Ular qanchalik muhim va siz ular bilan nima qilishingiz kerak?
Ko'p turli kardiyak aritmi turlaridan biri ham, shifokorlar va bemorlar orasida shoshilinch qorincha komplekslari (pankrealar, shuningdek, erta qorincha kasılmaları) deb nom olgan. Turli shifokorlar idoralarida va tarixning turli nuqtalarida PVXlar o'limni kutayotganlar, yoki hech qanday e'tibor talab qiladigan mutlaqo xushfe'l bo'lgan hodisalar deb qarashgan.
To'g'ri javob bu ikki chegara oralig'ida joylashgan. PVX ning ahamiyatini aniq tushunish uchun ularning nima ekanligini, qanday tibbiy prognoz bo'yicha nazarda tutilganligini, qanday baholash kerakligi va qanday davolash kerakligini ko'rib chiqishimiz kerak.
Umumiy nuqtai
PVX - yurak qorinchalaridan birida paydo bo'ladigan qo'shimcha elektr impulsidir. Ushbu qo'shimcha impuls navbatdagi oddiy yurak urishidan oldin paydo bo'lganligi sababli, bu "erta" deb ataladi.
PVX lar elektrokardiyogramda ularni kuzatib turadi . PVX lar juda keng tarqalgan. Taxminan 20 kishidan birida ikki daqiqali EKG sterjenida kamida bitta PVX bo'ladi va 24 soatlik Xolter kuzatuvida PVX ko'p bo'ladi.
Ba'zi odamlar ketma-ket bir necha PVX epizodiga ega bo'lishadi. Agar ketma-ket uchta PVX mavjud bo'lsa, bu qism barqaror bo'lmagan qorincha taxikardiyasi (NSVT) deb ataladi.
Alomatlar
PVXli odamlarning aksariyati hech qanday alomat yo'q. Ular faqat o'zlarini his qilishmaydi. Biroq, PVXga ega bo'lgan odamlarning ko'pchilik qismi yurak urishining g'ayritabiiy xabardorligini bildiradi. Ushbu ko'payish ko'pincha "atlanayotgan urishlar" yoki "yurak urishi" deb ta'riflanadi. Ba'zi odamlar bu alomatlar toqat qilish qiyin bo'lishi mumkin.
Sizning PVX-laringizdan alomatlarni qabul qilasizmi yoki yo'qmi, ko'pgina omillarga bog'liq. Ba'zi odamlar o'zlarining ichki organlarida, shu jumladan PVXlarda yuzaga keladigan g'ayritabiiy hodisalarga tabiiy ravishda ko'proq sezgir. Boshqalari, ular faol va chalg'itilgan kunlarda ularning PVXlaridan xushnud bo'lishadi, lekin birdaniga ular kechasi uchun nafaqaga chiqqanida his eta boshlaydi va tashqi ogohlantirishlar o'chiriladi. Yaxshiyamki, PVXli odamlarning aksariyati ularni hech qachon sezmaydi.
Ahamiyati
PVX lar tibbiy ahamiyatga ega, chunki ular simptomlarni ishlab chiqishi mumkin. Yillar mobaynida PVXlarga nisbatan asosiy tashvish - bu odamning yurak hibsxonasidan to'satdan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfini oshirishi mumkinligi. Ko'p yillar davomida PVXlarning mavjudligi bu xavfni sezilarli darajada oshirdi, deb hisoblandi. Keyinchalik so'nggi dalillar PVXlarning o'zlari to'satdan o'lim xavfini (umuman bo'lmasa) ko'paytira olmasliklari va PVX bilan to'satdan o'lim o'rtasidagi aloqaning bilvosita bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi.
Xususan, PVX tez-tez uchraydigan insonlar ko'pincha yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga ega bo'lishlari yoki bir necha yil ichida rivojlanishi ehtimoldan xoli emas. Qattiq yurak xurujiga ega insonlar haqiqatan ham to'satdan o'lim xavfi yuqori bo'lganligi sababli, PVX lar shunga o'xshash xavf bilan bog'liq (PVXlarning o'zlari aslida yuqori xavf tug'diradimi yoki yo'qmi).
Shunday qilib, PVXlar yurak xurujining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ehtimol bu xavfning asosiy sababi emas.
Tashxis
Yana bir bor ta'kidlash kerakki, PVXlarning asosiy tibbiy ahamiyati shundaki, ular yurak xastaligi xavfining ortishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar sizda PVX mavjud bo'lsa, shifokor sizning yurak xastaligini tekshirib, ilgari ma'lum bo'lmagan yurak kasalligini qidirib, kelajakda yurak xastaliklari rivojlanish xavfini baholashi kerak.
