HPV infektsiyalari o'pka saratoni xavfini oshirishi mumkinmi?
2008 yilda o'pka saratoni jurnalida chop etilgan 53 ta tekshiruvda mualliflar HPV ning o'pka saratonining ikkinchi sababi bo'lishi mumkinligini ta'kidlashdi va bu borada qo'shimcha tadqiqotlar juda zarur edi. O'sha paytdan beri nimani o'rgandik? HPV va o'pka saratoni orasida qandaydir bir shakl mavjudmi?
HPV (inson papillomavirusi) nima?
HPV (inson papillomavirusi) - odamlarga zarar etkazadigan 200 dan ortiq viruslar to'plami.
Ulardan taxminan 30 nafari saraton kasalligiga sabab bo'lishi mumkin, eng ko'p uchraydigan "saratonga olib keluvchi" turlar HPV 16 va HPV 18 bo'ladi.
HPV ko'pincha teri bilan aloqa qilish, ko'pincha jinsiy aloqa orqali tarqaladi. HPV bilan ko'plab infektsiyalar 2 yil ichida o'z-o'zidan ravshan ko'rinib turibdi. HPVning "saratonga olib keluvchi" turi bilan kasallanish insonda saraton rivojlanishiga olib kelmaydi. Aslida, HPV bilan ko'plab infektsiyalar saraton kasalligida rivojlanmaydi.
HPV epiteliya hujayralariga zarar etkazishi ma'lum va hujayra o'sishini nazorat qiluvchi normal hujayra jarayonlarini buzish uchun ishlaydi. Bunday holatlarda ham, bu anormal hujayralar aksariyati bizning immun tizimlarimiz tomonidan aniqlanadi va chiqariladi.
HPV va rak
HPV hozirda bachadon bo'yni saratoni ko'pchilik holatlarida, shuningdek, vulvar saraton kasalligi, penitsillin saratoni , taxminan 95% anal saraton kasalligi va 70% oraliq saraton kasalliklarida, ayniqsa, yosh, non - sigaret chekadigan ayollar.
HPV 18 va HPV 16 HPV bilan bog'liq serviks saratonining taxminan 70 foiziga sabab bo'ladi va HPV 16 HPV tomonidan yaratilgan og'iz saratonining yarmidan ko'piga javob beradi.
Shunday qilib, biz HPV infektsiyalari saratonga olib kelishi mumkinligi va o'pka mintaqasi yaqinida ba'zi saraton kasalliklariga sabab bo'lishi mumkinligini bilamiz. Virusli infektsiyalar o'pka saratoni rivojlanishiga yordam berishi mumkinligini ham bilamiz, masalan, OIV infektsiyasiga ega bo'lganlar OITV bilan kasallanganlarga qaraganda o'pka saratoni rivojlanishi ehtimoli ko'proq, ammo o'pka saratoniga sabab bo'lishi mumkinmi?
O'pka saratoni sabablari va xavf omillari
O'pka saratoni sabablarini ko'rib chiqish juda muhimdir. Afsuski, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorning sigaret chekadigan kasalligi boshqa sabablarga ko'ra baholanadi. Ammo o'pka saratoni ham sigaret chekadiganlarda ham uchraydi. Amerika Qo'shma Shtatlarida o'pka saratoni rivojlanayotgan ayollarning 20 foizi hech qachon sigareta chekmagan va bu raqam butun dunyo bo'ylab o'pka saratoni bilan og'rigan va umr bo'yi sigaret chekadigan ayollarning 50 foizini tashkil qiladi. Aslida, hech qachon chekuvchi odamlarda o'pka saratoni AQShda saraton kasalligiga chalingan o'limning 6-etakchi sababidir.
Bundan tashqari, sigaret chekadigan har bir kishi o'pka saratonini rivojlantira olmasligini va sigaretaning boshqa xavf omillari bilan saraton kasalligiga chalinishi bilan ishlayotganligini ham bilamiz. HPV bu omillardandir?
HPV va o'pka saratoni tarixi va geografiyasi
O'pka saratoni rivojlanishida HPVning muhim rol o'ynashi ehtimoli birinchi bo'lib 1979 yilda taklif qilingan. O'sha paytdan beri o'tkazilgan bir necha tadqiqotlar o'pka saratonida HPV DNKning dalillarini topdi, ammo bu geografik jihatdan sezilarli darajada farq qiladi . Amerika Qo'shma Shtatlarida HPV DNK, o'pka saratonining 15 foizida tadqiqqa qarab, HPV 16 va eng ko'p uchraydigan HPV 18 - serviks saratoni bilan bog'liq bo'lgan shtammlar bilan topilgan.
