OIV infeksiyasi tarqalishiga qarshi kurash, kondom charchash va gender dinamikasini tushunish
Prezervativ ishi. Ular xavfsiz jinsiy aloqaning asosiy poydevori bo'lib qolmoqda va butun dunyo bo'ylab OIV infektsiyasini kamaytirishga katta hissa qo'shmoqda.
Xastaliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan o'tkazilgan so'rovga ko'ra, nima uchun u erga erkaklar faqatgina 65 foizini kondomlardan foydalanishadi? Xo'sh, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarning 20 foizidan ko'prog'i jinsiy aloqa bilan shug'ullanish orqali o'zlarini xavf ostiga qo'yishni xohlaydilarmi?
Ayollarga bu statistikada yaxshiroq yo'l yo'q. Yuqori xavfli, himoyalanmagan anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan ayollardan faqatgina 11% prezervativdan foydalangan. Bundan ham yomoni, ayollar ham heteroseksual erkaklariga qaraganda prezervativlarni ( fem-tomsni ham o'z ichiga olgan holda) ishlatish uchun ancha kam.
Blame o'yinlari
Jaholat, befarqlik va mas'uliyatsizlik standart tizzadan javob berish bo'lishi mumkin, ammo bu juda murakkab psixologik muammodir, aslida juda oddiy qaror.
Haqiqatda, kattalar va yoshlar orasida prezervativdan foydalanishni qisqartirishning bir qator sabablari mavjud. Ular prezervativ haqida qanday fikrda ekanligimizdan, OIV haqida qanday fikrda ekanligimizdan, munosabatlarimizdagi jinsiy aloqa haqida qanday fikrda ekanligimizdan, o'zimiz o'zimiz infektsiyaga tushishimiz mumkinligiga ishonamiz va hatto biz prezervativlardan qanday foydalanganligimizni ham o'z ichiga oladi .
Ushbu muammolarni bartaraf etish, biz OIV infektsiyasining "vektorlari" (yoki manbai) sifatida ko'rganlarga aybdor bo'lish uchun madaniy tendentsiya bilan yomonlashib borayotgan jiddiy jarayon bo'lishi mumkin.
Suhbatni ochish o'rniga, biz uni yopishga moyilmiz, chunki u jamoatning sharmandaliklaridan yoki noroziligidan ko'ra sukut saqlamoqchi bo'lgan odamlarda xatarli xatti-harakatni kuchaytiradi.
Biz hatto boshlashdan oldin xavf ostida
Ma'lumotlar va kuch-quvvat jinsiy a'zolarga va xavfli populyatsiyalarga ta'sir etadigan ikkita omil bo'lib, ular ko'pincha turli shakllarda.
Ular nafaqat qarorlarni qabul qilishimiz uchungina emas, balki ular nima uchun biz ba'zan boshqacha fikrlash tarzimizga qarshi o'zimizni xavf ostiga qo'yganimizni tushuntirishga yordam beradi.
Ma'lumot faqatgina OIV-ni kasallik deb bilish emas, balki shaxsan o'zimizning infektsiyamizga qanchalik chidamli bo'lishiga bog'liq shaxsiy e'tiqodimiz. Bunga sezilarli xavf («Sog'lom e'tiqod modeli» deb ataluvchi tarkibiy qism) deb ataladi.
Ko'zga olinadigan xavf, odatda, guruh yoki xatti-harakatlar yo'li bilan infektsiya uchun "xavf ostida bo'lgan" kimga tegishli noto'g'ri tushunchalarga asoslanadi. Masalan, erkak va ayol o'rtasidagi himoyalanmagan og'zaki jinsiy aloqa, yuqori xavfli MSM orasida himoyalanmagan anal jinsiy aloqa sifatida xavfli bo'lgani uchun "faqat bir qism" deb hisoblaydiganlar, ehtimol, prezervativlar haqidagi munozaralarni bekor qilishi ehtimoldan holi emas. Xuddi shu narsa yosh, irq, ta'lim va daromad haqidagi noto'g'ri tushunchalarga ham tegishli.