Ko'pincha PVX bilan bog'liq yurak kasalliklari orasida kengaygan kardiyomiyopati tufayli yurak etishmovchiligi va koronar arteriya kasalligi mavjud . PVXlar ham gipertrofik kardiyomiyopati va yurak qopqog'i kasalliklari bilan namoyon bo'ladi .
Umuman olganda, ekokardiyogram sizning kardiyak sharoitlarning aksariyatini aks ettirishning yaxshi usuli hisoblanadi, garchi doktoringiz SAP uchun aniqroq tekshirish uchun stressli talyum testini o'tkazishni xohlashi mumkin.
Bundan tashqari, siz va shifokoringiz sizning xomashyo, vazn, chekish tarixi, mashq qilish qoidalari, xolesterin va triglitseridlar darajasini, qon bosimi va qon glyukosini baholashni o'z ichiga oladi.
Xavf darajasi
Bugungi kunda mavjud bo'lgan eng yaxshi ma'lumotlar, PVXlarning o'zlari faqat kamdan-kam xavfli ekanliklarini ko'rsatadi. Aslida, izlanishlarga ko'ra, antiaritmik dorilar bilan bostiruvchi PVXlar nafaqat o'lish xavfini kamaytirmaydi, balki aslida (qaysi dori ishlatilganiga qarab) bu xavfni oshirishi mumkin.
Ammo, bu savol hali ham hal etilmaydi. 2015 yilgi tadqiqotda 10 yillik davrda PVX mavjudligi va yurak etishmovchiligining keyingi rivojlanishi o'rtasidagi munosabatlar aniqlangan. PVXlarning o'zlari yurak etishmovchiligini keltiradigan biror narsa qiladimi yoki ular faqat erta yurak mushagi muammosi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan belgi bormi? Buni tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar kerak bo'ladi.
Shu nuqtada, PVXlarni dorilar bilan bostirishga urinish uchun faqat kamdan-kam hollarda tibbiy zaruriyat mavjud.
Davolash
PVXlarning o'zlari ayniqsa xavfli emas deb hisoblashlari sababli, PVXlarni davolash shunchaki oddiy ish emas. Darhaqiqat, shifokorlar bemorlarning birida PVX mavjud bo'lganda, ayniqsa, bu PVX ko'plab alomatlarni keltirib chiqarganda nima qilish kerakligi haqida biroz chalkashib qolishadi.
Umuman olganda, PVXlarni davolash ikkita narsani bajarishga qaratilgan. Birinchi va eng muhim maqsad kardiovaskulyar kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish, ehtimol, to'satdan o'lim xavfini ham o'z ichiga oladi. Ikkinchidan, albatta, PVX larning alomatlarini kamaytirish (agar mavjud bo'lsa). Ular ikkita butunlay boshqacha maqsadlardir va shifokorlar va bemorlar PVXlarni davolash bo'yicha qaror qabul qilishsa, bu davolash maqsadlaridan har biri mustaqil ravishda echilishi kerak. Bu erda PVXlarni davolash haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin.
Bir so'zdan
PVX lar juda sog'lom, hatto mukammal sog'lom odamlar orasida. Shunga qaramay, PVX simptomlarga olib kelishi mumkin va ular tashxis qo'yilmagan yurak kasalliklarining ayrim shakllari mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, PVXlarni aniqlash, hech bo'lmaganda, kardiak baholashni yanada kengaytirishi kerak.
> Manbalar:
Dvors JW, Dewland TA, Vittinghoff E va boshq. Yurak etishmovchiligi va o'limning prognozi sifatida qorin bo'shlig'i Ektopiyasi. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A va boshq. Ventrikulyar aritmiya bilan og'rigan bemorlarni davolash bo'yicha ESC Antitrust va to'satdan yurak o'limining oldini olish: Ventrikulyar aritmali bemorlarni davolash bo'yicha Evropa Ittifoqi va Evropa kardiologiya jamiyatining to'satdan yurak kasalligining oldini olish. Yevropa pediatriya va konjenital kardiologiya uyushmasi (AEPC) tomonidan tasdiqlangan. Eur Heart J 2015; 36: 2793.
Lamba J, Redfearn D.P.M., Maykl KA va boshq. O'ng ventrikulyar oqim yo'lidan kelib chiqqan iydiopatik nukleotid qorin sindromining davolashda radioprequency kateter ablasyonu: sistematik tekshirish va metan-tahlil. Pacing Clin Electrofeziol 2014; 37:73.