Psoriazit artritini boshqa turdagi artritdan ajratib turuvchi
Psoriazit artriti yallig'lanishli artrit turi deb tasniflanadi. Spondiloartropatiya deb nomlanadigan bir guruh sharoitga mansub. Kasallikni aniq tashhislash muhim ahamiyatga ega, shuning uchun tegishli davolashni boshlash mumkin.
Psoriatik artritlarni boshqa turlardan farqlash
Psoriatik artrit boshqa turdagi artritlarni taqlid qilishi mumkin, shuning uchun uni boshqa turlardan farqlash tashxis markazidir.
Ba'zan gut, revmatik artrit yoki osteoartrit sifatida qarama-qarshilik va noto'g'ri tashxis qo'yish mumkin
Psoriazit artritini aniqlaydigan hech qanday test yo'q. Tashxis, asosan, sog'liqni saqlash tarixingiz, jismoniy tekshiruvingiz, xurujlar yoki yallig'lanish oqibatida kelib chiqadigan qo'shma zararni isbotlovchi boshqa ko'rish ishlariga asoslangan. Qonni sinash va sinovyal suyuqliklarni tahlil qilish boshqa turdagi artritlarni yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Asosan, psoriatik artrit bilan kasallanganlar kasallikning mushak-skelet-skeletal aspektlari va toshbaqa shaklida terining ko'rinishlari mavjud. Odatda, psoriatik artrit kasalligi, revmatik omil uchun salbiy hisoblanadi . Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarning 20% da (revmatik omil uchun salbiy) bo'lsa-da, revmatoid omillarni testi revmatik artritdan psoriatik artrit ajratish uchun ishlatiladi. U bir dalil hisoblanadi, lekin ko'proq e'tiborga olinishi kerak.
Tashxis mezonlari
Psoriazit artritining isboti sifatida xizmat qiluvchi mezon quyidagilardan iborat:
- Qo'shimchoq, orqa miya yoki entlez bilan tutashgan yallig'lanish artriti.
- Psoriasisning dalillari (hozirda, bemorning tibbiy tarixining bir qismi yoki oilaviy tarixining bir qismi sifatida).
- Psoriatik tirnoq distrofiyasi (onikoliz [tirnoqdan tirnoqni ajratish], chuqurlash yoki giperkeratoz (fizikaviy tekshirish vaqtida kuzatiladigan).
- Daktilit (butun sonning hozirgi shishishi yoki daktilitning o'tmishi).
- Al yoki oyoq bo'g'imlari yaqinida yoki atrofida yangi suyak hosil bo'lishining rentgenologik dalillari (ya'ni, qo'shma chekka chiziqlar), ammo osteofitlar bundan mustasno. (Rentgen - psoriatik artrit bilan bog'liq bo'lgan o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladigan afzalroq suratga olish usuli, batafsil ma'lumot zarur bo'lganda MRI va ultratovush tekshiruvi).
- Salbiy yoki past darajadagi revmatoid omil. Psoriatik artritni romatoid artritdan farqlashda salbiy revmatoid omil muhim dalillar hisoblansa-da, psoriyazitik artritning o'ziga xos xususiyatlariga ega bo'lgan ayrim bemorlarda rumatoid omilining past darajasi topiladi.Psyiatik artrit kasalligining 5-16% romatoid omil.)
- Revmatik artritga xos deb hisoblangan siklli sitrullinlangan peptid antikorlari ( anti-KKP ) psoriatik artrit kasalligining taxminan 5% da mavjud.
- O'tkir faza reaktivlari ( sedimatsiya darajasi , C-reaktiv oqsil [CRP] va sarum amiloid A) psoriatik artritli bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin, ammo romatoid artrit bilan yuzaga kelganidan kamroq darajada. Odatda, bu markerlar poliartikulyar kasallik bilan ko'tariladi va yomon prognozdan dalolat beradi.
- Giperurikemiya metabolik anomaliyalar bilan birgalikda psoriatik artrit bilan kechishi mumkin.
Kelleyning Romatologiya darsligi ma'lumotlariga ko'ra, psoriatik artrit bilan kasallangan bemorlarning taxminan 77 foizi rentgenologik anormalliklarga ega. Yangi yoki yaqinda boshlangan psoriatik artrit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 47 foizi 2 yil ichida eroziyalarni rivojlantiradi. Rentgenda kuzatiladigan o'ziga xos xususiyatlar psoriatik artritning turini aniqlaydi:
- Assimetrik qo'shma aralashuv
- Barmoqlar yoki barmoqlarning interfalangal bo'g'inlarini jalb qilish
- Entegratsion ob'ektlarni jalb qilish
- O'pka tutilishi ( ankilozan spondilitga qaraganda kamroq va assimetrik)
Odatda, psoriatik artritning erta bosqichlarida radiologik (rentgen) progresyon asta-sekin sodir bo'ladi.
Barmoqlar va oyoq barmoqlarining orqa miya va interfalangial bo'g'imlarining odatiy ishtirokidan tashqari, psoriatik artrit odatda tananing katta bo'g'inlarini ta'sir qiladi.
Manbalar:
Kelmining Romatologiya darsligi. To'qqizinchi nashr. Elsevier. 77-bob Psoriatik artrit. Oliver Fitzgerald. Kirish 03/08/2016.
Kasal haqida ma'lumot: Psoriatik artrit (asoslari tashqari). Hozirgi kungacha. Gladman va Ritchlin. Yangilangan 04/09/2015.
Psoriatik artrit. Amerika Romatologiya kolleji. Emery va Ash. 2013 yil sentyabr oyida yangilangan.