Evropada o'pka saratonida HPV DNKning borligi 17 foizni tashkil etadi, ammo bu raqam Yunoniston va Tayvanda 69 foizni, Yaponiyada esa 79 foizni tashkil etadi. Sigaret chekadigan odamlarda o'pka saratoni Osiyoda ko'proq uchraydi. Bundan tashqari, HPV ko'pincha erkaklar va sigaret chekadigan kishilarning o'pka saratoni hujayralarida va sigaret chekadigan odamlarga nisbatan ko'proq bo'lganligini bilamiz.
Ikkita 2016 yilgi tadqiqotlar bu geografik farqlarni yanada ko'proq ifodalaydi. Bir tadqiqotda, agar Tayvanlik ayollarda HPV ta'siriga uchraganda o'pka saratoni rivojlanishi sezilarli darajada ko'proq bo'lgan. Aksincha, Xitoy tadqiqotida HPV antikorlari (ta'sir qilish belgisi) va o'pka saratoni rivojlanishi o'rtasida hech qanday bog'liqlik mavjud emas edi.
HPV infektsiyasi o'pka saratoniga nima bo'ladi?
HPV o'pka saratoni hujayralarida, ayniqsa o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomida topilgan bo'lsa-da, o'pka saraton hujayralarida HPV ni topishning klinik ahamiyati hali ham ma'lum emas yoki tushunilmaydi. Keling, ushbu savolga oson javob berilmagan sabablarga e'tibor bering.
Natijada korrelyatsiya
O'pka saratonida HPV borligi sababli (HPV o'pka saratoniga sabab bo'ladi) boshqa savol. Faqat ikkita narsa orasida korrelyatsiya mavjudligi - bu holda HPV borligi va o'pka saratoni rivojlanishi sababli hech qanday sabab yo'q. Buni tasvirlashning eng oson usuli misol yordamida. Muzqaymoq va cho'kish bilan ovqatlanish o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud, ammo bu muzqaymoq ovqatlanishini cho'ktirishga olib keladi degani emas. Bunday holatda, ikki xil narsaga aloqasi bo'lmagan munosabatlar mavjud.
Bunga qo'shimcha ravishda, sababchi yoki bog'liq bo'lmagan korrelyatsiya o'rniga HPV va o'pka saratoni mavjudligi "tovuq va tuxum" so'zi bo'lishi mumkin. Qaysi birinchi kelgan? Ehtimol, saraton kasalligidan zarar ko'rgan o'pka to'qimasi HPV bilan kasallanishga ko'proq moyil bo'ladi. Agar shunday bo'lsa, HPV OIV bilan kasallangan odamlarga o'xshash "opportunistik infektsiya" hisoblanadi. OITS bilan kasallangan bemorni VIChning kelib chiqishiga olib keladigan zarar, ya'ni pnevmokistis pnevmoniya kabi infektsiyalarga moyil bo'lib, OITSga olib keladigan boshqa infektsiyalar emas.
Asosiy o'pka saratoni va boshqalar
Ba'zi tadkikotlar, bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'pka saratoni ko'proq uchraydi. HPV ning Kanadada va Shimoliy Amerikada o'pka saratoni rivojlanishi bilan bog'liq bo'lsa, HPV infektsiyasining bemorlarning atigi 1,5 foizini tashkil etganligi aniqlandi va bu bemorlarning barchasi avvalgi HPV bilan bog'liq skuamoz hujayrali saraton (serviks yoki og'iz saratoni kabi). Ushbu o'pka saratoni boshlang'ich o'pka saratoniga aylangan bo'lsa-da, ko'tarilgan savol shundaki, bu infektsiyalar avvalgi servikal va og'iz saratonidan o'pkaga metastatik saratonni keltirib chiqarishi mumkin.