Qabul qilingan xavf bir aholi sonidan boshqasiga farq qilishi mumkin. OIV infektsiyasiga qarshi optimizm, shu bilan birga, umr ko'rish davomiyligi va ta'sir qilish profilaktikasi samaradorligi (PrEP) - umumiy heteroseksuallar orasida prezervativ foydalanishning yuqori darajasi bilan bog'liq bo'lsa-da, bir xil optimizm ko'plab MSMlarda teskari ta'sirga ega. hozirgi kunga qadar rivojlanib borayotgan tibbiyot ilmlari tufayli sezilarli darajada kamaydi.
Aksincha, davolash haqida umidsizlik yoki xavfsizroq jinsiy samaradorlik odatda past prezervativlardan foydalanishni anglatadi. Ko'pincha, bunday munosabatlar sog'liqni saqlash organlarining, xususan, infektsiya darajalari yuqori bo'lgan va infratuzilmaning etishmasligi jamoatchilikning samarali javob berishiga to'sqinlik qiladigan kambag'al jamoatlarda asosiy ishonchsizlikdir. Bu omillar OIVning xavfli bo'lganlar uchun muqarrar, hatto muqarrarligi aniqlangan in'ikoslarga hissa qo'shishi mumkin.
Condom Bias
Xuddi shu Emory universiteti tadqiqotida so'ralgan erkaklarning qariyb uchdan bir qismi prezervativ qo'ygandan keyin erektsiya yo'qotilganligini xabar qilishdi.
Prezervativni tanqidiy deb ataladigan prezervativlarga salbiy munosabat va munosabat uzoq vaqtdan beri xavfsiz jinsiy aloqa xabarini o'chirib qo'ydi. Ular transpiratsiya xavfi mavjud bo'lgan taqdirda ham, odamlarni prezervativlardan foydalanishga to'sqinlik qiluvchi haqiqiy va tushunarli to'siqlarni aks ettiradi. Natijada, ko'pchilik potentsial xavf va "prezervativlardan foydalanish" bilan bog'liq bo'lgan "oqibatlar" o'rtasida "savdo-sotiqni" to'xtatishga qaror qiladi.
Misollar quyidagilardan iborat:
- Jinsiy o'z-o'zidan yo'qligi
- Noxush ta'm va hid
- Erkaklar va ayollar uchun jinsiy zevkni kamaytirish
- Erning yo'qolishi
- Kondomdan foydalanish ishonchsizlik yoki yolg'onchilikning e'loni sifatida ko'rilishi mumkin
- Kondom foydalanish jinsiy buzuqlik belgisi sifatida ko'rilishi mumkin
- «Yuqori xavf» deb belgilash qo'rqishi yoki damgalanagan aholining bir qismi (masalan, MSM, AOK qilish)
Kondom charchoq
Aksincha, kondom charchoq (shuningdek, "oldini olish charchoq" deb nomlanadi), kondom foydalanishdan charchagan kishilarning his qilgan umumiy charchoqni tasvirlash uchun ishlatiladigan atama. Bu profilaktik xabarlarning samaradorligini kamaytiradi va ko'pincha MSM populyatsiyalarida translyatsiya darajasining oshishi bilan bog'liqdir (garchi bu barcha aholining guruhlariga bevosita ta'sir qilsa).
Antiretrovirus terapiyasining afzalliklari to'g'risida xabardor bo'lish ko'pchilikni prezervativlarga muqobil izlashga olib keldi. Ulardan ba'zilari davolashni oldini olish (TAS) masalasidir, bu virus orqali OIV-infektsiyasining OIV bilan kasallanganligi aniqlanmaydigan me'yordir.
Terrence Higgins Trust Londonda o'tkazgan so'rovga ko'ra, OIV infektsiyasini davolashda ishtirok etuvchi respondentlar ko'pincha jinsiy qarorlar qabul qilishda translyatsiya xavfiga nisbatan o'zlarining viruslarini hisobga olmadilar. Boshqa bir ma'lumotga ko'ra, selektif prezervativ foydalanish ko'pincha serostatus, terapi yoki virus yuki haqida munozarali ma'lumotlarga emas, balki jinsiy sherikning OIVning taxmin qilingan holatiga asoslangan.
