Tetik barmoqlari barmoqlarni ushlab, hovuchga yopishib olishlariga olib keladigan umumiy holatdir. Ertalab yomon holatlarda, bemorlarning barmoqlarini qo'lning kaftiga yopishtirib olganligi haqida shikoyat qilishadi. Barmoqni tekislash og'riqli bo'lishi mumkin va bu "barmoqni tirnoq" deb nomlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Barmoqlar va barmoqlar har birining tetiklenmesinden ta'sir qilishi mumkin va muhokama qilingan barcha muolajalar biron-bir raqam uchun foydalidir.
Tetikli barmoqlar ayollarda (taxminan 75%) ko'proq tarqaladi va barmoqlar yoki bosh barmoqlarning har qandayida paydo bo'lishi mumkin.
Tetik barmog'i og'riqli bo'lishi mumkin va ko'plab tadbirlar yo'liga kirishi mumkin. Ammo bu hayot uchun xavfli holat emas; shuning uchun davolanish hech qachon majburiy emas. Agar kimdir tanlayotgan bo'lsa, ular ba'zan o'zi hal qiladigan belgilar bilan yashashlari mumkin.
Splinting, NSAID va oddiy qadamlar
Minimal simptomlari bo'lgan bemorlar birinchi navbatda oddiy usullarni sinab ko'rishlari mumkin. Bularga og'izdan yallig'lanishga qarshi vositalar , issiq yoki sovuq paypoqlar, massaj va hatto splint ham kiradi.
Ushbu noninvaziv davolashning muvaffaqiyati tetik barmog'ining og'irligiga bog'liq. Ko'pchilik alomatlari bo'lmagan odamlarning ko'pchiligi davolanishni istamaydilar. Og'riqli alomatlarga ega bo'lgan odamlarning ko'pchiligi oddiy qadamlar foydali bo'lganda, bu fikrni qabul qilishdi. Ya'ni, oddiy davolanishni tekshirish, albatta, oqilona.
Juda oz sonli shifokorlar hali barmoqlarni parchalamoqdalar, chunki bu davolanishning muvaffaqiyati munozarali va tez-tez zararlar bir necha oy davomida foydali bo'lishi kerak.
Boshqa muolajalar muvaffaqiyatli bo'lgani uchun splinting endi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Kortizonning infektsiyalari
Trigger barmoqining eng keng tarqalgan davosi - bu tendo sumkasi ichiga steroidlar (kortizon) in'ektsiyasidir. Kortizon odatda normal mexanikani tiklash uchun shishani etarli darajada kamaytiradi.
Odatda, bitta kortizon inyeksiyasi kamida vaqtincha bu muammoni hal qiladi.
Kortizonning uzoq muddatli yechimini ta'minlovchi imkoniyati taxminan 50% ni tashkil etadi. Shu sababli ko'p odamlar kortizon in'ektsiyasini boshlashni tanlashadi. Bu holat uchun doimiy echim bo'lmasa-da, ko'pchilik uchun samarali bo'lishi mumkin.
Kortizon in'ektsiyasining yon ta'siri odatda minimaldir, ammo ba'zi odamlar uchun bu juda muhimdir. Shuning uchun ba'zi shifokorlar va bemorlar jarrohlik amaliyotini o'tkazib yuboradilar va jarrohlik kabi aniq davolashga kirishadi.
Jarrohlik
Tetik barmog'i uchun jarrohlik amaliyoti (tetik-barmoq qo'yib yuborish deb ataladi) lokal anestezik yoki mintaqaviy nerv blokida bajarilishi mumkin bo'lgan bir kunlik jarayondir. Terida kichkina (kamida ikki santimetr) kesma o'tkaziladi va tendon niqobining qattiq qismi bo'shatiladi. Bu tendonni ushlab turib yana qaytadan siljish imkonini beradi.
Trigger-barmoq qo'yib yuborilgach, barmoqning faolligi rag'batlantiriladi, chunki bu jarrohlik operatsiyasining amalga oshirilishida chandiq to'qimalarining oldini olishga yordam beradi. Bemorlarga shifobaxsh insizyonga bir necha hafta davomida bosim o'tkazmaslik tavsiya etiladi. To'liq tiklanish kutilmoqda.
Barmoq bilan operatsiya qilish juda xavfsizdir, ammo asoratlar yuzaga kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan muammo shundaki, agar tirnoq barmoqlari etarli darajada bo'shab qolmasa, tiraj barmoq orqaga qaytishi mumkin.
Boshqa mumkin bo'lgan muammolar orasida infektsiya, qattiqlik va barmoqlarning nervlariga zarar yetkaziladi. Ushbu muammolarning ehtimolligi juda kichik va jarrohlik juda yuqori muvaffaqiyatga ega.
Eng yaxshi variant nima?
Trigger barmog'ini davolash uchun eng yaxshi variant emas. Bemorlarning barmoq ichaklari kamroq qattiqlashishi va yallig'lanishi bo'lishiga qaramasdan, jarrohlik aralashuvi bilan erta davolanish umumiy tiklanishni tezlashtirishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud. Shuning uchun, ayrim jarrohlar oddiy qadamlarni tashlab, jarrohlik amaliyotiga borib, ko'proq tajovuzkor davolanishni tavsiya qiladilar.
Biroq, ko'p odamlar jarrohlik pichog'idan qochishmoqchi.
Bunday hollarda jarrohlik amaliyotini o'z ichiga olmaydi. Har bir inson turli maqsadlarga va turli ustuvorliklarga ega, shuning uchun muayyan muomala hamma uchun yaxshiroq ekanligini aytish qiyin. Vaziyatingiz uchun eng yaxshi davolanish shifokoringiz bilan muhokama qiling.
Manbalar:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Trigger barmog'ini davolashda kortikosteroid inyeksiyalari: I va II darajali tizimli tahlil" J Am Acad Orthop Surg. 2007 yil; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Xabbu R. "Al va bilakning tendinopatiyalari" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dekabr; 23 (12): 741-50.