to'lashingiz mumkin.
Yo'qolgan tish moddasi va almashtirish davri
Dental sug'urta polislarining 90 foizdan ortig'i "etishmayotgan tish" moddasini yoki "almashtirish qoidasini" o'z ichiga oladi. Ko'pchilik ushbu moddalardan kamida bittasini o'z ichiga oladi, ammo ularning ko'pchiligi ikkalasiga ham ega. Yo'qotilgan tish qoidasi sug'urta kompaniyasining siyosat kuchga kirmasdan oldin yo'qolgan tishni almashtirishga to'sqinlik qilishini himoya qiladi. Misol uchun, sizning qamrovingiz boshlanishidan oldin tishingizni yo'qotib qo'ygan bo'lsangiz, keyin qisman, ko'prik yoki implantga ega bo'lishni istasangiz, sug'urta kompaniyasi rejada nuqsonli tish moddasi mavjud bo'lsa, bu xizmatni to'lashi shart emas. Sug'urta kompaniyasining belgilangan muddat o'tguncha protez, parsiyel yoki ko'prik kabi protseduralarni almashtirishga haqli emasligi bundan mustasno.
Kosmetik stomatologiya va stomatologiya sug'urtasi
Kosmetik stomatologiya - bu faqat maqsadlar uchun qilingan har qanday usul. Tishlarni oqlash juda mashhur. Ta'siri ajoyib bo'lsa-da, dental sug'urta kompaniyalari 99,9 foizini kosmetik stomatologiya uchun to'lamasligini yodda tuting.
To'liq qamrov
Dişhekimliği sug'urtasi sotib olishga qaror qabul qilishdan oldin, dişhekiminizle davolash rejangizning darajada haqida gapiring. Shunday qilib, agar siz dental sug'urta bilan yoki bo'lmasdan yaxshiroq bo'larmikin deb qaror qilsangiz. Har qanday dental sug'urtalash rejasini eslashning muhim omillaridan biri shundaki, tibbiy sug'urta tibbiyot sug'urtasiga o'xshash emas . Dental sug'urta rejalari ko'pchiligi faqatgina asosiy tishlarni parvarish qilishni yiliga $ 1,000 dan $ 1500gacha (30 yil oldin qoplagan miqdorda) qoplash maqsadida ishlab chiqilgan va tibbiy sug'urta kabi keng qamrovli qamrovni taqdim etish uchun mo'ljallanmagan.
Dental sug'urta xulosasi
Tish parvarishingizni moliyalashtirishga yordam berish uchun, ko'pgina stomatologiya idoralari hozirda foizsiz to'lov rejalari taklif qilmoqdalar, chunki ular dental sug'urta faqat kichik bir qism to'laydi.
Agar siz dental sug'urta sotib olish siz yoki o'zingizning oilangiz uchun eng yaxshi tanlov deb hisoblasangiz, ushbu maslahatlar to'g'ri dental sug'urta rejasini tanlashingizga yordam beradi.