HPV kanserojen sifatida
Biz HPV ning kanserogen, ya'ni saraton kasalligiga chalingan moddalar sifatida ishlayotganiga ishonchimiz komil - bu bachadon, penyillik, vaginal va og'iz saratoniga bog'liq bo'lsa-da, o'pka saratoni haqida nima desa bo'ladi? Agar HPV o'pka saratoni bilan kasallangan bo'lsa, u holda o'pka saratoni rivojlanishida HPV bo'lishi mumkin. Boshqacha aytganda, virus boshqa saraton kasalliklari bilan birgalikda saraton ishlab chiqarish uchun radon yoki tamaki ta'siriga uchraydi. Shuningdek, agar bachadon bo'yni saratonidan farqli o'laroq, HPV haqiqatan ham o'pka saratoni bilan kasallanish yoki sabab bo'lsa, bu faqat o'pka saratoni bilan cheklangan bo'lishi mumkin.
HPV va o'pka saratoni prognozi
Qizig'i shundaki, o'pka saratoni hujayralarida HPVning guvohi bo'lganlar o'pka saratoni hujayralarida HPVning guvohi bo'lmaganlarga qaraganda yaxshiroq prognozga ega. Ushbu topilma, og'iz saratoniga nisbatan, o'pkaning saratonida HPVning mumkin bo'lgan rolini tasdiqlaydi. HPV tufayli kelib chiqqan og'iz bo'shlig'i saraton xurujlari tamaki ishlatish bilan taqqoslaganda yaxshiroq prognozga ega.
Pastki chiziq
HPV va o'pka saratoni o'rtasidagi haqiqiy munosabat haqiqatan ham, nimani anglatishini bilishdan oldin, bir muncha vaqt bo'ladi. Yuqorida ta'kidlanganidek, biz hali tushunmaydigan ko'pgina o'zgaruvchilar mavjud. O'pka saratoni hujayralarida HPV borligini baholash va mavjud bo'lgan katta geografik farqlarni tushuntirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar kerak bo'ladi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, hatto HPV va o'pka saratoni o'rtasidagi aniq bog'liqlik ham natija bermaydi. Ehtimol, ular aloqasi yo'q, hatto o'pka saratoni to'qimasi HPV bilan kasallanishga ko'proq moyil bo'ladi va o'pka saratoni boshqa yo'llardan ko'ra HPV infeksiyasining "sababi" dir.
HPV oldini olish
Xo'sh, bu oldini olish uchun nimani anglatadi? Xavfsiz jinsiy aloqa orqali HPV ta'sirini kamaytirish yaxshi boshlanishdir. HPV vaktsinasi haqida to'siq ustida bo'lganlar uchun bu biroz ko'proq qo'llab-quvvatlashi mumkin.
O'pka saratoni xavfini kamaytirish
Yaxshiyamki, biz o'pka saratoni uchun bir necha xavf omillarini bilamiz. Saratonni oldini olish bo'yicha ushbu 10 ta maslahatni ko'rib chiqing. Sizning uyingizda radon tekshiruvidan o'tganingizni tekshirib ko'ring - chekuvchi bo'lmaganlarda o'pka saratonining asosiy sababi va sizning ovqatlanishingiz uchun o'pka saratoni xavfini kamaytirishni nazarda tutadigan ushbu ovqatlarning ayrimlarini qo'shib hisoblang. Va unutmang: o'pkasi bo'lgan har qanday kishi o'pka saratoni olishi mumkin.
Manbalar:
Chang, Y., Keeney, M., Law, M. va boshq. O'pka kichik hujayrali karsinomalarda inson papillomavirusini aniqlash. Inson patologiyasi . 2015 yil. 46 (11): 1592-7.
Fan, X., Yu, K., Vu, J. va boshq. O'pka skuamöz hujayrali karsinomasi va inson papillomavirusi infektsiyasi va p53 va p16 ifodasi munosabatlari. Barcha o'simliklar biologiyasi . 2015 yil. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. va boshq. Inson papillomavirus infektsiyasi va ayol o'pka saratoni o'rtasidagi aloqalar: Aholi asosida kohort tadqiqot. Tibbiyot (Baltimor) . 2016. 95 (23): e3856.
Milliy rak instituti. Inson Papillomavirus va Saraton: Savol va javoblar. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D. va M. Pillay. O'pka saratoni va inson papilloma viruslari (HPV): Molekulyar dalillarni o'rganish. Onkologiya jurnali . ID 750270 raqami.
Van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, E. va boshq. Yuqori xavfli odam papillomavirus-musbat o'pka saratoni: o'pka metastazining modeli uchun molekulyar dalillar. Toraks onkologiyasi jurnali . 2013 yil. 8 (6): 711-8.
Jay, K., Ding, J. va H.Shi. HPV va o'pka saratoni xavfi: meta-tahlil. Klinik Virologiya jurnali . 63: 84-90.