Bu, kondomning charchashi, shaxsning shaxsiy e'tiqodni tuzish yoki tasdiqlash uchun o'zboshimchalik bilan ma'lumotni qanday ishlatayotganiga hissa qo'shadi.
Kondom foydalanishni takomillashtirishning mumkin bo'lgan strategiyalari
- Agar siz OIV holatingizdan va jinsiy faollikdan xabarsiz bo'lsangiz, bugun sinovdan o'ting. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'z maqomini bilish odatda mas'uliyat hissi kuchaytiradi.
- OIV bilan og'rigan bemorlarning umumiy ahvoliga qaramasdan, ayollarda, xususan, afro-amerikaliklar, MSM va hokazo. Aniq OIV xavfi haqida aniq ma'lumotni topishingiz mumkin. Bu ko'pincha eng yaqin ayollar sog'liqni saqlash muassasasida, LGBT markazida yoki jamoat klinikasida topiladi.
- Jinsiy ta'lim bo'yicha tadbirlar (shu jumladan, prezervativlardan to'g'ri foydalanish va keng tarqalgan xatolardan qochish bo'yicha ko'rsatmalar) prezervativlardan foydalanish bo'yicha qabul qilingan to'siqlarni engib o'tishga ko'rsatma berilgan. Bir tadkikotda, kondom foydalanish bir marotaba xavfli, giperoseksual erkaklardagi birorta ta'limiy aralashuvdan so'ng 29% dan 71% gacha oshdi.
- Jadvaldagi ota-ona targ'ibotida qatnashgan ayolning kondomini hisobga olmang, chunki "tashqi aylana vaginal jinsiy aloqa vaqtida klitorisni rag'batlantirishi mumkin". Ayol prezervativlari xavfsiz jinsiy aloqa bo'yicha muzokaralar olib borishga qodir bo'lmagan ayollar uchun proaktif nazoratlarni ham ta'minlaydi.
- Odatda jinsiy hamkorlarning sonini kamaytirish kondomdan yuqori foydalanish bilan bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu shuningdek jinsiy salomatlik va OIVning oldini olish bo'yicha ko'proq muhokamalarni rag'batlantiradigan anonim jinsiy uchrashuvlar yuzaga kelish ehtimoli kamayadi.
- Nihoyat, onlayn jinsiy aloqalarni jalb qilish odatda serosorting amaliyotiga olib keladi (insonning OIV holati haqida qarorlar yoki taxminlar kiritish uchun on-layn ma'lumotlardan foydalaniladi). Profil ma'lumotlariga tayanish o'rniga, uchrashishdan oldin OIV va boshqa sog'liqni saqlash masalalarini faol ravishda muhokama qilish imkoniyatidan foydalaning.
Manbalar:
Jacobs, R .; Kane. M .; va Ownby, R. "OIV-salbiy o'rta hayotda himoyalanmagan jinsiy aloqa uchun prezervativ foydalanish, oshkor qilish va xavf tug'dirish va erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan keksa kishilar". Amerika erkaklar jurnali. May 2013 yil; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; va McLean, C. "OIV serostatusini prospektiv jinsiy sheriklar bilan muhokama qilish: erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan yuqori xavfli erkaklarning OIVning oldini olish bo'yicha strategiyasi". Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar. Aprel 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti J .; Préau, M .; Blanche, J .; va boshq. "OIV-OITS bilan og'rigan bemorlar orasida OIV-musbat seroconcordant barqaror sherigiga ega bo'lgan MSMning yuki." Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar. Avgust 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keog, P .; va boshq. "Nisbiy havfsizlik II: OIV tanqisligi bilan xunasa erkaklar orasida xavfli va himoyalanmagan jinsiy aloqa ." London: Sigma tadqiqotlari / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; va Dvormin, S. "Jinslarni, gektoseksual erkaklar va ayollarning OIV / OITSga qarshi zaifligini qayta baholash". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. Mart, 2010; 100 (3): 435-445.